모성_당뇨,고혈압 병태생리 및 치료

소개

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목차

Ⅰ. Diabetes Mellitus
1. 개요
2. 병태생리
3. 분류
4. 증상
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료

Ⅱ. Hypertension
1. 정의
2. 병태생리
3. 하위유형
4. 원인에 따른 분류
5. 증상
6. 진단검사
7. 합병증
8. 치료와 간호

본문내용

1. 개요
- 당뇨병은 신체 내에서 혈당 조절에 필요한 인슐린의 분비나 기능장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환.
- 민족이나 종족, 식습관이나 생활양식 따라 차이가 있으며, 급격한 경제발전과 서구화에 따른 환경변화 등으로 전 세계적으로 유병률이 증가하고 있음.

2. 병태생리
* 인슐린의 부족과 분비장애, 인슐린의 작용결함에 의해 발생함.
- 인슐린 : 정상적으로 40~50단위 분비. 필수 영양소(탄수화물, 지방, 단백질) 대사 조절.
① 절대적 부족 : 하루 인슐린의 양이 부족한 상태.
② 상대적 부족 : 인슐린의 절대분비량은 정상이나, 인슐린이 세포에 작용할 때 기능장애.
= 인슐린 저항성.
* 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족 ↴
간 : 케톤생산, 포도당과 아미노산의 흡수 저하. 지방조직의 분해로 혈중유리지방산의 증가.
* 세포에 에너지원이 부족하면, 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당 가중시킴.
* 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해. 아미노산이 근육세포로 가기 위해서는 인슐린 필요.
인슐린 부족 ⇨ 아미노산 흡수와 단백질 합성장애로 근육에서 단백질 이화
⇨ 아미노산은 근육에서 간으로 이동 ⇨ 당질신생과정에 이용됨.
* 혈중 포도당 농도↑ ⇨ 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못함 ⇨ 소변으로 당 배설
⇨ 수분과 전해질의 소실로 삼투성 이뇨 ⇨ 다갈 증상
* 중성지방, 지방산, 글리세롤의 대사변화
지방 분해 ⇨ 간은 지방산으로부터 케톤체(산성물질) 형성 ⇨ 케톤혈증 초래, 수소이온농도↑
⇨ 대사성 산증
- 혈액 내 수소이온·이산화탄소이온의 농도↑ ⇨ 뇌의 호흡조절영역에 있는 중심성 화학수용체 자극 ⇨ 산혈증의 보상을 위해 호흡의 깊이와 횟수 증가, Kussmaul호흡(호기 시에 과일냄새).

3. 분류
< 1차성 >
1) 제1형 당뇨병 : 인슐린 의존형 당뇨병(IDDM)
- 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지. 수로 소아에게서 발생하나 성인에게서 나타날 수 있음.

참고자료

· 조경숙 외, 『성인간호학 하』 , 현문사, 2014
· 김종길, 『고혈압의 이해와 치료』 , 고려의학, 2002
· http://health.mw.go.kr/Main.do 국가건강정보포털