A+받은 양극성장애 케이스 스터디입니다. 진단3개 과정3개

소개

정신의학적 진단명 : Bipolar affective disorder 양극성 장애
+ alcohol abuse, Dizziness, insomnia, Tinnitus
간호과정
# 1. Nsg Dx : 우울한 기분과 관련된 수면박탈
# 2. Nsg Dx : 약물 복용과 관련된 지식부족
# 3. Nsg Dx : 자신에 현재와 관련된 상황적 자긍심 저하

목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 양극성 장애의 진단기준(DSM-V, 2013)
3) 양극성 장애의 분류
4) Bipolar disorder의 주요 증상

2. 대상자 사정
1) 건강상태 사정

3. 정신상태 검사
1) 외모 및 활동 상태 - 일반적 기술(general description)
2) 정서상태 및 반응(mood & affect)
3) 언어 및 사고(speech & thought)
4) 지각과 의식(perception)
5) 주의력
6) 집중력
7) 기억력
8) 지남력
9) 지식 및 지능수준
10) 추상적 사고력(abstract thinking)
11) 판단능력과 병식(judgement & insight)
12) 임상심리검사

4. 과거력
1) 과거의 정신과 입원이나 치료
2) 과거 신체적 건강 상태
3) 개인 발달력(Development History)

5. 가족력(Family History)
1) 가족
2) 가족의 건강정보
3) 가족관계

6. 대상자의 현재 기능
1) 자기개념
2) 타인과의 관계

7. 신체적 건강상태

8. 정신질환에 대한 치료
1) 약물치료
2) 간호과정 기록지

본문내용

Bipolar Affective Disorder(BAD)
- 기분장애로 고려되는 양극성 장애는 우울과 하나 또는 그 이상의 상승된 기분상태 포함
- 상승된 기분은 정상 기분에서 경조증, 조증의 감정 범위까지 포함한다. 양극성 장애를 가진 사람은 사고과정 장애를 경험, 이것은 이상한 망상도 만들어 낼 수 있다.

1. 원인
-생물학적 관점
1)유전 : 친척, 가족연구(형제자매, 이란성 쌍생아, 일란성 쌍생아 연구)를 통해 기분장애가 유전성이 높음을 설명한다.
2)해부학 : CT/MRI촬영을 통해 변연계, 기저신경절, 시상하부, 뇌하수체 등의 병리와 관련되어 있음을 시사한다.
3)생화학-생체아민 : 아민가설amine hypothesis 즉, 생체amine 대사와의 관련성에서
노르에피네프린norepinephrine과 세로토닌serotonin이 기분장애에 크게 관련하고 있다고 본다.

-사회/심리학적 원인
1)환경요인 및 생활사적 사건 : 환경으로부터의 스트레스, 즉 인생의 어떤 특정 사건이 기분장애 삽화의 발생에 있어서 유발인자임을 설명한다. 첫 삽화 발생(우울증의 발병)에 있어서 스트레스가 뇌의 상태에 영구적 변화를 야기한다고 보고, 이 변화가 이후에는 특별한 스트레스가 없어도 쉽게 우울증이 재발하게끔 만든다는 것이다.
2)정신분석이론 : 애도과정, 리비도, 투사과정의 역동으로 설명. 상실 후에 생기는 명백한 죄책감과 분노, 무력감, 자기에게로 향하게 된 적개심을 극복하지 못한 것이라고 설명함. (G. Freud)
*구강기와 항문기의 가학적 성향으로서의 우울증을 설명(Karl Abraham)
*유아기 모자간의 애착관계에서의 이별에 다른 자아기능의 손상으로서 우울증을 설명(Spitz&Bowlby)
*병전인격 : 우울과 인격의 관계로서 설명. 자존심이 낮고 초자아가 강하고 대인관계가 의존적이며 지속적이고 성숙한 대상관계object relation를 이루지 못하는 사람들에게서 나타난다고 봄.

참고자료

· 정신건강 간호학 실습지침서(2022) - 최 진 / 수문사
· 최신 정신건강간호학 개론(2021) - 도복늠 외 / 정담미디어
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2022) - 차영남 외 / 현문사
· 약학정보원 http://www.health.kr