조기양막파열 case study (premature rupture of membranes)

소개

A+ 받은 과목의 자료입니다. 교수님 피드백 후 수정하였습니다!

5개의 간호진단을 내렸으며, 감염의 위험성, 통증에 대한 간호과정의 내용이 있습니다.
주관적 자료, 객관적 자료, 장기목표, 단기목표, 간호계획 까지만 있고 중재와 평가의 내용은 없으니 참고 부탁드립니다.

목차

1. 문헌고찰 - 정의, 원인, 증상과 징후, 진단적 검사, 간호중재, 합병증
2. 간호정보조사지1)
3. 간호정보조사지2)
4. 분만경과기록지
5. 분만기록지
6. 신생아 관리
7. 산욕기 경과기록지
8. 투약약물
9. 임상검사
10. 간호진단
11. 간호과정

본문내용

1) 정의
조기양막파열(premature rupture of membranes,PROM): 임신주수에 상관없이 분만이 시작되기 24시간 전에 파수되는 것을 말한다. 37주 이후 분만이 시작되기 전에 파막될 경우, 파막 후 24시간 이내에 80~90%가 분만이 시작되며, 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막될 경우, 파막후 수일~수 주 이후 분만이 시작된다.

2) 원인
조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태임신으로 자궁내 압력이 높은 경우, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중 증가가 적은 것, 임부의 감염 등과 관련이 있는 것으로 본다.

3) 증상과 징후
양막이 파열될 경우 가장 큰 특징은 물처럼 점성이 없는 액체가 흐른다는 것이다. 소변과 달리 힘을 주지 않아도 나오는 경우, 맑은 액체가 물처럼 계속 흐르는 경우, 양이 적더라도 멈추지 않고 계속 나오는 경우, 점점 나오는 양이 증가하는 경우, 배에서 톡하고 터지는 느낌이 들어 나오는 경우 등이 조기 양막 파열의 증상이다.

4) 진단적 검사
· 양수 결정화: 자궁 경관 또는 질 내에 고여 있는 양수를 확인하는 것이다.
· Nitrazine 검사법: Nitrazine 종이로 질 분비물의 pH를 검사 하는 방법이다. 질 후방 상부에 고인 액을 종이에 적시면 양수인 경우 노란색의 검사종이가 녹색 내지는 푸른색으로 변한다.
· Fetal fibronectin 검사법 (FFN 검사): 융모막에서 분비되는 당단백으로 융모와 탈락막 사이에서 발견되는 것으로 분만 전 재태연령과 관계없이 자궁경부 질액 내에서 나타난다. 수치가 0.05㎍/ml 보다 더 증가하면 7~10일 내 파막이 임박했다는 지표이다.

5) 간호중재
(1) 만삭 조기파막
-아두가 진입되어 있고 다른 이상이 없을 때는 관장을 해주고 24시간 기다려 보아 분만의 진전이 없으면 유도분만을 시행한다.
-양수를 관찰하면서 자주 패드를 갈아주고 체온, 백박을 4시간마다 측정하고 태아심음, 혈압, 단백뇨 등을 매일 검사한다.

참고자료

· 없음