A+받은 자궁탈출증/자궁하수증 (prolapse) 케이스 스터디입니다. 진단5개 과정5개

소개

간호진단 및 과정
#1. 수술과 관련된 불안 (①,⑥,⑩)
#2. 수술 전 구강섭취 제한과 관련된 갈증 (②,⑦)
#3. 외과적 절개와 관련된 통증 (③,⑥)
#4. 낯선 환경과 관련된 수면장애 (④,⑤)
#5. 수술과 관련된 장운동 저하 (⑧,⑨,⑪,⑫)
상세하게 작성했다고 자부합니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

1) Female genital prolapse의 정의
- 골반 기저층이 과도하게 신전되어 근육 이완과 탄력조직의 손상으로 골반 장기들을 지탱하는 힘이 약화되면 장기 탈출이 발생함.
- 탈출증은 골반 내 장기가 정상 위치에서 하방 및 전방으로 이동하는 것이다.
- 자궁하수(uterine prolapse)는 자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것.
- 나이가 들어가면서 여성의 체내기관을 지탱하고 있는 근육과 근막, 인대 등이 늘어나면서 조직의 긴장도가 떨어져 이완 되어 있는 상태.
- 자궁하수의 기준 역시 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 평면 또는 좌글극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.

2) Female genital prolapse의 원인 및 병태 생리
- 원인
① 분만(분만시 골반 저부의 근육이 지나치게 늘어나서)
② 노화
(골반 내에서 자궁을 받치는 힘이 약하거나 근육조직이나 지방 조직 등이 위축되서)

-> 이런 시기에 여성들은 골반기저층을 지탱하는 근육(항문거근) 및 근막 조직들이(장 궁천골인대, 주인대, 직장-질근막, 치골경부질근막) 분만 후 조직손상, 이완 등에 의해 무력증이 발생하게 된다.

- 위험요인
① 영양상태 불량
② 신체적으로 건강하지 못함
③ 비만
④ 반복적으로 분만하는 경우
(임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
⑤ 배변 시 무리한 힘을 가하는 경우

3) 증상
① 질의 앞, 뒤 쪽에 덩어리가 있으나, 질 외로 돌출되어 있음
② 골반 부위가 막연히 불편함
③ 물건을 들어올릴 때 등의 통증이 심해짐
④ 배뇨 시 통증이 있음
⑤ 웃거나 기침, 재채기를 할 때 소변이 나오는 등 경우에 따라
스트레스가 있음 - 배변이 어려움
⑥ 성교 시 통증이 있음
⑦ 서있거나 걸을 때 자궁인대에 가해지는 견인통과 정맥울혈 때문에 하복부의 압박감, 질을 통한 성기 하수감, 요통, 피로감 느낌.
⑧ 일반적으로 누워있으면 편해지고 아침보다는 오후에 심해지며 특히 장시간 서있거나 무거운 것을 드는 힘든 일을 하면 증상이 심해짐.

참고자료

· 여성건강간호학/여성건강간호교과연구회/2006/수문사
· 성인간호실습지침서/최정신 외/1994/신광 출판사
· 제3판 성인간호학 上․2/전시자 외/2001/현문사
· 임상 간호의 핵심/전국 대학병원/2003/한우리
· 최신임상간호 매뉴얼/현문사
· 간호진단/한윤복 외/1995/현문사