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[아동,모성간호학]아동 설사, 급성 감염성 위장관염 A+자료

"[아동,모성간호학]아동 설사, 급성 감염성 위장관염 A+자료"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.11.22 최종저작일 2023.11
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[아동,모성간호학]아동 설사, 급성 감염성 위장관염 A+자료
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    소개

    "[아동,모성간호학]아동 설사, 급성 감염성 위장관염 A+자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 아동 소화기관의 구조와 기능

    II. 설사·급성 감염성 위장관염
    1. 발병기전
    2. 사정
    1) 급성 바이러스성 위장관염
    2) 급성 세균성 설사 질환
    3. 간호진단
    4. 간호중재
    5. 예후

    본문내용

    아동 소화기관의 구조와 기능
    소화관은 입에서부터 시작하여 항문까지 이르는 긴 관이다. 소화관에서 나오는 분비선은 입에서 항문까지 있으나, 소화효소를 분비하는 곳은 입에서 회장까지이다. 부속선으로는 타액선, 췌장, 간, 담낭이 주요 역할을 담당한다.
    신생아의 위(stomach)는 처음에는 횡위로 있다가 성장함에 따라 수직방향으로 바뀌는데, 10세가 되면 성인의 위 모양과 비슷해진다. 비장은 신생아 및 생후 1년의 아기 중 15%가 만져지며, 1.5세에서 10.5세에서는 10%가 만져진다. 간의 무게는 출생 시 150g, 1세에는 300g, 성인이 되면 1,500g이 된다.
    소화관에는 자율신경(교감신경과 부교감신경)이 분포하고 있는데, 부교감신경의 흥분성이 증가하면 소화관의 운동과 소화액의 분비가 촉진되며, 교감신경의 흥분성이 증가하면 소화관의 운동과 소화액의 분비가 억제된다.
    탄수화물을 분해하는 췌장 아밀라아제(pancreatic amylase)는 생후 3개월까지는 적게 분비된다. 또한 영아와 어린 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않다.

    설사·급성 감염성 위장관염
    설사(diarrhea)는 영유아의 질병 중에서 가장 흔한 질환 중 하나로 아직도 소아 사망의 주요한 요인이다.

    1. 발병기전
    설사에는 삼투성 설사와 분비성 설사가 있다. 삼투성 설사는 변비에 사용하는 황산마그네슘같이 장에서 잘 흡수되지 않는 물질이나 락토오스(lactose), 글루코오스(glucose) 등이 장관 내에 많이 있을 때 이것으로 인하여 장관 내 삼투압이 높아져서 수분을 장관 내로 끌어들임으로써 생기는 설사이다. 분비성 설사는 콜레라균이나 장독소생산 대장균(enterotoxigenic E. coli) 등이 내는 독소에 의해 나트륨과 수분의 흡수가 감소되고 분비가 증가되어 발생한다.

    참고자료

    · 이상미 외, 『고위험모아 간호학』, 한국방송통신대학교출판문화원, 2017
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    • 1. 아동 소화기관의 구조와 기능
      아동의 소화기관은 성인과 달리 발달 과정에 있어 구조적, 기능적 미성숙성을 보입니다. 신생아부터 영유아 시기에 걸쳐 위산 분비, 소화효소 활성, 장 운동성 등이 점진적으로 발달하며, 이러한 미성숙성은 아동의 영양 흡수 능력과 감염 저항성에 직접적인 영향을 미칩니다. 특히 장 점막의 방어 기전이 미발달되어 있어 병원성 미생물에 대한 취약성이 높습니다. 따라서 아동의 소화기관 구조와 기능을 정확히 이해하는 것은 적절한 영양 공급, 질병 예방, 그리고 소화기 질환 발생 시 효과적인 간호 중재를 제공하기 위한 필수적인 기초 지식입니다.
    • 2. 설사의 발병기전
      설사는 단순한 증상이 아니라 다양한 병리생리학적 메커니즘의 결과입니다. 삼투성 설사, 분비성 설사, 운동성 설사, 삼출성 설사 등 여러 기전이 있으며, 각각의 원인과 치료 방법이 다릅니다. 아동의 경우 장 상피 세포의 손상, 장내 미생물 불균형, 면역 반응의 과잉 등이 복합적으로 작용하여 설사가 발생합니다. 발병기전을 이해함으로써 단순히 증상을 완화하는 것을 넘어 근본적인 원인에 대한 치료 전략을 수립할 수 있으며, 특히 탈수와 전해질 불균형 같은 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
    • 3. 급성 바이러스성 위장관염
      급성 바이러스성 위장관염은 아동에서 가장 흔한 감염성 질환 중 하나로, 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노바이러스 등 다양한 병원체에 의해 발생합니다. 자가 제한적 질환이지만 심한 탈수와 전해질 손실로 인한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 특히 영유아에서는 탈수 위험이 높으므로 경구 재수화 요법의 조기 시작과 지속적인 모니터링이 중요합니다. 항생제는 효과가 없으므로 대증 치료에 중점을 두어야 하며, 감염 예방을 위한 위생 관리와 예방접종이 매우 중요한 역할을 합니다.
    • 4. 급성 세균성 설사 질환 및 간호중재
      급성 세균성 설사는 살모넬라, 시겔라, 캄필로박터, 병원성 대장균 등에 의해 발생하며, 바이러스성 설사보다 더 심한 증상과 합병증을 초래할 수 있습니다. 간호중재는 적절한 항생제 투여, 수액 및 전해질 보충, 영양 관리, 감염 관리 등을 포함합니다. 특히 아동의 연령, 영양 상태, 면역 상태에 따라 맞춤형 간호 계획을 수립해야 합니다. 이차 감염 예방, 가족 구성원의 감염 차단, 적절한 위생 교육도 중요한 간호 역할입니다. 조기 진단과 적절한 치료로 대부분의 아동이 완전히 회복되므로 신속한 의료 개입이 필수적입니다.
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