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헤노호-쉰라인 자반증 아동 간호 사례연구2025.11.171. 헤노호-쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein Purpura) 헤노호-쉰라인 자반증은 전신성 혈관염으로 피부 병변, 복통, 관절통을 특징으로 한다. 주로 10세 이전 소아에게 발병하며 피부에 촉진성 자반증이 나타나고 무릎, 발목, 고관절 등에 통증이 발생한다. 신장염이 동반될 수 있으며 일부 환자는 만성 신부전으로 진행될 수 있다. 진단은 특징적인 피부 자반증으로 용이하며 치료는 스테로이드 제제와 면역 억제제를 사용한다. 2. 아동 간호진단 및 간호과정 9세 여아 환자에 대해 4개의 간호진단이 도출되었다: 피부질병과 관련...2025.11.17
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낙상 Case Study2025.04.271. 낙상 낙상은 일상생활 뿐만 아니라 의료기관 내에서도 일어나는 비율이 적지 않다. 특히 노인들에게 낙상은 매우 큰 위험이며, 낙상으로 인해 뇌출혈, 골절, 사망 등의 심각한 질환이 발생할 수 있다. 낙상의 주요 원인으로는 고령, 저하된 신체기능, 환경적 요인 등이 있다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 안전한 환경 조성, 수면과 영양 관리 등이 중요하다. 2. 어지럼증과 관련된 낙상위험성 대상자는 사별 후 입맛이 없어지고 어지러움증이 있었으며, 3번의 낙상 경험이 있었다. 간호 목표는 4시간 이내 어지러움증 해소와 퇴원 시...2025.04.27
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성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험2025.01.141. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후 (활력징후 변화, WBC 수치 등)이 정상으로 회복된다. 대상자는 수술 후 2일 이내에 체온이 정상범위로 유지한다. 대상자는 수술 후 4일 이내 WBC, CRP수치가 정상범위를 유지한다. 2. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 대상자는 입원기간 동안 낙상을 경험하지 않는다. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 실천할 수 있다. 대상자는 3일 이내 낙상 예방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 1. 침습적 시술과 관련된 감염위험성 침습적 시술은 환자의 ...2025.01.14
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)2025.01.121. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 대퇴경부 골절 케이스 (간호진단5개)2025.05.051. 페포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애 대상자는 입원 중 호흡곤란을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 동맥혈가스검사 결과 확인, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능 개선을 도모하였다. 그러나 입원 기간 내 완전한 회복은 이루어지지 않아 장기목표 달성은 평가할 수 없었다. 2. 수술과 관련된 출혈위험성 대상자는 수술 후 출혈 징후를 보였다. 활력징후 모니터링, 출혈 부위 관찰, 혈액검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하고자 하였으나, 입원 기간 내 완전한 회복은 이루...2025.05.05
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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87세 노인 환자의 낙상 위험 및 영양불균형 간호진단2025.11.181. 낙상의 위험 87세 고령 환자로 폐암 4기, 폐렴 진단받았으며 기력저하로 와상상태임. 시력장애(백내장, 우측 외사시), 치매로 인한 인지기능 저하, 졸림과 어지러움을 유발하는 다중약물 복용 중. 낙상 위험도 평가 결과 16점으로 고위험군. 골밀도 저하(T-score -3.2), 저체중(BMI 18.03)으로 낙상 시 골절 위험 높음. 간호중재로 체위변경, 호출벨 배치, 침상바퀴 고정, 돌봄제공자 교육 실시. 2. 영양불균형 만성질환(폐암 4기, 폐렴)으로 인한 기력저하와 식욕부진으로 영양불균형 상태. 치아 상실로 틀니 착용하지...2025.11.18
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간호과정과 비판적 사고. 노령 낙상위험성 간호진단 1개2025.05.141. 노령 낙상위험성 간호진단 이 자료는 노령 환자의 낙상 위험성에 대한 간호 진단과 중재 방안을 다루고 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다. 간호 사정을 통해 낙상 위험 요인을 파악하고, 간호 진단으로 '노령 및 근력 감소와 관련된 낙상 위험성'을 선정했습니다. 간호 계획에서는 낙상 예방 교육, 보행 보조기구 사용법 교육 등의 목표를 수립했습니다. 간호 중재로는 환경적 요인 사정, 낙상 과거력 확인, 침대 높이 조절, 보행 보조기구 사용 교육 등을 제시했습니다. 간호 평가에서는 대상자의 낙상 예방 지식 습득, 보행 보조기구 사...2025.05.14
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KHHIE 한국어판 고령자 청력 장애 검사 도구, 노인간호실습 치매환자 도구 적용 레포트 - 낙상, 욕창, KHHIE2025.05.061. 고령자 청력 장애 검사 KHHIE-S는 청력 장애를 평가하기 위한 도구로, 난청을 지닌 고령 환자가 주관적으로 느끼는 청력 장애 정도를 정량화하여 파악할 수 있다. 이를 통해 보청기 착용 대상자 선별 및 착용 후 효과 판정에 활용할 수 있다. 2. 노인 낙상 위험 평가 Morse Fall Scale은 낙상 위험을 평가하는 도구로, 낙상 과거력, 이차진단, 보행 보조기구 사용 여부 등의 하위 항목으로 구성되어 있다. 이를 통해 노인 환자의 낙상 위험을 파악하고 예방적 중재를 수립할 수 있다. 3. 노인 욕창 위험 평가 Brade...2025.05.06
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FOCUS-PDCA를 이용한 낙상예방 QI 활동 보고서2025.01.291. 낙상 예방 활동 병원에서 발생할 수 있는 다양한 안전사고 중 낙상 문제에 대해 FOCUS-PDCA 방법을 적용하여 QI 활동을 수행하였다. 낙상 위험 요인을 파악하고, 환자 및 간호사 대상 교육을 강화하며, 병동 내 안전한 환경 조성 등의 방안을 마련하였다. 이를 통해 낙상 발생률 감소와 환자 안전 향상을 목표로 하였다. 2. FOCUS-PDCA 방법론 FOCUS-PDCA는 데밍의 PDCA 접근법을 미국 병원에서 수정 및 보완한 질 향상 활동 방법으로, 총 9단계의 과정으로 구성된다. 이 방법론을 적용하여 낙상 예방 활동을 체...2025.01.29
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