뇌출혈 IVH(Intraventricular hemorrhage) 간호과정 CASE

소개

"뇌출혈 IVH(Intraventricular hemorrhage) 간호과정 CASE"에 대한 내용입니다.

목차

1) 문헌고찰
(1) 뇌실 내 출혈 (IVH : Intraventricular hemorrhage)
(2) 만성 신부전(CRF : Chronic renal failure)
(3) 당뇨병 (DM : Diabetes Mellitus) – 제 2형 당뇨병 (Type II Diabetes Mellitus)

2) 전반적인 건강상태를 사정

3) 구체적 간호사정

4) 대상자의 진단적 검사 결과 해석

5) 약물치료 현황

6) 대상자의 간호진단목록(*우선순위별로 작성)

7) 간호과정

8) 참고문헌

본문내용

(1) 뇌실 내 출혈 (IVH : Intraventricular hemorrhage)
- 정의
: 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭합니다.

- 원인
: 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있습니다.

- 증상
: 뇌경색과 뇌출혈 모두 뇌손상이 생기는 뇌졸중으로 나타날 수 있는 증상들입니다.
즉, 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화와 같은 증상들이 동일합니다. 따라서 뇌 CT나 MRI 등의 영상검사 없이는 뇌경색 뇌출혈 구분이 어려우며 병변의 크기가 작은 경우 특히 구분이 어렵습니다. 하지만 뇌출혈의 경우 뇌 안에 공간을 차지하며 머리안의 압력을 상승시켜 심한 두통 및 구토증상이 동반되는 경우가 많고, 경련발작을 잘 일으키며, 또한 뇌출혈이 수시간내에 점차 늘어나는 경우가 많아 한쪽 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상들이나 수시간 내에 급격히 악화되거나 혼수상태와 같이 의식저하가 심해지는 경우는 뇌경색보다는 뇌출혈을 먼저 의심할 수 있겠습니다.

- 진단/검사
: 뇌졸중이 의심되면 뇌 컴퓨터단층촬영(CT)을 통해 뇌출혈 여부, 위치, 크기 등을 확인하며 CT혈관조영술(CTA) 검사로 뇌출혈의 원인이 될 수 있는 혈관이상 유무를 확인합니다.

참고자료

· 삼성서울병원 뇌출혈 http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31973
· 약학정보원. 대상자 투여 약물 http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2010112500008
· 성인간호학 윤은자 외 2019 수문사
· 간호과정과 비판적 사고 원종순 외 2018 현문사
· 기본간호학Ⅱ 2019 수문사