정신간호학실습 사례보고서_편집성 조현병_paranoid schizophrenia_비효과적 대처, 감각지각장애(시각)+이론적 근거 포함

소개

정신간호학실습 편집성조현병 환자에 대한 케이스 스터디입니다.
간호진단은 비효과적 대처, 감각지각장애(시각)로 총 2개이며
간호계획은 각각 8개, 4개이고 간호중재는 각각 14개, 5개입니다.

목차

1. 일반적 정보 (General information)
2. 사회력(Social History)
3. 정신상태사정 (Mental Status Examination)
4. 약물치료(현재 투여 중인 약물) 약의 상품명, 계열, 적응증상, 투여경로/ 방법/ 용량, 부작용
5. 기 타 치 료
6. 간호중재 대상자의 간호문제 목록 및 우선순위
7. 간호 과정
8. 참고문헌

본문내용

1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.
우울장애 대상자는 자신을 무가치하다고 생각하고 낮은 자존감을 가지고 있어 대인관계가 위축되고 무관심한 행동을 보인다. 따라서 간호사는 조용하고 따뜻하며 수용적인 태도로 대상자와의 관계를 형성한다.
(이숙 외, 2018, p.260)

1-1. 대상자에게 먼저 가서 자신을 소개하고 인사함. (5/17)
-> 대상자는 본인의 이름도 이야기해주며 반갑게 인사하였음.
1-2. 취미나 좋아하는 음식 등 여러 가지 주제로 이야기를 먼저 건넸고 이때 대상자와 적절한 눈 맞춤을 하며 이야기를 경청해주고 충분한 공감을 표현하였다. 대상자는 웃으며 반응하였으며 긍정적인 반응을 보임.
-경청(관심 기울이기, 개방적 자세 취하기, 마주보기): 모든 대화를 진행할 때 마주보며 경청의 자세를 취했다.
-재진술:
대상자:　혼자라서 약을 꼬박꼬박 먹는 게 쉽지는 않아요.
SN: 약 챙겨 먹는 게 쉽지 않으시구나.
반영:
약을 안 먹으면 하루이틀은 괜찮은데 그 다음부터는 골치 아파져 빨간불인데 막 건너고 그래서 빵빵거리고 난리가 났었어.
SN: 그러셨구나. 엄청 고생하셨네요. 힘드셨겠어요.
1-3. 대상자가 답변하기 힘들어 할 때, 천천히 대화하고 반응에 대한 시간적 여유를 충분히 주었음
1-4. 활동요법이나 점심시간 등에 오늘의 기분에 대해 여쭤보고 달라진 스타일이나 표정을 알아봐줌.

2. 건강행위에 대한 대상자의 인식을 사정한다.
건강신념모델에 따르면，질병의 위험이나 가능성에 대한 지각된 민감성，질병의 결과에 대한 심각성이 건강행위에 영향을 미친다. 또한 건강을 어떻게 보느냐 하는 것은 문화에 따라 다르다. (박은영, 2019, p.281)
지각된 심각성은 어떤 상태나 후유증이 얼마나 심각한가에 대한 개인의 견해이다. 지각된 유익성은 질병을 예방하기 위해 하는 행위의 효과에 대한 믿음이며, 지각된 장애성은 예방행위를 하는 데 따른 어려움과 방해요인이다. (김애경, 2019, p.36)
2-1. 대상자는 약물 복용의 중요성에 대해 인지하고 있는지 개방적 질문을 통해 사정함(5/17)

참고자료

· 김애경 외(2019), 기본간호학 상, 계축문화사
· 박은영 외(2019), 간호진단 중재 및 결과가이드, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부(2021), 간호과정 실무지침
· 약학정보원
· 이숙 외(2018), 정신건강간호학, 신광출판사,
· 황옥남 외(2018), 성인간호학 하권, 현문사
· Meg gulanick 외, 2019, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사