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만성신장질환(CKD) 환자의 간호과정 사례연구2025.11.181. 만성신장질환(CKD)의 정의 및 병태생리 만성신장질환은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 신장단위가 파괴되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하고, 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승합니다. 신장단위의 비대로 인해 요 농축능력이 감소하고 다량의 희석된 요를 배출하며, 요세관의 전해질 재흡수능력 상실로 다뇨가 악화됩니다. 신장기능이 15% 정도로 감소되면 말기신장질환으로 진행되며, 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등입니다. 2. CKD의 임상증상 및 합병증 만성...2025.11.18
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항고혈압제 종류 9가지 및 임상 관리2025.11.181. 이뇨제(Diuretics) 항고혈압제의 1차 선택약으로 Thiazide, Loop, Potassium-sparing 이뇨제가 있습니다. Thiazide 이뇨제는 원위 콩팥요세관에서 나트륨과 수분 재흡수를 감소시키며 고혈압의 40%를 단독으로 조절합니다. Loop 이뇨제는 Thiazide보다 강력한 이뇨 효과를 가지며, Potassium-sparing 이뇨제는 칼륨 보유로 다른 항고혈압제와 병용됩니다. 주요 부작용은 저칼륨혈증, 고혈당, 고요소혈증이며 정기적인 전해질 모니터링이 필요합니다. 2. 교감신경 차단제(Adrenergi...2025.11.18
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회전근개파열 관절경 수술 케이스 스터디2025.11.181. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 회전근개는 어깨 관절을 이루는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 견갑하근)의 총칭으로 팔의 회전 기능을 담당합니다. 50세 이상에서 퇴행성 변화로 자연적 파열이 흔하며, 최근 스포츠 외상으로 인한 파열도 증가하고 있습니다. 증상은 삼각근 부분의 만성 어깨통증, 야간통증, 근력약화 등이 특징적이며, 팔을 올릴 때 120~160도에서 심한 통증이 발생합니다. 진단은 임상 증상과 MRI, 초음파 등의 영상검사로 이루어지며, 치료는 비수술적 치료(약물, 물리치료)와 수술적 치료(관절...2025.11.18
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자궁경부암(HSIL) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.181. 자궁경부암(Cervical Carcinoma)의 정의 및 발생 자궁경부암은 전 세계적으로 매년 약 50만 명이 발생하는 여성의 두 번째 흔한 악성종양이다. 한국에서도 유방암에 이어 두 번째로 높은 발생률을 보인다. 자궁경부암은 자궁의 입구와 목 부분에 발생하며, HPV 감염에서 상피이형증, 상피내암(0기), 침윤암(1-4기)으로 5-13년에 걸쳐 진행된다. 상피이형증은 25-35세, 상피내암은 30대 후반, 침윤성 암은 40대 후반 여성에게서 주로 발생한다. 2. 자궁경부암의 원인 및 위험요인 자궁경부암의 가장 중요한 원인은 ...2025.11.18
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뇌성마비 아동간호학 케이스 스터디2025.11.181. 뇌성마비(Cerebral Palsy, CP) 뇌성마비는 미성숙한 뇌에 출생 시 또는 출생 후 여러 원인인자에 의해 비진행성 병변이나 손상이 발생하여 임상적으로 운동과 자세의 장애를 보이는 질환이다. 증상의 심한 정도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 분류되며, 침범된 부위에 따라 단마비, 편마비, 하지마비, 삼지마비, 사지마비로 분류된다. 신경운동 형에 따라 경직형, 무정위운동형, 강직형, 진전형, 운동실조형, 이완형, 혼합형으로 나뉜다. 원인은 산전 인자, 주산기 인자, 산후 인자가 있으며 약 2/3는 산전 및 주산기 인자가 ...2025.11.18
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흉막삼출 환자의 간호 사례 연구2025.11.181. 흉막삼출(Pleural Effusion) 흉막공간에 체액이 축적되는 질환으로 염증성 삼출과 비염증성 삼출로 구분된다. 원인은 모세혈관 압력 증가, 교질삼투압 감소, 흉막 염증, 림프계 기능 손상 등이 있으며 심부전, 결핵, 폐렴, 폐감염, 신부전, 결체조직질환, 폐색전증 등으로 발생한다. 증상은 호흡곤란, 창백함, 피로, 체중감소, 흉막통증, 마른 기침 등이 있고 X-선, CT, 초음파, 흉강천자로 진단된다. 치료는 원인 질환 제거에 중점을 두며 흉막천자, 흉관삽입술, 흉막유착술 등을 시행한다. 2. 밀봉흉관배액(Closed ...2025.11.18
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전신마취 수술 환자의 폐 합병증 예방을 위한 근거기반간호2025.11.181. 심호흡 운동 및 흡기 근육 훈련 전신마취 하에 수술 받은 환자에게 심호흡 운동과 흡기 근육 훈련을 적용하면 수술 후 폐 합병증(PPCs) 예방에 효과적이다. 국내 연구에서 심호흡 운동이 무중재군보다 폐 합병증 발생 위험을 유의하게 감소시켰으며(오즈비 0.30), 국외 연구에서도 흡기 근육 훈련이 폐 합병증 위험 감소와 입원 기간 단축에 효과적임을 확인했다. 최소 2주 이상, 15분 이상의 감독 세션으로 처방할 때 효과적이다. 2. 수술 후 폐 합병증(PPCs) 전신마취 수술 후 호흡기능부전은 수술 전 정상 진단을 받은 환자에서...2025.11.18
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조현병 임상사례 케이스 스터디: 진단 및 간호 과정2025.11.181. 조현병의 원인 및 병태생리 조현병은 유전적 요인, 신경화학적 요인(도파민 이론, 세로토닌 등 신경전달물질 이상), 생리적 요인(바이러스 감염, 뇌 구조적 이상), 심리사회적 요인(스트레스, 사회경제적 환경)이 복합적으로 작용하여 발생하는 복잡한 정신질환이다. 도파민 과잉활동이 주요 기전이며, 뇌의 신경회로 간 소통 붕괴를 초래한다. 2. 조현병의 임상 증상 및 진단 조현병의 핵심 양성증상은 망상, 환각, 혼란된 언어이며, 진단을 위해 이 중 하나는 반드시 나타나야 한다. 음성증상으로는 둔마정서, 사고빈곤, 동기상실, 무쾌감증 ...2025.11.18
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아두골반불균형 제왕절개 수술 간호 사례 연구2025.11.181. 제왕절개(Cesarean Section, C/S) 제왕절개는 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법입니다. 비정상적인 산모 상태나 질 분만이 위험할 때 시행되며, 전치태반, 태반조기박리, 기능부전분만 등이 적응증입니다. 국내 제왕절개 분만율은 1960년대 4%에서 2011년 36.4%로 증가했으며, 최근 35-40% 수준을 유지하고 있습니다. 수술 과정은 복부피하지방층 절개부터 피부결찰까지 9단계로 진행되며, 마취 후 회복기 동안 예측 가능한 합병증 관리가 중요합니다. 2. 아두골반불균형(Cephalopelvic...2025.11.18
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소아당뇨 질환의 의료사회복지 실천 및 정책적 개입2025.11.181. 소아당뇨 질환의 의학적 특성 소아당뇨는 주로 1형 당뇨병으로 분류되며 자가면역 반응에 의해 췌장의 베타 세포가 파괴되어 인슐린 생성 능력이 손상되는 질환입니다. 아동기에 발병하는 경우가 많으며 생명을 위협할 수 있는 만성적 상태로 발전할 수 있습니다. 인슐린 부족으로 인해 성장 지연, 체중 감소, 피로감 등 다양한 증상이 발생하며, 아동은 평생동안 혈당 조절을 위해 인슐린 주사나 펌프를 사용해야 합니다. 2. 소아당뇨 아동환자의 욕구 분석 소아당뇨 아동은 심리적 안정, 교육적 요구, 사회적 상호작용 측면에서 다양한 욕구를 가집...2025.11.18
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