[A+] 성인간호학 지주막하출 케이스스터디 (통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성)

소개

"[A+] 성인간호학 지주막하출 케이스스터디 (통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호

Ⅱ 대상자 사례 연구
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물치료

Ⅲ 간호과정
1. 두개내압 상승과 관련된 통증 7
2. 복합적요인( 어지러움, 두통 ) 과 관련된 낙상의 위험성 9
3. 두부손상 및 질병과 관련된 감염의 위험성 11

본문내용

Ⅰ 문헌고찰

1. 정의

뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3층으로 구성되어 있으며 가장 안쪽에 있는 연막과 지주막 사이의 공간을 지주막하강이라고 한다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 차 있어, 뇌와 두개사이에서 완충작용을 한다. 이 지주막하 공간에 출혈이 생기는것을 뇌 지주막하 출혈이라고 하며 뇌혈관의 기형이나 외상, 뇌동맥류 파열 등에 의해서 지주막하강에 출혈이 발생하는 모든 것을 말한다.

2. 원인과 병태생리

지주막하 출혈은 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눠지며 자발성 출혈의 경우, 나이를 가리지 않고, 뇌동맥류나 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키며 이 중 뇌동맥류 파열이 전체의 80%를 차지한다. 뇌동맥류의 원인은 아직 확실하게 알려진 것이 없으나, 동맥경화, 고혈압, 뇌혈관 벽의 이상, 외상 등이 있으며 대개 나이든 환자의 경우 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의해 많이 발생한다.
혈류자극 증가로 인해 혈관 내벽에 손상이 생기고 혈관벽이 약화되어 터지게 되면 출혈이 지주막하강 속으로 퍼지게 되고 뇌척수액에 혈액이 섞여 순환하게 된다. 이로 인해 뇌압이 상승하고 뇌의 기능을 방해하여 지주막하 출혈이 발생하게되고 뇌손상이 일어나 신경학적 증상이 발생하게 된다.

3. 증상

지주막하 출혈의 증상은 의식이 있는 경우에서부터 의식이 소실되는 경우까지 증상이 다양하나 가장 특징적인 증상으로는 번개를 맞은 듯한 정도의 극심한 두통이다. 일반적인 증상으로는 심한 두통, 심한 구역질, 구토, 실신 등이 나타나며 이 외에도 신경 마비에 의한 안검하수와 복시, 목이 뻣뻣해지는 수막자극 증상, 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이 나타나기도 한다.

참고자료

· 대한민국 약학정보원
· 서울아산병원-검사,시술,수술 정보,의약품정보
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 교재
· [네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)