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기본간호학 핵심기본간호술 관련 선행지식 보고서

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최초등록일 2023.09.04 최종저작일 2022.06
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기본간호학 핵심기본간호술 관련 선행지식 보고서
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    소개

    깐깐하시기로 유명한 교수님에게 꼼꼼히 정리했다며 칭찬 받았었습니다.
    실제로 해당 과목 A+ 받았던 자료입니다.
    사전학습과제나 관련 과제할 때 끌어쓰기 좋은 내용 많습니다.
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    목차

    1. 활력징후 측정
    2. 경구투약
    3. 근육주사
    4. 피하주사
    5. 피내주사
    6. 정맥 수액 주입
    7. 수혈요법
    8. 간헐적 위관영양
    9. 단순도뇨
    10. 유치도뇨
    11. 배출관장
    12. 수술 전 간호
    13. 수술 후 간호
    14. 입원관리하기
    15. 보호 장구 착용 및 폐기물관리
    16. 말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용
    17. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법
    18. 기관내 흡인
    19. 기관절개관 관리
    20. 기본 심폐소생술 및 제세동기 사용

    본문내용

    1. 활력징후 측정
    • 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위

    • 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 영향을 미치는 요인
    (1) 체온
    연령: 영아는 체온 조절 기능 미숙, 노인은 정상 체온 범위 감소
    성별: 여성은 배란기와 폐경기의 호르몬 변화로 인한 체온의 변동이 있음
    24시간 리듬: 새벽 4~6시 사이에 가장 낮고, 오후 4~6시경에 가장 높음
    스트레스: 교감신경을 자극하여 신진대사가 항진되고, 체온이 상승
    운동: 운동 시 체온 상승
    환경: 환경 상태는 체온 조절에 영향

    (2) 맥박

    (3) 호흡
    연령: 연령 증가에 따라 폐용량 증가 및 호흡수 감소, 노인 폐용량과 호흡의 깊이 감소 및 호흡수 증가
    발열: 호흡수 증가를 초래
    통증: 흉부와 복부의 통증은 흉벽 운동을 억제
    불안: 교감신경을 자극하여 호흡수와 깊이 증가
    약물: 마약성 진통제, 마취제, 안정제는 호흡수와 깊이 감소, 암페타민, 코카인은 호흡수와 깊이 증가
    흡연: 장기간의 흡연은 기도를 변화시켜 호흡수 증가

    (4) 혈압
    연령: 연령이 증가함에 따라 혈압 상승
    성별: 사춘기 이후에는 호르몬 변화로 남성의 혈압이 높음, 폐경기 후 여성이 남성보다 혈압이 높음
    발열: 대사율 증가로 혈압 상승
    통증: 급성 통증은 교감신경 자극으로 혈압 상승
    출혈: 혈액량 감소로 혈압 하강
    24시간 리듬: 새벽에 혈압이 가장 낮고, 낮 동안 올라가다 늦은 오후에 가장 높으며, 수면 중 낮아짐
    스트레스: 교감신경 자극으로 심박출량을 증가시켜 혈압 상승
    흡연: 혈관 수축을 초래하여 혈압 상승
    운동: 심박출량 증가로 혈압 상승
    신장 질환: 나트륨과 수분의 정체로 인해 혈액량 증가, 레닌이 방출되어 혈압 상승

    2. 경구투약
    • 투약의 기본 원칙
    - 5 rights: 대상자, 약물, 용량, 경로, 시간

    • 대상자의 경구투약 가능 여부 사정방법
    - 대상자의 연하곤란 여부 확인: 침을 삼키거나 물 한 모금을 마셔보도록 함
    - 구토 여부 및 의식수준 사정

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 활력징후 측정
      활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등을 정확하게 측정하여 환자의 전반적인 상태를 파악할 수 있습니다. 이를 통해 적절한 치료 계획을 수립하고 환자의 상태 변화를 모니터링할 수 있습니다. 활력징후 측정 시 정확성과 안전성을 높이기 위해서는 표준화된 측정 방법을 준수하고, 측정 기기의 정기적인 점검과 관리가 필요합니다. 또한 환자의 상황에 맞는 적절한 측정 방법을 선택하여 환자의 불편감을 최소화하는 것이 중요합니다.
    • 2. 경구투약
      경구투약은 가장 일반적이고 편리한 투약 방법입니다. 환자가 직접 약물을 복용할 수 있어 투약 과정이 간단하고 환자의 자율성을 높일 수 있습니다. 또한 경구 투약은 다른 투약 방법에 비해 상대적으로 안전하고 부작용 발생 가능성이 낮습니다. 그러나 일부 약물의 경우 위장관 흡수가 원활하지 않거나 약물 상호작용의 위험이 있을 수 있습니다. 따라서 경구 투약 시 환자의 상태와 약물 특성을 고려하여 적절한 투약 시간, 용량, 투여 방법 등을 결정해야 합니다. 또한 환자의 삼킴 능력, 복용 순응도 등을 면밀히 관찰하여 투약 효과를 모니터링하는 것이 중요합니다.
    • 3. 근육주사
      근육주사는 약물을 근육 조직에 직접 투여하는 방법으로, 빠른 흡수와 높은 생체이용률을 보입니다. 이를 통해 약물의 효과를 신속하게 발현시킬 수 있습니다. 근육주사는 주로 근육량이 풍부한 부위(대퇴부, 상완부, 둔부 등)에 시행하며, 주사 부위의 근육 상태와 주사액의 특성을 고려하여 적절한 주사 기술이 필요합니다. 근육주사 시 주사 부위의 통증, 출혈, 감염 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 무균적인 주사 기법과 주사 부위 관리가 중요합니다. 또한 근육주사 시 주사액의 용량, 농도, 주사 속도 등을 고려하여 환자의 상태에 맞는 투약이 이루어져야 합니다.
    • 4. 피하주사
      피하주사는 피부와 근육 사이의 지방층에 약물을 투여하는 방법입니다. 피하주사는 약물의 흡수가 느리고 지속적이어서 장기 투여가 필요한 경우에 유용합니다. 또한 피하주사는 근육주사에 비해 통증이 적고 출혈 및 감염 위험이 낮습니다. 그러나 피하주사 시 주사 부위의 부종, 경결, 피부 변색 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 피하주사 시 주사 부위 선택, 주사액의 특성, 주사 기법 등을 고려하여 안전하고 효과적인 투약이 이루어져야 합니다. 또한 피하주사 후 주사 부위의 관찰과 관리가 중요합니다.
    • 5. 피내주사
      피내주사는 피부 가장 표층부에 약물을 투여하는 방법으로, 주로 알레르기 검사나 결핵 검사 등에 사용됩니다. 피내주사는 약물의 흡수가 느리고 국소적인 효과를 나타내므로, 전신적인 효과를 목적으로 하는 투약 방법은 아닙니다. 피내주사 시 주사액이 피부 내로 잘 침투되도록 얇고 짧은 주사침을 사용하며, 주사 부위를 팽팽하게 당겨 주사액이 피부 내에 고이도록 해야 합니다. 피내주사 후에는 주사 부위의 팽윤, 발적, 가려움 등의 국소 반응이 나타날 수 있으므로 이를 관찰하고 관리해야 합니다. 피내주사 시 무균술 준수와 주사 기법 숙련이 중요하며, 환자의 상태와 주사 목적에 맞는 적절한 투약이 이루어져야 합니다.
    • 6. 정맥 수액 주입
      정맥 수액 주입은 정맥 내로 수액을 투여하는 방법으로, 탈수, 전해질 불균형, 영양 공급 등의 목적으로 사용됩니다. 정맥 수액 주입은 약물 흡수가 빠르고 정확한 용량 투여가 가능하다는 장점이 있지만, 감염, 혈관 손상, 공기 색전증 등의 위험이 있습니다. 따라서 정맥 수액 주입 시 무균술 준수, 주입 속도 조절, 주입 부위 관찰 등 안전한 시행이 필수적입니다. 또한 환자의 상태와 수액 처방에 따라 적절한 수액 종류, 용량, 주입 속도 등을 결정해야 합니다. 정맥 수액 주입은 숙련된 기술과 지속적인 모니터링이 요구되는 중요한 간호 중재이므로, 간호사의 전문성 향상이 필요합니다.
    • 7. 수혈요법
      수혈요법은 혈액 성분을 환자에게 투여하는 것으로, 출혈, 빈혈, 응고 장애 등의 치료에 사용됩니다. 수혈은 생명을 구하는 중요한 치료법이지만, 부적합한 혈액 제제 투여, 감염 전파, 용혈 반응 등의 위험이 있습니다. 따라서 수혈 전 환자의 상태 평가, 혈액형 및 교차 반응 검사, 수혈 속도 조절 등 안전한 수혈 절차가 필수적입니다. 또한 수혈 중 환자의 활력징후와 반응을 지속적으로 모니터링하여 부작용 발생 시 신속히 대응할 수 있어야 합니다. 수혈요법은 생명과 직결되는 중요한 치료이므로, 간호사는 수혈 관련 지식과 기술을 숙달하고 안전한 수혈 실무를 수행해야 합니다.
    • 8. 간헐적 위관영양
      간헐적 위관영양은 위관을 통해 정기적으로 영양액을 주입하는 방법입니다. 이는 경구 섭취가 어려운 환자에게 영양 공급을 위해 사용됩니다. 간헐적 위관영양은 지속적 위관영양에 비해 환자의 불편감이 적고 위장관 기능 유지에 도움이 됩니다. 그러나 위관 삽입, 영양액 주입, 위관 관리 등의 과정에서 합병증 발생 위험이 있으므로 주의가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태와 영양 요구를 고려하여 적절한 영양액 종류와 용량을 결정하고, 무균적인 기법으로 위관 삽입 및 관리를 수행해야 합니다. 또한 위관영양 중 환자의 반응을 지속적으로 모니터링하여 합병증 발생 여부를 확인하고 신속히 대응해야 합니다.
    • 9. 단순도뇨
      단순도뇨는 방광 내 소변을 배출하기 위해 도뇨관을 삽입하는 술기입니다. 이는 배뇨 장애가 있는 환자에게 사용되며, 감염 예방을 위해 무균적인 기법으로 시행되어야 합니다. 단순도뇨 시 도뇨관 삽입 시 통증, 요도 손상, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 기술과 주의가 필요합니다. 또한 도뇨관 유치 기간을 최소화하고 정기적인 관리를 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 적절한 도뇨 방법을 선택하고, 무균적인 기법으로 안전하게 도뇨를 수행해야 합니다. 이를 통해 환자의 불편감을 최소화하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.
    • 10. 유치도뇨
      유치도뇨는 방광 내 지속적으로 도뇨관을 유지하는 술기로, 배뇨 장애가 있는 환자에게 사용됩니다. 유치도뇨는 단순도뇨에 비해 감염 위험이 높으므로 무균적인 기법으로 시행되어야 합니다. 또한 도뇨관 삽입 시 요도 손상, 출혈, 통증 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 기술이 필요합니다. 유치도뇨 중에는 도뇨관 폐색, 요로 감염, 방광 경련 등의 합병증이 발생할 수 있어 지속적인 모니터링과 관리가 중요합니다. 간호사는 환자의 상태와 요구를 고려하여 적절한 도뇨관 크기와 유형을 선택하고, 무균적인 기법으로 안전하게 도뇨를 수행해야 합니다. 또한 도뇨관 관리, 감염 예방, 합병증 관리 등 유치도뇨 관련 전문 지식과 기술을 갖추어야 합니다.
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