[성인간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 2개] 뇌경색 CASE STUDY (케이스 스터디)

소개

"[성인간호학실습] [간호진단 3개, 간호과정 2개] 뇌경색 CASE STUDY (케이스 스터디)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 병태생리와 원인
3. 증상과 징후
4. 진단검사
5. 치료

Ⅱ. 간호사례

Ⅲ. 간호진단
우선순위
간호진단

Ⅳ. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. 질병의 정의
뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되어 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다.

2. 병태생리와 원인
(1) 병태생리
뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌(시상과 시상하부)에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다.
뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌는 정상적으로 뇌의 자가조절기전에 의해 평균 수축기 동맥혈압이 50~150 mmHg의 범위 내에서 변화가 있는데 이는 뇌를 일정하게 유지하려는 뇌혈류의 압력 변화에 대한 반응으로 뇌혈관의 직경에 변화가 나타나는 것이다.

허혈성 뇌졸중
손상된 부위의 회백질이 진흙색으로 변하고 백질에 약간의 변색과 연화가 온다. 4~5분 안에 세포 내에서 변화가 나타나며 분당 2백만의 뇌세포가 죽는다. 48~72시간 후에는 경색, 괴사, 병소 주변의 부종과 손상된 부위의 변성이 분명해지다가 결국 단단한 신경교 조직으로 둘러싸인 낭종이 형성된다. 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈 부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진된다.

참고자료

· 윤은자 외. 성인간호학 Ⅱ (2019). 수문사
· 칠곡경북대학교 EMR
· 약학정보원
· 서울아산병원 건강정보
· 서울대학교병원 의학정보
· 간호학대사전
· 혈관건강백서
· 뇌졸중 소식지
· 동국제약 블로그