위암/문헌고찰/케이스스터디/간호진단/간호과정

소개

"위암 문헌고찰"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
① 병태생리
② 원인
③ 증상
④ 진단검사
⑤ 치료
⑥ 간호

2. 참고자료

본문내용

문헌고찰
위암은 위에서 발생되는 악성 신생물로 우리나라에서 가장 흔한 암이며 발생률은 남자의 경우 약 20.3%로 1위를 차지하고, 여자는 약 10.7%로 3위를 차지한다. 위암은 선암이 90%정도 차지하며, 나머지 10%정도는 림프종이다. 위암은 위의 점막에서 발생하고 유문부의 위의 작은 만곡부와 유문동에 많이 생긴다. 대부분의 위암은 위의 하부쪽에 많이 생기며 시간이 지남에 따라 점막하층, 근육층, 장막하층, 장막층으로 침윤하게 된다. 위암이 퍼지는 경로는 점막 또는 점막하층을 따라 위내에 넓게 퍼지기도 하고, 점막층에서 장막층을 향해 깊이 퍼지기도 하며, 위 주변의 임파선을 따라 혹은 혈류의 파급에 의해 간, 폐, 뼈 등의 여러 부위로 퍼질 수가 있다. 예후는 용종상 병변의 위암의 예후가 제일 좋고, 궤양성 암은 나쁜 편이며 침윤성 형태는 가장 나쁜 편이다.

① 병태생리
위는 근육으로 된 둥근 주머니로, 좌상복부(LUQ)에 위치하며 저부, 체부, 위동으로 구분된다. 제 10흉추골과 제2요추골 높이에서 간과 비장사이에 위치하며 횡격막 바로 아래에 있다. 위의 내면인 점막에는 분비기능이 있는 G세포, 벽세포, 주세포, 점액분비세포 등이 있다. 염산은 위를 산성으로 유지시키는 작용을 하며 가스트린에 의해 분비가 촉진된다. 가스트린은 위점막에서 분비되는 호르몬으로, 단백질에 의해 위 하부가 자극을 받을 때 분비된다. 미주신경의 자극도 위액분비를 촉진한다. 점액분비세포에서 분비하는 점액은 위벽을 덮어 소화효소나 염산에 의한 자가소화 작용을 억제하고 음식물을 쉽게 통과시키며 산이나 염기를 완충한다. 위의 벽세포에서 분비하는 내적인자는 비타민 와 결합하여 소장으로 이동한다.

참고자료

· 서울대학교 암병원
· 위암 치료 가이드라인 - 대한위암학회
· 조기위암의 내시경적 치료 – 분당서울대학교병원
· 성인간호학 제7판 현문사 황옥남 외 8명