
성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)
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성인간호 뇌졸중 간호과정 (낙상의 위험)
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2024.03.14
문서 내 토픽
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1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리뇌졸중 환자는 인지기능 저하와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 간호사는 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 관리, 낙상 예방 중재 등을 통해 환자의 낙상을 예방하고자 합니다. 구체적으로 8시간마다 낙상 위험도 사정, 낙상 위험요인 사정, side rail 유지, 낙상 고위험군 표시, 보호자 교육 등의 중재를 계획하고 있습니다.
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1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리뇌졸중 환자의 낙상 위험 관리는 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 감각 저하, 인지 기능 저하 등의 문제로 인해 낙상 위험이 매우 높습니다. 따라서 이들에 대한 체계적인 낙상 예방 관리가 필요합니다. 우선 환자의 개별적인 위험 요인을 정확히 파악하고 이에 맞는 맞춤형 예방 대책을 수립해야 합니다. 환자의 보행 능력, 균형 감각, 인지 기능 등을 정기적으로 평가하고 이를 바탕으로 물리치료, 작업치료, 인지 재활 등의 중재 방안을 마련해야 합니다. 또한 환자의 주거 환경을 안전하게 개선하고, 보조기기 사용을 권장하는 등 환경적 요인에 대한 관리도 필요합니다. 더불어 가족 및 돌봄 제공자에 대한 교육을 통해 낙상 예방에 대한 인식을 높이고, 이들의 역할을 강화해야 합니다. 이와 같은 다각도의 노력을 통해 뇌졸중 환자의 낙상 위험을 효과적으로 관리할 수 있을 것입니다. 이는 환자의 안전과 삶의 질 향상에 크게 기여할 것으로 기대됩니다.
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A+ 성인간호학 CASE STUDY 케이스 스터디 지주막하 출혈 뇌졸중 SAH subarachnoid hemorrhage 진단 3개 간호과정 2개(두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류의 위험성, 질병과 관련된 낙상의 위험, 장기침상안정과 관련된 피부통합성 장애) 수정 후 최종본 / 꼼꼼한 문헌고찰 포함1. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험성 대상자는 퇴원까지 CT결과 상 출혈의 증상이 보이지 않을 것이다. 대상자는 2주 이내에 뇌압 상승의 징후가 없을 것이다. 대상자는 2주 이내에 GCS 혼수 척도 측정 시 13점 이상을 유지할 것이다. 매일 I/O를 측정하고, 매 근무마다 pupil size와 GCS를 사정한다. 두개내압 증상을 관...2025.01.13 · 의학/약학
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성인간호케이스 뇌내출혈ICH<<진단12개,과정2개>>1. 뇌내출혈 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage: ICH)은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 심부출혈, 소뇌출혈, 뇌실출혈 등 다양한 유형이 있으며, 임상증상, 진단검사, 치료, 간호 등에 ...2025.05.10 · 의학/약학
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뇌성마비 성인간호학 케이스 스터디 간호과정 포함(낙상위험성, 출혈 위험성)1. 뇌경색 Cerebral infarction 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없으므로, 지속적이고 실시간으로 공급되는 혈류(분당 1000ml)를 통해 영양을 공급하고 노폐물을 제거한다. 이때 뇌의 혈류가 감소하거나 공급되지 않으면 수 분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상된다. 이러한 기전을 통해 발생하는 질환을 뇌졸중이라 이르는데, 뇌경색은 이러한 뇌졸중...2025.01.23 · 의학/약학
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A+ 뇌졸중(뇌경색)케이스 스터디1. 뇌경색(cerebral infarction) 뇌경색(cerebral infarction)은 허혈성 뇌졸중으로 뇌 동맥의 일부가 좁아지거나 막혀 그 동맥을 통해 산소와 영양을 공급받던 뇌조직이 괴사를 일으킨 상태입니다. 뇌경색은 뇌색전증과 뇌혈전증으로 분류할 수 있으며, 주요 원인으로는 흡연, 고혈압, 고지혈증 등이 있습니다. 증상으로는 어지러움, 의식...2025.01.28 · 의학/약학
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성인간호학 실습 _뇌동맥류_ case study(간호진단 3개)1. 뇌동맥류 뇌동맥류는 혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관손상으로 발생한다. 동맥류는 뇌동맥의 분지에서 주로 발생하며, 뇌혈관 CT 촬영, MRA 촬영을 통해 진단한다. 크기가 25mm 이상이면 거대 동맥류로 분류된다. 출혈량에 따라 증상의 심각도가 다르며, 혈관이 손상되면 뇌허혈과 경색, 의식저하 및 신경계 기능장애를 ...2025.01.13 · 의학/약학
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A+ 보장, 고혈압 케이스 스터디+문헌고찰, 꼼꼼함 보장!1. 고혈압 고혈압은 노인에게 흔한 질환이다. 많은 노인들이 말초저항을 유발하는 노화와 관련된 혈관 수축 때문에 수축기 혈압이 높다. 노인의 고혈압은 주요 사인이 되고 또한 심근경색증, 뇌졸중, 심부전, 말초맥관질환의 원인이 된다. 고혈압은 성인기에 발생할 수 있으나 연령이 증가함에 따라 발병률이 증가한다. 그러므로 고혈압 관리는 노인에게 의미가 있다. 하...2025.01.28 · 의학/약학
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[A+] 성인간호학실습 뇌졸중 케이스스터디 간호과정, 상하지 근력저하와 관련된 낙상의 위험 16페이지
REPORT과 목 명담당교수학 과이 름실 습 지실습기간목 차Ⅰ. 서 론.....................................................................................1Ⅱ. 문헌고찰............................................................................... 1Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법.......................................................31. 자료수집기간2. 자료수...2022.05.07· 16페이지 -
성인간호학 실습 A+ 뇌졸중(뇌경색) 문헌고찰 및 간호과정_간호과정 2개(자가간호결핍, 낙상위험성) 15페이지
♦ 상기 진단에 대한 문헌고찰① 원인뇌졸중의 주원인은 혈전으로, 그 중에서 가장 많은 원인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있으며 비만, 좌식생활, 수면 무호흡증 등 또한 포함된다. 뇌졸중의 위험요인은 나이, 성, 인종, 유전과 같은 수정 불가능한 것과 질환들이나 생활습관 같은수정 가능한 것이 있다. 2009년 NINDS에서는 뇌졸중 위험을 증가시키는 가장 중요한 요인을 심장질환, 당뇨, 일과성 허혈증(TIA), 고혈압, 흡연으로 선정하였다. 만약 이중 2가지 이상의 위험요인이 동시 존재 한다면 뇌졸중이 발병할 ...2024.01.07· 15페이지 -
성인간호학 신경계 케이스스터디 뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 낙상 위험) 12페이지
CASE STUDY뇌졸중(Stroke)1. 사례67세 여자 손 씨가 내원 3시간 전 발생한 의식 저하와 우측 편마비로 응급실에 내원하였다. 환자는 과거력상 15년 전부터 고혈압으로 약물 치료 중이었으며 내원 일주일 전부터 발생한 좌측 고관절 통증으로 개인 병원에서 보존적 치료를 위해 입원 중이었다. 내원 당시 활력징후는 BP 160/120mmHg, PR 70회/분, RR 20회/분, BT 36.2℃이었다. 이학적 검사상 양 폐하의 호흡음은 명료하였으나 불규칙한 심박동수가 관찰되었다.양쪽 하지에 부종이나 피부색 변화, 통증은 관찰되지...2022.07.12· 12페이지 -
[성인간호학실습A+] 낙상개념, 낙상예방법 및 중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상위험성/ 낙상위험성 간호과정/ 낙상의위험 간호과정/ 낙상 간호과정/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 뇌경색, 허혈성 뇌졸중 5페이지
[간호과정 #1 낙상개념, 낙상예방법 및 중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상위험성]사정간호진단기대되는 결과계획이론적 근거수행[대상자]- “다리에 힘이 하나도 없어”- “첫날보다 점점 다리 힘이 빠진 거 같다니까”- “제발 머리가 안 어지럽게 하는 약 좀 주세요”- “진짜 어지러워서 미칠 거 같아”- (침상 벗어나려고 하면서) “갑갑해 여기서 나갈래.“- (휠체어로 이동 시)“나 혼자 해볼테니까 잡지마!”- “물리치료 필요없어. 너무 쉬운 동작만 해서 그냥 마누라가 해주면 돼”- “그건 잠깐 힘이 빠져서 그런거고 낙상은 아니지”-...2022.09.21· 5페이지 -
성인_허혈성 뇌졸중_낙상의 위험_언어소통 장애 23페이지
Ischemic Stroke 사례보고서- 성인간호학 실습Ⅰ -- 목 차 -Ⅰ. 서론1. 대상자 선정 이유 ----------------- 2p2. 통계적 자료 ----------------- 2pⅡ. 본론1. 문헌고찰 ----------------- 3p2. 간호력, 진단 및 검사, 약물 ------------- 5p3. 간호과정1) 우선순위 진단 3가지 ------------- 17p2) 간호과정 적용 2가지 ------------- 18p참고문헌------------- 23pⅠ. 서론1. 대상자 선정 이유부모님이 고혈압이시며 4...2023.04.17· 23페이지