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비판적 간호과정: 활동불내성, 신체기동성장애, 체액과다2025.11.151. 활동지속성장애 활동지속성장애는 필수 또는 원하는 일일 활동을 견디거나 완료하기에 충분한 생리적 또는 심리적 에너지가 부족한 상태입니다. 주요 증상으로는 평범한 수준에서 압도적인 지속적 피로감, 신체적 및 정신적 작업 능력 감소, 끊임없는 에너지 부족 호소, 휴식 요구 증가, 성욕 감소, 수면 후에도 에너지 회복 불가 등이 있습니다. 환자는 주변환경에 대한 무관심과 무기력을 보이며 일반적인 물리적 수준을 유지할 수 없다고 호소합니다. 2. 고체온 고체온은 정상범위 이상의 체온 상승을 의미하며, 구강 37.8도 이상, 직장 38....2025.11.15
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성인 폐렴 케이스 A+ 보장!!!! 이 악물고 썼습니다. 무조건 점수 보장합니다. 간호진단 2개 간호과정 2개2025.04.251. 폐렴 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성 감염을 말한다. 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염이며, 세균이나 바이러스가 주요 원인이다. 폐렴이 발생하면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 호흡기계 증상과 전신적인 증상이 나타난다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 항생제 투여 등의 약물 치료와 함께 호흡 관리, 수분 공급 등의 간호 중재가 필요하다. 2. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 폐 안으로 위 내용물, 구강인두...2025.04.25
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크룹 진단 영아의 간호진단 및 중재2025.11.181. 비효과적 기도청결 상기도 감염으로 인한 분비물 축적으로 인한 간호진단. 청진시 수포음, 천명음, 협착음이 관찰되며 기침, 가래, 콧물 증상이 있음. 환아는 쉰 목소리와 개 짖는 듯한 기침(barking cough)을 보이며 불안정해 보임. 흡기 시 쌕쌕거리는 소리와 비익확장이 관찰됨. 간호중재로는 6시간마다 활력징후 확인, 4시간마다 호흡상태 모니터링, 청색증 확인, 가습산소 적용, 레이세믹 에피네프린 분무제 투여, 침대 머리를 높여 직립자세 유지 등이 포함됨. 2. 체액 불균형의 위험 상기도 감염으로 인한 호흡부전과 관련된 ...2025.11.18
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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[실습 A+] 아동간호학 가와사키 간호진단 2개, 간호과정 2개 자세함2025.04.281. 가와사키병 가와사키병은 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염으로, 피부, 점막을 포함한 온 몸의 혈관계에 염증이 발생할 수 있으며, 특히 심장의 근육에 혈류를 공급하는 관상 동맥의 염증이 발생하게 되어 치명적일 수 있는 질환이다. 주로 만 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보인다. 가와사키병의 증상은 발열, 결막 충혈, 발진, 림프절 비대, 손발의 부종 및 홍조 등이 있으며, 진단은 특징적인 임상 양상에 의한다. 치료는 관상동맥 손상을...2025.04.28
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성인간호학실습 A+ 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디, 간호진단5개2025.05.161. 체액과다 대상자는 다량의 수액 치료로 인해 체액과다 상태가 발생하였다. 이로 인해 저혈압, 호흡곤란 등의 증상이 나타났다. 간호사는 활력징후 모니터링, 이뇨제 투여, 알부민 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 과도한 기도 분비물과 객담 배출 능력 저하를 보이고 있다. 간호사는 흉부물리요법, 흡인, 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 통해 효과적인 기도 청결을 유지하고자 한다. 3. 변비 대상자는 의식저하와 장기간 부동으로 인해 변비가 발생하였다. 간호사는 완화제 ...2025.05.16
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낭포성 섬유증 환자 간호 및 영양 관리2025.11.141. 낭포성 섬유증(Cystic Fibrosis) 낭포성 섬유증은 유전자 결함으로 인한 질환으로 폐와 소화기관에 주로 영향을 미친다. 기관지의 점액 분비선에 영향을 주어 비정상적으로 진하고 끈적한 점액이 생성되며, 이로 인해 기도 폐쇄와 만성 기관지 폐쇄가 발생한다. 또한 세균 번식을 촉진하여 염증을 유발하고, 췌장 소화효소 분비를 방해하여 영양분 흡수에 장애를 일으킨다. 증상으로는 만성 기침, 천명음, 호흡곤란, 잦은 폐감염 등이 있으며, 질병이 진행되면 호흡부전으로 사망할 수 있다. 2. 표준주의(Standard Precauti...2025.11.14
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고혈압: 정의, 병태생리, 치료 및 간호2025.11.141. 고혈압의 정의 및 진단 기준 고혈압은 심장으로부터 박출된 혈액의 흐름에 의해 혈관 내에서 받는 압력이 높은 상태를 의미합니다. 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 고혈압이라고 진단합니다. 많은 환자들이 뇌, 심장, 콩팥 등 종말 기관에 심한 손상이 발생할 때까지 무증상인 경우가 많으므로 정기적인 혈압 측정이 중요합니다. 2. 고혈압의 병태생리 및 조절 기전 혈압은 심박출량과 전신 혈관저항의 곱으로 결정됩니다. 교감신경계, 혈관내막, 신장계, 내분비계 등이 혈압 조절에 관여합니다. 교...2025.11.14
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A+급성 위장염 케이스스터디2025.01.091. 위장의 구조와 기능 위장은 식도로 들어온 음식물을 소장으로 보내기 전에 저장하고, 위장근육의 수축과 이완이라는 위장운동과 위산과 소화액이 포함된 위액분비를 통하여 음식물을 잘게 부수고 소화시키는 기능을 한다. 또한, 위산은 소화작용 외에 위장으로 들어온 여러 가지 세균을 살균하는 작용을 하며, 위산에 대한 위장점막을 보호하는 점액 또한 분비하여 위장이 점막의 상처없이 지속적으로 움직이도록 한다. 2. 급성위장염, 탈수 정의 급성위장염은 위염과 장염을 통틀어서 말하는 것으로 크게 위염과 소화불량, 소화성궤양 이렇게 두가지로 분류...2025.01.09
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활로4징 아동의 간호과정 사례보고서2025.11.171. 가스교환장애 질병으로 인한 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애는 활로4징 환아에서 저산소증으로 인해 비정상적인 호흡양상이 나타나는 상태입니다. 산소포화도 71%, ABGA에서 pH 7.247, PCO2 60.3mmHg, PO2 51.3mmHg로 측정되었으며, 호흡수 70회/min의 빈호흡과 청색증이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 무산소 발작 시 morphine 투여, 슬흉위 자세 등이 포함됩니다. 2. 감염의 위험성 선천성 심질환과 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성은 BT shunt 수술 후 CVP,...2025.11.17
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