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리포트 / 의/약학

[성인간호실습 A++] 응급실 사전학습 보고서 (표, 그림, 내용 多, 꼼꼼하고 자세하게)

성인간호 응급실 실습 때 교수님께 칭찬 받은 사전학습 보고서 입니다. 교재, 논문, 학회지의 표, 그림을 활용하여 전문성과 가독성을 높였고 좋은 점수 받을 수 있었습니다. 분명 도움 많이 되실거라 확신합니다. 모두 A+ 받으세요!
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최초등록일 2023.02.05 최종저작일 2022.09
응급실 사전학습 보고서 ER 성인간호실습
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[성인간호실습 A++] 응급실 사전학습 보고서 (표, 그림, 내용 多, 꼼꼼하고 자세하게)
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    소개

    성인간호 응급실 실습 때 교수님께 칭찬 받은 사전학습 보고서 입니다.
    교재, 논문, 학회지의 표, 그림을 활용하여 전문성과 가독성을 높였고 좋은 점수 받을 수 있었습니다.
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    목차

    1. Emergency Cart 약물

    2. Emergency Kit 장비와 기구

    3. 응급환자 분류체계
    1) KTAS (Korean Triage and Acuity Scale)
    2) START (Simple Triage and Rapid Transport)
    3) Triage sieve
    4) 소아의 중증도 분류 (SAVE –A-CHILD)

    4. Endotracheal intubation

    5. CPR 간호
    1) 생존사슬 5단계
    2) 심정지 환자 심폐소생 순서

    6. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
    1) 출혈

    7. 외상환자 사정 및 간호

    8. 호흡곤란 환자 사정 및 간호

    9. 급성흉통호소 환자 사정 및 간호

    10. 뇌졸증 환자 사정 및 간호

    11. 약물 남용 및 약물 중독자 치료 및 간호

    12. 감염관리 간호-격리환자 간호
    1) 감염관리 간호 (표준감염관리)
    2) 공기, 비말, 접촉을 통한 감염의 관리원칙
    3) 진단 미확정 시 표준주의에 추가하여 경험적 선제격리가 필요한 임상증상 및 상태

    본문내용

    1. Emergency Cart 약물

    약물
    적응증
    용량 및 주의사항
    에피네프린
    epinephrine
    (1mg/1ml/amp)
    교감신경 효능약
    ⦁cardiac arrest
    ⦁VF, VT
    ⦁직접적 심근자극제
    ⦁기관지근 이완
    IV/IO
    ⦁1ml (10ml of 1:10,000)
    ⦁매 3-5분 마다
    ⦁주입 후 NS 20ml flushing
    아데노코
    adesosine
    (6mg/2ml/amp)
    ⦁발작성 심실상성 빈맥
    IV rapid push
    ⦁6mg 1-3초 이내 빠르게 주입
    ⦁투여 후 1-2분 후 효과 없을 시
    12mg 증량 투여
    ⦁주입 후 NS 20ml flushing
    ⦁반드시 심전도 리듬 모니터링
    아미오다론, 코다론
    amiodarone
    hydrochloride,
    cordarone
    (150mg/3ml)
    ⦁CPR, 제세동, 혈관수축제에 반응 없는 VF,
    ⦁pulseless VT
    IV/IO
    ⦁첫 용량: 300mg
    ⦁불응성: 4분 후 150mg 1회 추가 투여
    tachycardia :
    SVT, VT (with pulses)
    ⦁10분 이상에 걸쳐 150mg 주사
    (5%DW 100ml에 희석하여 사용)
    ⦁최대 2.2mg까지 투여/24시간 당
    ⦁고용량(300mg) 투여 시 저혈압
    빈도가 높아지므로 주의
    ⦁저혈압, 서맥 모니터링 (반감기 40일)
    도파민
    dopamine
    (200mg/5ml/amp)
    아드레날린 효능제
    도파민제
    ⦁급성 저혈압
    ⦁낮은 심박출량
    ⦁저용량(0.5~2.0μg/kg/min)
    ⦁중등도(2~10μg/kg/min)
    - β-1효과로 인해 심근수축력과 심박동수
    증가를 유발하여 심박출량을 증가
    ⦁중등도(10~15μg/kg/min)
    - β-1효과 뿐만 아니라, α효과로 혈관 수축이
    나타나고, 혈압이 상승하지만 심박출량
    증가는 둔화
    ⦁고용량(>15μg/kg/min)
    ⦁NS / 5% DW / 5% DS 등의 수액에
    희석하여 사용
    ⦁심박동 수나 혈압의 변화 없이
    심박출량을 증가시킴
    ⦁반드시 수액에 믹스하여 infusion
    pump 사용하여 주입

    참고자료

    · 응급실에서의 감염관리 표준지침(안), 대한병원감염관리학회, 대한감염관리간호사회, 질병관리본부, 2010. 8
    · 이은자 외(2019). 『응급간호 병원 및 병원 전 처치』. 수문사
    · 이윤미 외(2019). 『간호사를 위한 약리학』. 수문사
    · 황옥남 외(2019). 『성인간호학(상)』. 현문사
    · 황옥남 외(2019). 『성인간호학(하)』. 현문사
    · 약학정보원, https://www.health.kr/ (접속일자 2022. 9. 5)
    · 드럭인포(Druginfo), www.druginfo.co.kr, 약품검색 (접속일자 2022. 9. 5)
    · 한국 응급 처치 교육 센터 http://www.ket.or.kr/subpage/sub0203.php (접속일자 2022. 9. 5)
    · 2020년 한국심폐소생술 가이드라인요약본, 질병관리청·대한심폐소생협회 (접속일자 2022. 9. 5)
    · http://www.kacpr.org/ (접속일자 2022. 9. 5)

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. Emergency Cart 약물
      Emergency Cart에는 응급상황에 신속하게 대응할 수 있도록 다양한 약물이 구비되어 있어야 합니다. 주요 약물로는 심혈관계 약물, 호흡기계 약물, 신경계 약물, 해독제 등이 포함되어야 하며, 각 약물의 용량, 투여 경로, 부작용 등에 대한 정보가 명확히 표기되어 있어야 합니다. 또한 약물의 유효기간을 주기적으로 확인하고 필요시 교체하는 등 약물 관리가 체계적으로 이루어져야 합니다. 이를 통해 응급상황에서 신속하고 적절한 약물 투여가 가능하며, 환자의 생명을 구할 수 있을 것입니다.
    • 2. Emergency Kit 장비와 기구
      Emergency Kit에는 응급상황에 필요한 다양한 장비와 기구가 구비되어 있어야 합니다. 주요 장비로는 심전도 모니터, 제세동기, 산소공급장치, 흡인기, 기도확보장치 등이 포함되어야 하며, 기구로는 주사기, 정맥주사 세트, 드레싱 재료, 붕대 등이 필요합니다. 이러한 장비와 기구는 항상 사용 가능한 상태로 관리되어야 하며, 주기적인 점검과 보수를 통해 신뢰성을 확보해야 합니다. 또한 의료진들이 이러한 장비와 기구의 사용법을 숙지하고 있어야 합니다. 이를 통해 응급상황에서 신속하고 효과적인 처치가 가능할 것입니다.
    • 3. 응급환자 분류체계
      응급환자 분류체계는 응급실에 내원한 환자들의 중증도를 신속하게 파악하고 우선순위를 정하는 데 매우 중요합니다. 대표적인 분류체계로는 CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale), ESI(Emergency Severity Index) 등이 있으며, 이를 통해 환자의 생명징후, 증상, 검사 결과 등을 종합적으로 평가하여 응급도에 따라 분류할 수 있습니다. 이러한 분류체계를 통해 중증도가 높은 환자에게 신속한 처치를 제공하고, 자원을 효율적으로 활용할 수 있습니다. 또한 의료진 간 의사소통을 원활히 하고, 환자 안전을 도모할 수 있습니다.
    • 4. Endotracheal intubation
      Endotracheal intubation은 기도 확보를 위한 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 이를 통해 환자의 기도를 안정적으로 유지하고, 인공호흡기 사용이 가능해집니다. 그러나 부적절한 시술은 합병증을 유발할 수 있으므로, 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 시술 전 환자의 해부학적 특징, 기도 평가, 필요한 장비 준비 등 철저한 준비가 필요하며, 시술 중에는 환자의 생체징후를 지속적으로 모니터링하고 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다. 또한 시술 후 적절한 관리와 추적 관찰이 이루어져야 합니다. 이를 통해 환자의 안전과 치료 효과를 극대화할 수 있을 것입니다.
    • 5. CPR 간호
      CPR 간호는 심정지 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 신속한 심정지 인지, 효과적인 흉부압박, 인공호흡 제공, 제세동기 사용 등 CPR 전 과정에 참여해야 합니다. 또한 CPR 중 환자의 생체징후를 지속적으로 모니터링하고, 약물 투여, 기도 확보 등 추가 처치를 제공해야 합니다. 이를 위해 간호사는 CPR 술기와 관련 지식을 지속적으로 습득하고 실습해야 합니다. 또한 의료진 간 원활한 의사소통과 협력이 이루어져야 합니다. 이를 통해 심정지 환자의 생존율을 높이고, 예후 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 6. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
      출혈 및 쇼크 환자에 대한 신속하고 적절한 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 출혈 부위를 신속히 확인하고, 지혈 처치를 제공해야 합니다. 또한 쇼크 징후를 파악하여 수액 요법, 승압제 투여 등 적절한 처치를 시행해야 합니다. 이 과정에서 환자의 생체징후, 의식 수준, 피부 상태 등을 지속적으로 모니터링하고, 처치 효과를 평가해야 합니다. 간호사는 출혈 및 쇼크 환자 관리에 필요한 지식과 기술을 갖추고, 신속하고 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고, 예후 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 7. 외상환자 사정 및 간호
      외상환자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 ABCDE 접근법을 통해 기도, 호흡, 순환, 장애, 노출 등을 체계적으로 사정하고, 필요한 처치를 신속히 제공해야 합니다. 이 과정에서 환자의 생체징후, 의식 수준, 외상 부위 등을 지속적으로 모니터링하고, 처치 효과를 평가해야 합니다. 또한 외상 기전, 손상 기전 등을 고려하여 잠재적인 손상을 예측하고, 적절한 처치를 제공해야 합니다. 간호사는 외상환자 관리에 필요한 지식과 기술을 갖추고, 다학제 팀과 협력하여 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고, 예후 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 8. 호흡곤란 환자 사정 및 간호
      호흡곤란 환자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 호흡 양상, 호흡 보조근 사용, 청색증 여부 등을 사정하고, 필요한 처치를 신속히 제공해야 합니다. 이 과정에서 환자의 생체징후, 의식 수준, 동반 증상 등을 지속적으로 모니터링하고, 처치 효과를 평가해야 합니다. 또한 호흡곤란의 원인을 파악하여 적절한 치료와 간호 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 호흡곤란 환자 관리에 필요한 지식과 기술을 갖추고, 다학제 팀과 협력하여 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고, 예후 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 9. 급성흉통호소 환자 사정 및 간호
      급성흉통 호소 환자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 흉통 양상, 동반 증상, 위험 요인 등을 사정하고, 필요한 처치를 신속히 제공해야 합니다. 이 과정에서 환자의 생체징후, 심전도, 검사 결과 등을 지속적으로 모니터링하고, 처치 효과를 평가해야 합니다. 또한 흉통의 원인을 파악하여 적절한 치료와 간호 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 급성흉통 환자 관리에 필요한 지식과 기술을 갖추고, 다학제 팀과 협력하여 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고, 예후 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 10. 뇌졸증 환자 사정 및 간호
      뇌졸증 환자에 대한 신속하고 체계적인 사정과 간호 중재는 생명을 구하고 장애를 예방하는 데 매우 중요합니다. 간호사는 FAST 평가를 통해 뇌졸증 증상을 신속히 파악하고, 필요한 처치를 제공해야 합니다. 이 과정에서 환자의 생체징후, 신경학적 상태, 검사 결과 등을 지속적으로 모니터링하고, 처치 효과를 평가해야 합니다. 또한 뇌졸증의 원인을 파악하여 적절한 치료와 간호 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 뇌졸증 환자 관리에 필요한 지식과 기술을 갖추고, 다학제 팀과 협력하여 전문적인 간호를 제공해야 합니다. 이를 통해 환자의 생명을 구하고, 장애 예방 및 예후 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 11. 약물 남용 및 약물 중독자 치료 및 간호
      약물 남용 및 중독자에 대한 체계적인 치료와 간호는 매우 중요합니다. 간호사는 약물 남용 및 중독의 원인, 증상, 합병증 등을 파악하고, 이에 맞는 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 금단 증상 관리, 해독 치료, 재활 프로그램 참여 지원 등 다양한 접근이 필요합니다. 또한 환자의 정신 건강, 사회적 지지 체계 등을 고려하여 통합적인 간호를 제공해야 합니다. 간호사는 약물 남용 및 중독 환자에 대한 이해와 공감을 가지고, 환자 중심의 간호를 실천해야 합니다. 이를 통해 환자의 회복과 재발 방지, 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것입니다.
    • 12. 감염관리 간호-격리환자 간호
      감염성 질환 환자에 대한 격리 간호는 의료진과 다른 환자들의 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 감염 경로, 증상, 감염 위험도 등을 파악하고, 이에 맞는 적절한 격리 방법을 선택해야 합니다. 이를 위해 표준 주의 지침, 접촉 주의, 비말 주의, 공기 주의 등 다양한 격리 방법을 숙지하고 있어야 합니다. 또한 격리 환자의 간호 시 개인보호구 착용, 손 위생, 환경 관리 등 감염 예방 활동을 철저히 수행해야 합니다. 간호사는 감염 관리에 대한 지식과 기술을 갖추고, 환

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      응급실 간호에 필요한 핵심 지식과 술기를 상세히 다루고 있으며, 실습을 위한 충분한 사전 학습 자료로 활용할 수 있다.

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