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ABGA와 산소요법(저유량체계+고유량체계) 보고서

ABGA와 산소요법 보고서입니다. 저유량 뿐만 아니라 고유량 산소체계인 Airvo 사용방법 등을 자세하게 적어놓았으니 참고하세요!! 깔끔하게 정리했다며 교수님께 칭찬 받았습니다:)
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최초등록일 2023.12.01 최종저작일 2023.03
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ABGA와 산소요법(저유량체계+고유량체계) 보고서
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    소개

    ABGA와 산소요법 보고서입니다.
    저유량 뿐만 아니라 고유량 산소체계인 Airvo 사용방법 등을 자세하게 적어놓았으니 참고하세요!!
    깔끔하게 정리했다며 교수님께 칭찬 받았습니다:)

    목차

    1. ICU에서의 ABGA 검사
    1) 적응증
    2) 검사 방법
    3) 정상 수치 및 판독

    2. 산소요법
    1) 목적 및 적응증
    2) 방법(저유량 체계+고유량 체계)
    3) 합병증

    본문내용

    1) 적응증
    - 산소요법(저용량, 고용량)을 적용하는 특히, 고용량의 산소요법을 적용하는 대상자
    - Ventilator를 적용한 환자에게 Ventilator Mode(ACMV, SIMV, PSV, CPAP), Ventilator Setting 값(Pi, PEEP, FIO2 등)을 변경하는 중요한 지표
    - 수액 및 전해질 교정, 수술 후 치료
    - 실제로 모니터상 Sensing은 잘 되고, 그래프가 가지런하게 그려지지만, SpO2 수치가 낮다면, 모니터상 SpO2 가 맞는지 확인하기 위하여, ABGA 시행해 ABGA 상 SpO2를 확인
    - ABGA 분석상. 호흡성 산증(Respiratory Acidosis), 호흡성 알칼리증(Respiratory Alkalosis), 대사성 산증(Metabolic Acidosis), 대사성 알칼리증(Metabolic Alkalosis)을 판단

    2) 검사 방법
    * 현재는 제품화된 ABGA Syringe를 사용한다.

    ① 화면 소개
    - 상태표시줄: Ready 상태에서 검사가 가능하다.
    - 측정가능한 항목바: 측정이 가능한 항목들이 녹색으로 나타나는 것이 정상적인 상태이다.
    - 장비상태 표시등: 노랑색은 확인할 부분이고, 빨간색은 장비 사용이 불가능하다.

    ② 측정
    - 장비 뒷면의 코드 뒤에 있는 스위치를 on으로 눌러준다.
    - 샘플 준비하기(heparin으로 전처리된 syringe를 이용하여 채혈, 채혈한 후 항응고제와 혈액이 잘 혼합되도록 즉시 syringe를 위아래로 15초 간 혼합, syringe cap을 제거하고 거즈를..

    <중 략>

    ➋ Partially Compensated(부분보상된) -> PH, PCO2, HCO3 수치가 정상범위가 아니다.
    → PCO2와 HCO3-가 반대가 되어 보상은 이루어지고 있지만, 정상수치가 되지 않는다는 것을 의미한다. 그것을 Partially Compensated라 말한다.

    참고자료

    · 황옥남 외(2019). 성인간호학(상). 현문사
    · https://www.youtube.com/watch?v=XOKCAq_9ozc
    · https://www.youtube.com/watch?v=rd-MvW0BVTw
    · https://www.youtube.com/watch?v=0MMAVylC-eU
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. ABGA(동맥혈가스분석) 적응증
      ABGA는 환자의 산염기 균형, 산소 및 이산화탄소 수준을 평가하는 중요한 진단 도구입니다. 호흡곤란, 의식 변화, 심각한 감염, 외상 환자 등 다양한 임상 상황에서 필수적입니다. 특히 중환자실이나 응급실에서 환자의 생리적 상태를 신속하게 파악하고 치료 방향을 결정하는 데 매우 유용합니다. 적절한 적응증 판단은 불필요한 검사를 줄이면서도 필요한 환자에게 적시에 검사를 제공하는 균형을 맞추는 것이 중요합니다.
    • 2. ABGA 검사 방법 및 절차
      ABGA 검사는 동맥 천자를 통해 혈액을 채취하는 침습적 절차로, 정확한 기술과 무균 조건이 필수적입니다. 요골동맥이 가장 일반적인 천자 부위이며, 검사 전 Allen 검사를 통해 혈류 충분성을 확인해야 합니다. 채취한 혈액은 신속하게 분석기에 전달되어야 하며, 공기 제거와 적절한 온도 유지가 결과의 정확성에 영향을 미칩니다. 숙련된 의료진의 수행과 환자 안전 고려가 검사의 질을 결정하는 중요한 요소입니다.
    • 3. ABGA 분석 결과 해석
      ABGA 결과 해석은 pH, PaCO2, HCO3- 등 주요 지표를 체계적으로 분석하는 과정입니다. 산증과 알칼리증의 구분, 호흡성 또는 대사성 원인 파악, 그리고 보상 기전의 적절성 평가가 필요합니다. 임상 증상과 환자의 병력을 함께 고려하여 해석해야 하며, 단순한 수치 해석을 넘어 환자의 전체적인 상태를 이해하는 것이 중요합니다. 정확한 해석은 적절한 치료 계획 수립과 환자 예후 판단에 직결되므로 신중한 접근이 필수적입니다.
    • 4. 장비 상태 표시 및 모니터링
      ABGA 분석기의 정상적인 작동은 검사 결과의 신뢰성을 보장하는 기초입니다. 장비의 상태 표시 시스템은 교정 상태, 시약 충분성, 전극 기능 등을 실시간으로 모니터링하여 오류를 사전에 방지합니다. 정기적인 품질 관리, 내부 및 외부 정도 관리, 장비 유지보수는 검사의 정확성과 신뢰성을 유지하는 필수 요소입니다. 의료진은 장비 상태 표시를 주의 깊게 관찰하고 이상 신호에 신속하게 대응하여 환자 안전과 검사 품질을 보호해야 합니다.
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