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[종합실습 A+] 환자안전사례 분석 보고서, 염화 칼륨 정맥주입 후 심장마비 사례2025.04.281. 염화칼륨 KCI 투약 오류 사례 2에서 유방암 환자에게 주치의가 처방한 염화칼륨 KCI 10ml를 간호사가 수액에 혼합하지 않고 단독으로 정맥주사 부위에 투여하여 환자가 심장마비로 사망한 사례가 발생했습니다. 이에 대한 문제점 및 관련 요인 분석, 개선 활동 등이 제시되어 있습니다. 2. 고위험 의약품 KCI 투약 원칙 및 주의사항 염화칼륨 KCI 투약 시 반드시 수액과 혼합하여 투여해야 하며, 투여 직전 용량, 용법, 주입속도 등을 2인의 의료인이 확인해야 합니다. 또한 KCI 원액 불출 시 고위험의약품 전용 봉투에 넣고 라...2025.04.28
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상부위장관 출혈(UGI Bleeding) 질병보고서2025.11.121. 상부위장관 출혈의 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양(약 50%)이며, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 최근 추세에 따르면 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하고 있다. 음주 후 음식물을 토하다가 피를 토하는 경우는 위점막 열상에 의한 출혈이며, 식도 정맥류 출혈은 다른 출혈보다 위험할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈의 증상 및 진단 상부위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 혈액 상실로 인해 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등이 ...2025.11.12
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간호계획 보고서 간호진단 3개: 1체액부족, 2비효과적 신장관류의 위험, 3손상위험성2025.01.111. 체액부족 체액 부족이 있는 경우 수분균형을 확인하기 위해 섭취량과 배설량을 사정하고, 활력징후와 중심정맥압, 말초맥박을 규칙적으로 측정하며, 매일 같은 시간에 체중을 측정한다. 또한 수액 주입으로 인한 수액과다 증상을 관찰하고, 전해질, 삼투질농도, BUN, 헤마토크리트 등의 임상검사 결과를 확인한다. 체액 손실이 심한 경우 정맥으로 수액을 공급하며, 과거에 콩팥이나 심장 장애가 있었던 환자에게 특히 주의가 요구된다. 2. 비효과적 신장관류의 위험 체액량 결핍은 콩팥, 뇌 및 말초조직으로의 관류 감소를 유발할 수 있다. 콩팥관...2025.01.11
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말초삽입 중심카테터, PICC, 감염전담교육자료2025.01.291. PICC (말초삽입 중심정맥 카테터) PICC (Peripherally Inserted Central Catheter)는 상완정맥 등 팔 정맥에서 시작하여 상대정맥 또는 우심방 입구에 카테터의 끝이 위치하는 중심정맥관입니다. 중심정맥관에 비해 카테터가 가늘어 기흉 등 합병증의 가능성이 낮으며, 6개월 사용할 수 있어 입원치료 환자에게 주로 시행됩니다. 2. PICC 시술 PICC 시술은 상완의 정맥을 통해 심장 가까이 중심정맥까지 관을 넣어주는 시술입니다. 감염, 혈전, 부종 등의 문제가 발생할 수 있어 조기에 제거해야 합니다...2025.01.29
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영양요구환자 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 식욕부진과 관련된 영양불균형 50세 남성 환자가 장염으로 입원하였으며, 과도한 업무 스트레스로 인한 식욕부진으로 며칠간 식사를 하지 않았다. 입원 5일 만에 체중이 68.1kg에서 65kg으로 감소하였고, 혈액검사 결과 총단백질 5.5g/dl, 혈청알부민 2.9g/dl로 정상범위보다 낮았다. 간호중재로 경정맥 영양 주입, 소량 식사 격려, 쾌적한 식사환경 조성, 보행을 통한 소화증진 교육을 실시하였으며, 5일 후 체중 66.7kg으로 회복되고 영양지표가 정상범위로 개선되었다. 2. 설사와 관련된 체액부족 환자는 입원 첫날 7회...2025.11.12
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아동간호학 vSim(Eva Madison-dehydration) case study2025.04.281. 탈수의 병태생리 영아와 어린 아동은 성인에 비해 체액량이 많고, 세포외액의 비율이 높다. 높은 기초대사량, 넓은 체표면적, 미성숙한 신장기능, 체온상승을 통한 불감성 수분소실 등으로 탈수에 쉽게 노출된다. 탈수는 쇼크로 이어질 수 있기 때문에 조기발견과 치료가 중요하다. 2. 탈수의 원인과 증상 탈수의 원인에는 설사, 구토, 기아, 장의 누공, 잦은 흡인 등이 있다. 증상으로는 빈맥, 피부와 점막 건조, 천문 함몰, 사지 냉감과 반점, 피부긴장도 저하, 모세혈관 충혈 시간 지연, 힘없는 울음, 요 비중 증가, 소변량 감소, 움...2025.04.28
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신규간호사 교육 매뉴얼_항암화학요법 간호2025.05.111. 항암화학요법의 이해 항암화학요법은 암세포의 DNA에 직접 작용하여 DNA의 복제, 전사, 번식과정을 차단하거나 대사과정에 개입하여 핵산 전구체의 합성을 방해하거나 암세포의 분열을 저해하는 약제입니다. 항암화학요법제의 골수기능 최저점을 고려하여 투약계획을 세우며, 약물의 종류, 용량계산, 투여경로 등을 고려해야 합니다. 2. 항암제의 부작용 항암제 사용으로 인해 단기적으로는 피부염, 노출 피부 주위의 과색소 침착증, 비점막의 궤양, 두통, 오심 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 장기적으로는 발암성, 염색체 이상 및 돌연변이 유발...2025.05.11
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여성간호학 실습 분만실 주요 임상 약물, 임상 검사 정리2025.04.281. 옥시토신 투약 방법 원칙적으로 점적정맥주사를 사용하며, 보통 5-10단위를 5% 포도당주사액(500mL) 등에 혼합하여 분당 1-2밀리단위(mU)로 시작하여 진통 상황 및 태아심박 등을 관찰하면서 적절히 증감한다. 또한 자궁근층내 주사(10U) 또는 수액 1,000mL에 10~40U 섞어서 1분에 10mL(125~200mu) 정도의 속도로 정맥 주입할 수 있으며, 점적속도는 분당 20밀리단위를 초과하지 않는다. 2. 옥시토신의 투약 목적 임신한 자궁의 규칙적인 수축을 유발하여 분만을 도와주며, 수유시 유즙분비를 자극하는 것이 ...2025.04.28
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응급카트 약물정리2025.01.201. Norpin Inj 8mg/4ml Norpin Inj 8mg/4ml의 주요 성분은 norepinephrine입니다. norepinephrine은 α와 β1 receptor를 자극하여 혈관수축과 심장수축력 및 심박수 증가를 유발하여 혈압을 상승시킵니다. 이 약물은 급성 저혈압이나 쇼크 상황, 심정지 환자의 보조치료, 도파민 주입으로 회복하기 어려운 패혈성 쇼크 등에 사용됩니다. 5% 포도당 수액이나 0.9% 생리식염수에 희석하여 2-3ml/hr의 속도로 정맥 투여하며, 0.5-1ml/min의 속도로 투여합니다. 1. Norpin...2025.01.20
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노로바이러스장염 아동간호 케이스스터디2025.11.121. 노로바이러스장염(Norovirus Gastroenteritis) 노로바이러스장염은 노로바이러스에 감염되어 위와 장에 염증을 일으키는 식중독이다. 낮은 기온에서 활동이 활발하여 겨울철 식중독의 주된 원인이다. 감염된 식품 섭취, 사람 간 전파, 대변이나 구토물을 통한 오염으로 전파된다. 증상은 24~48시간의 잠복기 후 구토, 메스꺼움, 복통, 설사 등이 나타나며, 소아는 구토가 흔하고 성인은 설사가 흔하다. 대부분 자연적으로 회복되며 항바이러스제나 백신은 없다. 심한 탈수나 전해질 불균형 시 수액요법을 시행한다. 2. 체액부족...2025.11.12
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