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단순도뇨 술기 및 실습 가이드2025.11.171. 단순도뇨(Straight Catheterization)의 목적 및 적응증 단순도뇨는 환자가 소변을 보지 못할 때 방광을 비우기 위해 시행되며, 수술 전 방광 배출, 무균적 소변 채취, 외음부 감염 예방, 잔뇨량 측정 등의 목적이 있다. 적응증으로는 수술 후 8~12시간 배뇨 불가 환자, 진정제 사용으로 배뇨 불가능한 환자, 불완전한 방광 기능 환자, 척추손상 환자가 포함되며, 요로감염, 요로염, 요도 손상 환자는 금기사항이다. 2. 무균술(Asepsis)의 원칙 감염 위험 최소화를 위해 의료 무균술과 외과적 무균술을 적용한다....2025.11.17
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요로감염과 관련된 배뇨장애 및 지식부족2025.01.281. 요로감염과 관련된 배뇨장애 대상자는 요로감염으로 인한 배뇨장애를 겪고 있습니다. 배뇨곤란, 잔뇨감, 혈뇨 등의 증상이 있으며 소변 검사 결과 염증 소견이 있습니다. 항생제 치료와 함께 수분 섭취, 방광 훈련 등의 간호중재를 통해 배뇨 기능 회복을 목표로 합니다. 2. 장기간 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염 위험성 대상자는 약 3개월간 유치도뇨관을 사용해왔으며, 이로 인한 요로감염 위험이 높습니다. 무균적 도뇨관 관리, 회음부 청결 유지 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 목표로 합니다. 3. 혼란과 관련된 수면양상장애 대상자는 병...2025.01.28
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환자 보호자 간병인 감염관리 교육2025.11.151. 손 씻기 감염예방을 위한 가장 효과적인 방법은 올바른 손 씻기입니다. 기저귀 교환 전·후, 소변백 비운 후, 객담 흡입 전·후, 욕창 소독 전·후, 출근 시, 코를 풀거나 기침·재채기 후, 화장실 이용 후, 식사 준비 전, 투약 준비 전, 쓰레기 버린 후 등에 반드시 손을 씻어야 합니다. 장갑 착용이 손 씻기를 대신할 수 없습니다. 2. 유치도뇨관 관리 요로 감염예방을 위해 불필요한 유치도뇨관은 제거하고 올바르게 관리해야 합니다. 소변백은 방광 위치보다 아래로 유지하고 바닥에 닿지 않도록 하며, 소변의 색이나 양 변화 시 간호...2025.11.15
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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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노인간호학 요로감염 케이스(진단4개, 과정2개)2025.01.031. 요로감염(UTI) 요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립샘 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증반응을 일으킨 것이다. 노인에서 발생하는 가장 흔한 세균 감염이며 균혈증을 유발하는 첫 번째 요인이다. 노인이 감염성 질환으로 입원한 경우에 하부 호흡기감염 다음으로 흔한 감염성 질환이 요로감염이다. 기저질환의 유무, 성별, 증상 유무, 지역 사회나 의료 관련 감염 여부 및 감염 부위에 따라 다양한 형태의 요로감염으로 분류된다. 노인들에서는 당뇨병, 방광기능 이상, 방광출구의 막힘이나 유치도뇨관 삽입 등 복잡 요인들이 동반된 경...2025.01.03
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후질벽탈출증 환자의 간호사정 및 간호진단2025.11.151. 후질벽탈출증(Prolapse of posterior vaginal wall) 후질벽탈출증은 자궁이 정상 위치에서 이동하면서 자궁의 일부 또는 전체가 질을 통해 빠져나오는 질환이다. 자연분만과 노화로 인해 골반 근육과 조직이 약해지면서 발생한다. 주요 증상은 질 밖으로 물질이 돌출되는 느낌, 압박감, 요실금, 빈뇨, 요폐색, 변실금, 변비, 설사, 성교통, 출혈 등이다. 누워있을 때 증상이 완화되고 오후에 오랫동안 서 있을 때 악화된다. 치료는 비수술적 치료(골반저근육운동, 페서리 삽입)와 수술적 치료(전복강경하자궁적출술, 질벽...2025.11.15
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유치도뇨관 제거 후 배뇨장애 간호진단 및 중재2025.11.161. 배뇨장애(Urinary Dysfunction) 유치도뇨관 자가제거 후 발생한 배뇨곤란으로, 환자는 오전 8시 500ml 배뇨 이후 배뇨 불능 상태를 보임. 하복부 불편감 호소 및 배뇨 시도 시 배뇨 불가 관찰됨. 활력징후는 정상 범위 유지. 약물 투여(하루날디) 후에도 개선 없어 foley catheter 재삽입(16Fr, 11/8 1:00) 시행. 삽입 후 시간당 소변량 측정으로 배뇨 상태 모니터링 중. 2. 유치도뇨관(Foley Catheter) 관리 환자에게 foley catheter 삽입 후 소변백 관리 교육 실시. 소...2025.11.16
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류마티스 관절염 노인 환자의 가정간호 NANDA 간호과정2025.11.141. 류마티스 관절염의 병태생리 류마티스 관절염은 변형된 B-cell의 작용으로 비특이적인 IgG 반응이 유발되어 숙주 조직을 공격하는 자가면역질환이다. 류마티스 인자(RF)가 IgG와 함께 면역복합체를 형성하여 활막에 침착해 염증을 유발한다. 관절 손상은 초기 단계, 면역반응 단계, 염증단계, 파괴 단계의 4단계로 진행되며, 최종적으로 pannus라는 섬유성 육아조직이 형성되어 영구 기형을 초래한다. 2. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호진단 신체적 부동으로 인한 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위변경을 시행하고, 피부를 ...2025.11.14
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기본간호학 실습- 성찰일지2025.05.051. 활력징후 활력징후 측정 시 소독솜의 농도가 다른 것을 모르고 있었다. 고막, 심첨 부위를 측정할 때는 70% 알코올 솜을, 구강, 액와, 직장 체온을 측정할 때는 0.02% 클로르헥시딘을 준비하도록 한다. 직장체온을 측정할 때는 추가적으로 수용성 윤활제, 일회용 장갑, 휴지를 챙겨야 하는데 챙기지 못했다. 소독솜으로 체온계를 닦을 때는 수은주의 끝에서 손가락 쪽으로 한 번에 닦아낸다. 2. 감염 관리 보호 장구를 착용하는 술기를 정확하게 수행하지 못하였다. 폐쇄법 멸균장갑 착용에서 장갑의 손가락 부분이 내 팔 쪽이 아닌 반대쪽...2025.05.05
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성인실습 장폐색(ileus) 근거기반 간호과정 보고서2025.11.141. 장폐색(Ileus)의 임상 특성 및 진단 70세 남성 환자가 복부불편감으로 내원하여 10일간 배변 불가, 구토, 복부통증 호소. 조영제 CT 검사 결과 우측 하복부의 bezoar를 동반한 기계적 소장폐색 및 우측 상복부 소장의 분절성 벽 비후 관찰됨. 환자는 enterotomy 및 bezoar 제거술 시행 후 급성신부전, 고혈압, 저산소혈증 등 합병증 발생. 수술 후 7일간의 임상경과에서 혈액검사상 WBC, CRP 상승, 저산소혈증, 산증 등 다양한 생리적 변화 관찰됨. 2. 수술 후 급성 합병증 관리 환자는 수술 후 급성신부...2025.11.14
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