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정신간호학 양극성 정동장애 케이스스터디(간호진단, 간호과정 3개 !!!) / 약물치료, 정신간호사정, 심리검사 및 기타검사, 신체사정 등 모두 포함(A+인증 0)

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최초등록일 2023.10.04 최종저작일 2023.03
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정신간호학 양극성 정동장애 케이스스터디(간호진단, 간호과정 3개 !!!) / 약물치료, 정신간호사정, 심리검사 및 기타검사, 신체사정 등 모두 포함(A+인증 0)
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    소개

    정신간호학 양극성 정동장애 케이스스터디(간호진단, 간호과정 3개 !!!) / 약물치료, 정신간호사정, 심리검사 및 기타검사, 신체사정 등 모두 포함(A+인증 0)

    목차

    1. 정신간호사정
    1) 정신간호력 조사
    2) 정신상태검진(Mental Status Examination)
    3) 신체 및 심리상태

    2. 간호과정 기록
    #1 스트레스와 관련된 감각지각장애(청각)
    #2 활동 감소와 관련된 수면 양상 장애
    #3 감정조절 장애와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험성

    3. 참고문헌

    본문내용

    1) 정신간호력 조사
    ■ 대상자의 일반적 정보(General Information)

    성명: 000 연령: 4n세
    성별: 여성 종교: 무교
    교육정도: 결혼여부: 미혼
    동거 가족: 남동생 경제 상태: 하
    직업(발병 전/후): 정보 제공자: 본인, 남동생
    입원일: 입원 경로:
    입원 형태: 자의( ), 동의( ), 행정( ), 응급( )

    ■ 주 호소(Chief Complaint)

    - 지시환청(돌아가신 아버지가 계속 뭔가를 지시함)
    - 자, 타해 위험성

    ■ 현병력(History of Present Illness)

    의학적 진단명: Bipolar disorder 상세불명의 양극성 정동장애

    발병시기(onset): remote-201n년, recent-202n. 0n. 1n 부친 사망후부터

    입원 동기: 부친 사망 후 돌아가신 아버지가 계속 뭔가를 지시하는 듯한 환청 나타남
    타해 행동으로 정신응급안정실 의뢰되어 응급입원 과거력 있음

    현재 복용 약물: 약물명(뉴로자핀정,리스펜정,산도스에스,아티반정,오르필서방정 등), 투약 횟수(하루 2회), 자가투약능력( O )

    <중 략>

    간호사정
    주관적 자료
    - “아버지가 얼마 전에 돌아가셨는데 아빠 목소리가 자꾸 들리고 자꾸 저한테 지시하시듯이 말씀하세요.”
    - “저번 퇴원할 때 환청이 많이 나아졌는데 또 심해져서 과장님께서 입원하라고 하시더라구요.”
    - “지금도 조금씩 들리긴 해요.”
    객관적 자료
    진단명 : Bipolar disorder 상세 불명의 양극성 정동장애

    참고자료

    · 정신건강간호학 제6판. 현문사. 이미형. 2019
    · 쉽게 내리는 간호진단, 김정애 박영선, 수문사. 2015.
    · 한국종합 심리상담센터 https://blog.naver.com/weepcc5522/223022593446
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 스리반정 (로라제팜0.5mg) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=198501817aupdateTs2023-01-03%2018:24:18.156751b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 써스펜8시간이알서방정650밀리그램(아세트아미노펜) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=200301818aupdateTs2023-05-09%2009:09:32.0b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 오르필서방정300밀리그램(발프로산나트륨) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=199001352aupdateTs2023-03-02%2010:42:13.577709b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 리페리돈정2밀리그램(리스페리돈) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=200201029aupdateTs2023-01-06%2008:10:06.140715b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 아빌리파이메인테나주사400밀리그램(아리피프라졸일수화물) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=201508423aupdateTs2023-04-19%2018:07:59.781942b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 노바스크정5밀리그람(암로디핀베실산염) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=200610660aupdateTs2023-05-10%2015:19:22.0b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 듀락칸이지시럽(락툴로오즈농축액) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=201211097aupdateTs2022-12-07%2008:10:09.433651b
    · 식품의약품안전처 의약품 상세정보, 발사원정80밀리그램(발사르탄) https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetailCache?cacheSeq=201105600aupdateTs2022-11-28%2017:47:50.0b

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    • 1. 양극성 정동장애(Bipolar Disorder)
      양극성 정동장애는 조증과 우울증이 반복적으로 나타나는 심각한 정신질환으로, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이 질환은 단순한 기분 변화가 아니라 신경생물학적 기전이 관여하는 복잡한 질환이므로, 조기 진단과 지속적인 약물치료가 매우 중요합니다. 특히 리튬이나 항경련제 같은 기분안정제의 적절한 사용은 증상 관리와 재발 방지에 필수적입니다. 또한 심리사회적 개입과 함께 가족 교육 및 지지체계 구축이 장기적인 회복과 사회복귀에 큰 도움이 됩니다. 환자 개인의 특성과 증상 패턴에 맞춘 맞춤형 치료 접근이 필요하며, 의료진과 환자 간의 신뢰 관계 형성이 치료 순응도 향상에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 환청(Auditory Hallucination)
      환청은 정신질환, 특히 정신분열병의 주요 증상으로 환자에게 심각한 고통과 혼란을 야기합니다. 실제로 존재하지 않는 소리를 지각하는 이 증상은 환자의 행동과 사고에 직접적인 영향을 미치며, 때로는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 환청의 원인은 신경전달물질의 불균형, 뇌 구조의 이상 등 생물학적 요인과 스트레스, 트라우마 등 심리사회적 요인이 복합적으로 작용합니다. 항정신병약물의 사용이 환청 감소에 효과적이지만, 약물치료만으로는 부족하며 인지행동치료, 현실검증 훈련 등 심리적 개입이 함께 필요합니다. 환청을 경험하는 환자에 대한 공감적 이해와 비판단적 태도가 치료 관계 형성에 필수적입니다.
    • 3. 정신간호사정 및 간호진단
      정신간호사정은 환자의 신체적, 정신적, 사회적 상태를 포괄적으로 파악하는 기초 단계로, 정확한 간호진단 수립의 전제조건입니다. 체계적인 사정을 통해 환자의 강점과 취약점, 자살 위험성, 폭력성 등을 파악하고 개별화된 간호계획을 수립할 수 있습니다. 정신간호진단은 NANDA-I 분류체계를 활용하여 표준화되어야 하며, 환자의 실제 문제뿐만 아니라 잠재적 문제도 포함해야 합니다. 효과적인 사정과 진단을 위해서는 면담, 관찰, 심리검사 등 다양한 도구를 활용하고, 환자와 보호자의 정보를 통합적으로 수집해야 합니다. 이러한 과정은 환자 중심의 질 높은 간호 제공의 기초가 되므로 간호사의 전문성과 임상적 판단력이 매우 중요합니다.
    • 4. 정신질환자 약물치료
      정신질환자의 약물치료는 증상 관리와 질병 회복의 핵심 요소로, 적절한 약물 선택과 용량 조절이 치료 성공을 좌우합니다. 항정신병약물, 항우울제, 기분안정제 등 다양한 약물이 개발되었으나, 각 약물의 효과와 부작용 프로필이 다르므로 환자 개인의 특성에 맞춘 선택이 필요합니다. 약물치료의 성공을 위해서는 약물 순응도 향상이 매우 중요한데, 이를 위해 환자 교육, 부작용 관리, 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 특히 장기 약물치료 시 대사증후군, 추체외로 증상 등의 부작용 관리가 중요하며, 약물 상호작용과 신체 질환과의 관계도 고려해야 합니다. 약물치료는 심리사회적 개입과 함께 통합적으로 이루어져야 최적의 치료 결과를 얻을 수 있습니다.

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