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A+모성간호학 간호과정(제왕절개, 통증, 감염의 위험)2025.05.111. 급성 통증 : 하복부(절개 부위) 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다. 1. 대상자는 24시간 이내 NPIS 점수를 3점 이하로 표현한다. 2. 대상자는 24시간 동안 정상 범위의 활력징후를 유지한다. 1) 대상자가 통증을 느끼는 부위에 대해 사정하고, 수술 부위에 열감, 발적, 팽만, 출혈 등의 특이사항이 있는지 관찰한다. 2) 대상자의 NPIS 통증 점수, 호흡수, 혈압과 맥박 등을 4시간마다 사정할 수 있도록 한다. 3) 처방에 알맞게 5 Right를 따라 진통제를 투여하고, 그에 따른 약물부작용과 효과를 평가한다....2025.05.11
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핵심기본간호술 사례 환자 보고서_수혈요법_유치도뇨_기본 심폐소생술 및 제세동기 적용2025.01.211. 수혈요법 대상자는 66세 남성으로 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란을 느끼고 쓰러져 응급센터에 내원하였다. 혈액 검사 결과 Hemoglobin 수치가 8.6으로 낮아 농축 적혈구 수혈을 진행하였다. 수혈 전후 활력징후를 확인하고 수혈 부작용 발생 여부를 모니터링하였다. 2. 유치도뇨 대상자는 퇴근 후 도로에서 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란으로 쓰러졌다. 내원 후 혼란스러워하고 있어 배설량 측정을 위해 유치도뇨관을 삽입하였다. 무균술을 적용하여 도뇨관을 삽입하고 소변 배출 상태를 확인하였다. 3. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용 ...2025.01.21
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기본간호학 실습 2: 위관영양 및 배설 간호 기술2025.11.181. 위관영양 위관영양은 경구 섭취가 불가능한 환자에게 영양을 공급하기 위해 코나 입을 통해 위에 튜브를 삽입하여 액상 영양식을 직접 주입하는 간호 시술입니다. 튜브의 올바른 위치 확인, 감염 예방, 환자의 편안함 유지가 중요한 간호 원칙입니다. 2. 단순도뇨 단순도뇨는 유치 카테터 없이 일회성으로 요도를 통해 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 시술입니다. 무균 기술 준수, 적절한 카테터 크기 선택, 환자의 프라이버시 보호가 필수적이며 요폐나 요량 측정이 필요한 경우에 시행됩니다. 3. 유치도뇨 유치도뇨는 카테터를 요도에 삽입한 후...2025.11.18
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병원감염 정리본2025.01.041. 요로감염 요로감염은 가장 흔한 의료관련감염 중 하나로, 특히 여성에서 많이 발생합니다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염이 전체 요로감염의 80%를 차지하며, 고령, 당뇨병, 암환자, 면역부전 환자 등 환경적 요인이 위험요인으로 작용합니다. 요로감염의 경로는 도뇨관 내벽을 따라 균이 올라가는 경우와 도뇨관 외벽을 따라 균이 올라가는 경우로 나뉩니다. 요로감염의 진단을 위해서는 증상, 요분석, 소변배양검사 등이 필요합니다. 1. 요로감염 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 감염을 일컫는 용어입니다. 이는 매우 흔한 질병으로, ...2025.01.04
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산후감염 환자의 회음부 간호 및 중재2025.11.161. 산후감염(Postpartum Infection) 분만 후 회음부에 부종과 염증이 발생하는 산후감염은 분만 4기에 나타나는 합병증입니다. 본 사례에서 환자는 정상분만(흡인분만) 후 회음부 통증, 발열(38.1°C), 소변 배출 곤란을 호소하고 있으며, 신체검진 결과 회음부의 부종과 염증이 관찰되어 산후감염으로 진단되었습니다. 의료진은 항생제(Cefazolin 1g) 투여 및 진통제 처방으로 치료를 시작하였습니다. 2. 회음부 간호(Perineal Care) 회음부 감염 예방 및 회복을 위한 간호중재로는 하루 2-3회 20분간의 ...2025.11.16
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간호실습_병동 실습일지_2주간(총 10일)2025.05.041. 경관영양 및 위루관 간호 L-tube, PEG, T-tube 등 다양한 튜브의 용도와 목적을 이해하고 실제 임상에서 관찰하며 정리해볼 수 있었다. 기존에 학교에서 배운 내용을 실제로 적용해보면서 이해도가 높아졌다. 2. 호흡곤란 대상자 간호 호흡곤란 대상자의 자세 및 기도유지, 활동 및 안정, 영양과 수분 공급 등 다양한 간호중재를 관찰하고 실습하면서 이론적 지식을 실제 적용하는 방법을 익힐 수 있었다. 3. 통증 관리 PCA를 통한 자가조절 진통법을 관찰하고, 부작용 및 간호중재에 대해 학습할 수 있었다. 대상자 교육의 중요...2025.05.04
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수술 후 간호 및 단순도뇨2025.11.181. 수술 후 상처배액 관리 수술 후 상처배액은 장액성, 혈액성, 화농성으로 분류된다. 장액성은 염증 초기에 나타나는 맑은 액체로 세포가 거의 없고, 혈액성은 적혈구를 포함한 출혈로 색깔이 밝은 선홍색이면 새로운 출혈, 검붉은색이면 오래된 출혈을 의미한다. 화농성은 백혈구와 미생물로 구성되어 푸른색, 노란색, 녹색 등을 띤다. 간호사는 배액의 유형, 양, 색깔, 농도, 냄새를 관찰 기록하며, 과도하거나 비정상적인 배액이 있으면 주치의에게 보고해야 한다. 2. 수술 후 통증관리 수술 후 통증관리는 환자와의 신뢰관계 형성이 첫 단계이며...2025.11.18
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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성인간호학 대동맥박리 Aortic Dissection 케이스 case study2025.01.241. 심장 수술과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 퇴원시까지 정상적인 심전도 결과를 확인할 수 있도록 수분 섭취량과 배설량을 측정하여 기록하고, EKG 모니터링을 시행하며, 혈액검사를 실시하여 Troponin - I 수치 및 빈혈 상태를 파악하였다. 또한 처방된 이뇨제를 투여하고 적당한 신체적 활동을 권장하였다. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 NRS 1점 이하를 유지할 수 있도록 6시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 NRS 척도로 통증을 사정하였다. 또한 처방된 진통제를 투여하고 통증을 말로 ...2025.01.24
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신경인성 방광: 정의, 원인, 증상 및 치료법2025.11.171. 신경인성 방광의 정의 및 원인 신경인성 방광은 뇌졸중, 파킨슨병, 척수손상, 척수염 등 신경계 질환으로 인해 방광과 요도 기능이 이상을 보이는 질환이다. 방광과 요도는 뇌, 척수, 말초신경으로 조절되는데, 이러한 신경계에 이상이 발생하면 배뇨 기능에 문제가 생긴다. 주요 증상으로는 요절박, 절박성 요실금, 빈뇨, 야간뇨, 배뇨곤란 등이 나타나며, 심한 경우 신우신염으로 고열이 발생할 수 있다. 2. 신경인성 방광의 진단 검사 진단을 위해 병력 및 신체검사, 배뇨기록, 소변검사, 혈액검사 등 검사실 검사, 신장초음파 및 CT 등...2025.11.17
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