간호학과 cerebral infarction(뇌경색) 케이스 스터디

소개

병원 실습 시 작성한 cerebral infarction(뇌경색) 관련한 케이스 스터디 입니다.
1. PBL 시나리오 2. 문헌고찰 3. 검사 및 검사소견 4. 약물 5. 간호진단/목표/계획/평가로 이루어져있으며, 간호진단 3개, 목표는 장기목표/단기목표로 , 계획은 진단적계획/치료적계획/교육적계획 과 그에 대한 이론적 근거 및 수행으로 구성되어있습니다.
검사 및 검사소견과 약물에 관한 내용은 표로 작성하여 보기 쉽게 만들었습니다.

목차

I. PBL 시나리오

II. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

III. 검사 및 검사소견
1. 임상병리 검사
2. 방사선 검사, 조직 검사 등 : 진단 검사 및 치료결과 확인을 위한 검사결과 조사

IV. 약물

V. 간호진단/목표/계획/평가
1. 비효과적 뇌조직 관류
2. 낙상 위험성
3. 피부 통합성 장애의 위험

본문내용

< PBL 시나리오 >
05.18. 평소 HTN, DM 진단 받고 PO 복용 하던 분으로 내원 한달 전부터 오른쪽 다리 저린감 및 보행 장애 있어 LMC 방문하여 검사 후 척추 이상 있어 치료 했으나 증상 호전 보이지 않아 Brain MRI 검사 후 이상소견 보여 본원 NS 방문 후 아급성 뇌경색 발견되어 내원. 1달전부터 gait 악화, amnesia 발생.
05.20. gait disturbance. 다리 저린감 조금 호소하심.
05.21. 어지럼증 약간 호소하심.
05.24. Brain PET/CT 결과 : Tremor – Left putamen, anterior-middle portion에 섭취감소를 보이고 known infarction과 관련된 소견으로 생각됨. 보호자에게 파킨슨이라고 설명함.
05.27. 평소와 비슷한 상태이심. 5/28(금) 서부노인전문병원으로 전원예정.

< 문헌고찰 >

1. 질병의 정의 및 원인
뇌졸중/뇌경색은 다양한 원인으로 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소되어 뇌조직이 제기능을 하지 못하게 되는 것을 의미한다.
뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다.
가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 그 외에 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전(심장이나 혈관 내에서 혈액이 응고된 상태)이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.

2. 질병의 병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 co2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다.

참고자료

· 없음