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기본간호학 실습 2: 위관영양 및 배설 간호 기술2025.11.181. 위관영양 위관영양은 경구 섭취가 불가능한 환자에게 영양을 공급하기 위해 코나 입을 통해 위에 튜브를 삽입하여 액상 영양식을 직접 주입하는 간호 시술입니다. 튜브의 올바른 위치 확인, 감염 예방, 환자의 편안함 유지가 중요한 간호 원칙입니다. 2. 단순도뇨 단순도뇨는 유치 카테터 없이 일회성으로 요도를 통해 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 시술입니다. 무균 기술 준수, 적절한 카테터 크기 선택, 환자의 프라이버시 보호가 필수적이며 요폐나 요량 측정이 필요한 경우에 시행됩니다. 3. 유치도뇨 유치도뇨는 카테터를 요도에 삽입한 후...2025.11.18
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간호관리학 실습일지: 대학병원 병동 관리 경험2025.11.181. 간호관리의 4가지 핵심 영역 간호관리자가 수행하는 관리 업무는 안전관리, 감염관리, 물품관리, 인력관리의 4가지 영역으로 구성된다. 각 영역은 병동 운영의 질과 환자 안전을 위해 동등하게 중요하며, 이들은 상호 연관되어 있다. 특히 대학병원과 같은 규모 있는 의료기관에서는 이 4가지 관리 영역이 체계적으로 운영되어야 한다. 2. 수간호사의 주요 업무: 스케줄 관리 수간호사의 주요 업무 중 하나는 간호사 근무 스케줄 작성이다. 효율적인 스케줄 관리는 인력 배치의 최적화, 간호사의 업무 만족도 향상, 환자 간호의 질 보장을 위해 ...2025.11.18
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기관내삽관(Intubation)의 정의, 종류, 절차2025.11.181. 기관내삽관의 정의 및 목적 기관내삽관(Intubation)은 환자의 입이나 코에서 후두를 통해 삽관튜브를 기관에 삽입하는 방법으로, 가장 확실한 기도유지 방법입니다. 주요 목적은 기도의 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 용이, 양압적 인공호흡 시작, 산소화와 환기 용이입니다. 병원에서의 심정지 상황에서 흔히 사용되는 응급소생대책입니다. 2. 기관내삽관의 적응증 및 금기증 적응증은 호흡정지, 호흡부전, 부종·외상·종양·출혈로 인한 상기도 폐쇄, 폐 분비물 제거 필요, 흡인 위험이 높은 경우, 전신마취 필요 시입니다. 금기증...2025.11.18
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시낙텐테스트(Cynacten test)와 부신피질 기능저하증2025.11.181. 부신피질 기능저하증(Adrenal Insufficiency) 부신에서 호르몬 분비가 감소되는 질환으로, 당질코르티코이드 결핍으로 인한 저혈당, 색소침착, 염류코르티코이드 결핍으로 인한 저혈압, 고칼륨혈증, 안드로겐 결핍으로 인한 체모 감소와 성욕감소 등의 증상이 나타난다. 원발성은 양측 부신의 90% 이상 파괴가 원인이며, 이차성은 ACTH 결핍이나 장기간 스테로이드 투여 후 중단이 원인이다. 1885년 Thomas Addison에 의해 처음 설명되어 Addison disease라고도 불린다. 2. 시낙텐테스트(Cynacten...2025.11.18
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만성신부전 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)의 정의 및 병태생리 만성신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 수분과 전해질 농도를 유지하는 기능을 상실한 상태입니다. 신장의 사구체여과율이 60mL/min/1.73m² 이하로 떨어지거나 신장 손상이 3개월 이상 지속될 때 진단됩니다. 네프론 파괴로 인해 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하며, 수분과 염분 배출 능력이 저하되어 체액 과다, 부종, 폐부종 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 만성신부전의 원인 및 증상 성인 만성신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨...2025.11.18
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가와사키병 아동간호 사례연구2025.11.181. 가와사키병의 정의 및 병태생리 가와사키병은 원인불명의 급성전신성혈관염으로 모든 인종에서 발생하며 5세 미만 아동에게서 75%가 발생한다. 일차적 병발부위는 심혈관계이며, 발병 초기에 세동맥, 세정맥, 모세혈관에 광범위한 염증이 발생한다. 중간 크기의 근육성 혈관, 특히 관상동맥의 손상이 발생하고 일부 아동에서는 관상동맥류가 형성된다. 자기제한적이나 치료하지 않은 아동의 20%에서 관상동맥 확장이나 동맥류 형성이 발생하며, 1세 미만 영아가 가장 치명적 영향을 받는다. 2. 가와사키병의 임상증상 및 진단 전형적 증상은 38.5℃...2025.11.18
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신생아 폐쇄항문 수술 후 감염 위험 간호2025.11.181. 폐쇄항문(Imperforate Anus) 임신 4~16주에 직장 하강의 정지로 인한 항문 개방의 부재로 발생하는 선천성 기형이다. 저위기형은 회음부에 누공이 있어 신생아기에 즉시 교정하며, 고위기형은 회음부가 편평하고 괄약근 발육이 미약하여 결장루 설치가 필요하다. 진단은 회음부 시진이 가장 중요하며, 누공 유무 판단은 출생 후 16~24시간 경과 후 실시한다. 2. 신생아 수술 후 감염 관리 신생아는 면역 체계가 미성숙하여 감염에 취약하며, 특히 수술 후 침습적 처치(IV 카테터, 중심정맥관, 위루관)가 있을 때 감염 위험이...2025.11.18
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NICU 신생아호흡곤란증후군 간호과정2025.11.181. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 출생 직후 폐의 미성숙으로 계면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질환이다. 재태기간 28주 이하인 신생아의 경우 60~80% 발생한다. 폐포 내 계면활성제 부족으로 표면장력이 사라져 폐포가 찌그러지고 무기폐가 진행되며 저환기, 저산소증, 과탄산증 등이 나타난다. 증상으로는 분당 60회 이상의 빈호흡, 비익호흡, 미세 수포음, 흉골과 늑골의 함몰, 호기 시 그렁거림이 있다. 치료는 계면활성제 투여, 적절한 산소 공급, 산모에게 스테로이드 투여로 태아의 폐성숙을 촉진한다. 2. 동맥관 개존증(P...2025.11.18
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갑상선 절제술 수술과정 및 간호중재2025.11.181. 갑상선 결절(Thyroid Nodule) 갑상선 세포의 과증식으로 조직의 일부가 커져 혹을 만드는 질환으로, 성인의 4~7%에서 임상적으로 발견된다. 여성에서 남성보다 3~4배 더 잘 발생하며, 나이가 증가함에 따라 발생률도 증가한다. 양성 종양과 악성 종양(암)의 감별이 중요하며, 암의 비율은 지역마다 4~25% 사이로 보고된다. 대부분 증상이 없으나 결절이 식도나 기도를 압박하면 연하곤란, 호흡곤란 등이 발생할 수 있다. 2. 갑상선 절제술(Thyroid Lobectomy) 수술과정 우측 갑상선 엽 절제술은 전신마취 하에 ...2025.11.18
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부정맥의 종류 및 특성2025.11.181. 자극형성장애로 인한 부정맥 자극형성장애는 심장의 여러 부위에서 발생하는 부정맥을 유발합니다. 동심방결절에서는 동성서맥, 동성빈맥, 동성부정맥, 동정지가 발생하고, 심방에서는 상심실성부정맥인 심방조기수축, 심방빈맥, 심방조동, 심방세동이 나타납니다. 방실접합부에서는 방실접합부 리듬, 조기수축, 빈맥이 발생하며, 심실에서는 심실조기수축, 심실빈맥, 심실조동, 심실세동이 발생합니다. 2. 전도장애로 인한 부정맥 전도장애는 심장의 전기신호 전달 경로가 차단되어 발생하는 부정맥입니다. 동방결절 차단, 방실차단, 각차단 등이 포함되며, ...2025.11.18
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