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[성인간호학] 화상 정리2025.01.041. 화상의 형태 화상의 가장 흔한 형태는 열 화상으로, 화염, 섬광, 뜨거운 물에 의해 또는 뜨거운 물건을 만졌을 때 발생한다. 그 외에도 화학물질에 의한 화상과 전기 화상, 방사선 화상이 있다. 2. 화상 관리 화상 관리에는 병원에 도착하기 전 화상의 원인을 제거하고 화상의 진행을 멈추는 것, 응급기에 기도 관리와 수액 요법, 상처 간호, 약물 치료, 영양 요법 등이 포함된다. 특히 기도 관리와 수액 요법이 중요하며, 상처 간호 시 괴사조직 제거와 감염 예방이 필요하다. 1. 화상의 형태 화상의 형태는 매우 다양하며, 그 종류와...2025.01.04
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오토바이 교통사고 대퇴골 개방성 골절 환자 간호2025.11.151. 대퇴동맥 손상 및 개방성 골절 27세 남성 환자가 오토바이 교통사고로 우측 대퇴동맥 손상, 대퇴골 개방성 골절, 대퇴정맥 손상을 입었다. 8월 27일 외부 고정기 적용, 8월 30일 창상 관개 및 근막절개술, 9월 2일 추가 관개 및 음압 드레싱 삽입 수술을 받았다. 현재 우측 장다리 부목 유지 중이며, 근육괴사 진행 추시 중으로 필요시 절단 가능성이 있다. 2. 통증 관리 및 약물 치료 환자는 입원 초기 NRS 6점의 심한 통증을 호소했다. Ketorolac 30mg, Pethidine HCl 25mg 등 진통제를 투여하여 ...2025.11.15
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발목관절 전치환술 환자의 급성 통증 및 감염위험성 간호2025.11.131. 급성 통증 관리 발목관절 전치환술 후 환자의 급성 통증을 NRS 척도로 사정하고 관리하는 과정입니다. IV-PCA를 통한 약물적 중재와 냉요법, 휴식 등 비약물적 중재를 병행합니다. 진통제 투여 후 저혈압, 오심, 구토, 호흡곤란 등의 부작용을 관찰하며, 환자 교육을 통해 다양한 통증조절 방법을 제시합니다. 단기목표는 기준선 수준의 활력징후 유지이며, 장기목표는 퇴원 전까지 NRS 3점 이하의 통증 보고입니다. 2. 감염위험성 예방 수술부위 감염 예방을 위해 무균법을 유지하고 드레싱 교환을 시행합니다. 혈액검사 결과 CRP 수...2025.11.13
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볼링용어2025.01.141. 고관성-저관성 관성 모멘트가 높은 볼을 고관성, 낮은 볼을 저관성이라고 말하지만, 일반적으로는 볼 내부가 무거운 센터 헤비를 저관성, 표면이 무거운 커버 헤비를 고관성으로 분류하고 있다. 2. 경도 볼의 표면강도를 말하며 통상 실온에서 측정하여 72 듀로메타(Durometer) 'D'이상이어야 한다고 명시하고 있다. 측정할 때에는 볼 표면에 기구를 90도 각도를 유지해서 측정해야만 한다. 3. 그립 볼을 쥐는 방법의 총칭이지만, 최근에는 손가락에 삽입하는 그립을 말하는 경우가 많다. 엄지는 깊숙이 끝까지 넣는 것이 기본이지만,...2025.01.14
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아동간호학 전신 2도 화상 A+케이스 (간호진단 2개 포함 '화상과 관련된 피부 통합성 장애' '피부손상과 관련된 감염의 위험성')2025.01.121. 화상과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 2도 화상을 입어 피부가 벗겨져 붉게 드러난 상태이며, 삼출물, 진물, 수포가 확인되었다. 매 듀티마다 피부상태를 관찰하고 사정하여 피부 통합성 회복을 위해 노력하였다. 항생제 투여, 냉요법 적용, 드레싱, 화상치료제 적용 등의 치료적 중재를 실시하였고, 보호자에게 피부에 자극이 가지 않도록 교육하였다. 2. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 화상부위에서 삼출물이 확인되었고 지속적인 고열 증상이 나타나 감염의 위험성이 있는 것으로 확인되었다. 매 듀티마다 감염 증상을 사정하고 V...2025.01.12
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화상 환자의 관절가동범위 제한과 통증 관리2025.01.161. 관절가동범위 제한으로 인한 활동지속성장애 화상으로 인한 구축 및 드레싱으로 인해 관절가동범위가 감소하여 일상생활 활동에 제한이 있었다. 간호사는 CMS 사정, ROM 평가, 체위 변경, 독립적 운동 격려, 통증 관리 등의 중재를 통해 관절가동범위를 개선하고 활동 능력을 향상시켰다. 2. 수술 및 상처치료과 관련된 급성통증 피부이식 수술 및 화상 부위 드레싱으로 인해 환자가 심한 통증을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3. ...2025.01.16
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화상 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.121. 화상(Burn) 및 상처 관리 본 사례는 55세 남성 환자가 족욕 중 발생한 접촉화상(contact burn)으로 양발에 화상을 입은 경우입니다. 환자는 scalding burn으로 진단받았으며, 드레싱을 통한 상처 관리가 진행 중입니다. 화상 부위는 감염 위험이 높으므로 무균법을 준수한 일일 드레싱, 항생제 투여, 고단백 영양식이 제공되었습니다. 감염 지표인 WBC, ESR, CRP 수치를 모니터링하여 감염 예방 및 조기 발견에 중점을 두었습니다. 2. 욕창(Pressure Ulcer) 예방 및 간호 장기 와상 환자로 인한 ...2025.11.12
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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중심정맥관 종류와 관리2025.01.241. 중심정맥관의 정의와 적응증 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 경정맥이나 쇄골하 정맥으로 관이 삽입되어 상대정맥이나 우심방 끝에 위치하게 하는 것을 말한다. 중심정맥관은 체액 균형 유지, 장기간 약물 투여, 영양 공급 등의 목적으로 사용된다. 2. 중심정맥관의 종류와 특징 중심정맥관에는 비터널식 카테터와 터널식 카테터가 있으며, 각각 단기간과 장기간 사용 목적으로 구분된다. 비터널식 카테터에는 CVC, PICC, Hemo-cath가 있고, 터널식 카테터에는 Hickman, Perm-cath, Ch...2025.01.24
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대학병원 출신 간호사가 작성한 정맥주입요법(Intravenous infusion)2025.05.031. 정맥주입요법의 일반적 관리 정맥주입요법의 일반적 관리에는 정맥 주입 전 사정, 정맥주입기구 선정, 정맥관 삽입부위 소독, 정맥주입기구의 개방성 유지, 정맥주입기구의 교환과 제거 등이 포함됩니다. 정맥주입요법과 관련된 환자의 요구는 시간에 따라 변화할 수 있으므로 지속적인 사정이 필요합니다. 2. 말초 정맥관 관리 말초정맥관 관리에는 삽입부위 선정, 삽입부위 소독, 고정, 교환과 제거 등이 포함됩니다. 감염과 정맥염 예방을 위해 96시간마다 말초정맥관을 교환하며, 관련 문제나 통증 시 즉시 제거합니다. 3. 중심 정맥관 관리 중...2025.05.03
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