수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)

소개

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목차

1. 체액 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포외액량 과다

2. 산-염기 불균형
1) 호흡성 산증
2) 호흡성 알칼리증
3) 대사성 산증
4) 대사성 알칼리증

3. 전해질 불균형
1) 저칼륨혈증
2) 고칼륨혈증
3) 저나트륨혈증
4) 고나트륨혈증

본문내용

세포외액량 결핍
혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다.

3. 간호 사정과 중재
-피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정
-8시간마다 소변배설량 측정, 매일 체중 측정
-구강 수분 공급 (고형음식 이외 하루 1.2-1.5L 구강 섭취)
-설사 환자는 기름진 음식이나 튀긴 음식 피하게 하기
-피부통합성 장애 예방(피부보호제, 체위변경 등)
-IV 로 수액 공급

참고자료

· 없음