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24시간 회상법 및 식품섭취빈도 조사 실습2025.11.171. 24시간 회상법 24시간 회상법은 영양판정 및 실습에서 사용되는 식사조사 방법으로, 조사 대상자가 지난 24시간 동안 섭취한 모든 음식과 음료를 회상하여 기록하는 방식입니다. 이 방법은 식사시간, 장소, 음식명, 음식 분량, 재료명 및 재료 분량을 상세히 기록하여 개인의 식이 섭취 패턴을 파악하는 데 사용됩니다. 본 실습에서는 2023년 9월 27일과 10월 11일 두 날짜에 걸쳐 조사가 진행되었습니다. 2. 식품섭취빈도 조사 식품섭취빈도 조사는 특정 식품을 얼마나 자주 섭취하는지 조사하는 방법으로, 지방과 과일·채소·섬유질 ...2025.11.17
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정신간호학실습 조현병 케이스 case study 간호진단 간호과정2025.01.241. 조현병 조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나고, 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 일부 환자의 경우 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료법에 뚜렷한 발전이 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다. 2. 정신간호 정신간호학실습에서는 조현병 환자의 증상 관리, 약물 치료, 정신사회적 치료 접근 등 다양한 간호 중재를 제공하여 환자의 증상 완화와 기능 향상을 도모하는 것이 중...2025.01.24
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간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서)2025.01.121. 심장내과 실습 실습 중 심장내과 병동에 배치되어 다양한 사례를 살펴보고 CAG 시술 전후 간호, 입원 환자 관리, 활력징후 측정, 안전한 환경 조성 등의 간호 활동을 수행하였다. 특히 심전도 판독, 정맥 주입 관리, 섬망 환자 의사소통 등의 내용을 학습하고 적용하였다. 2. CAG 시술 간호 CAG(관상동맥 조영술) 시술 전후 간호 활동을 수행하였다. 시술 전 준비사항으로 혈액검사, 정맥주사 확보, 약물 투여, 환의 갈아입히기 등을 하였고, 시술 후에는 출혈 관찰, 활력징후 측정, 환자 교육 등을 하였다. 3. 입원 환자 관리...2025.01.12
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과정기록(Process Recording)의 개념, 방법, 장단점2025.11.151. 과정기록(Process Recording)의 개념 과정기록은 사회복지사와 클라이언트의 상호작용 과정을 있는 그대로 세밀하게 기록하는 방법입니다. 면담 중 클라이언트가 말한 내용, 행동, 사회복지사의 관찰과 판단을 대화형태 그대로 상세히 기록하며, 비언어적 표현까지 포함됩니다. 직접 인용 또는 간접 인용으로 기록되며, 클라이언트와 사회복지사의 상호작용을 면밀하게 분석하기 위해 사용됩니다. 2. 과정기록의 기록방법 과정기록은 대본처럼 직접 인용으로 기록하거나 간접적으로 풀어서 기록할 수 있습니다. 면접내용, 사회복지사의 의견, 슈...2025.11.15
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환자안전관련 간호실습 리포트, 환자안전보고서 (주제. 손씻기, 감염)2025.01.131. 환자안전 개별 보고서- 환자 안전 관련간호 보고서 -과 목 명**간호학 실습담당교수실습일자11/13~11/17학 번이 름제 출 일학생명학번임상 실습 중 다음 6가지 환자 안전 관련 실습내용을 확인하고 안전한 간호를 수행한 내용을 기록하였습니다. ⇒ ① 환자확인, ② 효과적인 의사소통, ③ 정확한 약물 확인, ④ Site 확인 ⑤ 감염위험 감소 ⑥ 낙상 위험 확인 이 중 감염위험감소를 선정하여 서술하였습니다. 2. 병원감염 병원감염이란 입원 이전에 감염되지 않은 사람이 입원 후 병원 환경에서 병원성 미생물에 폭로되어 ...2025.01.13
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지역사회케이스 A+ 간호진단 5개, 간호중재 2개2025.05.011. 지역사회 간호 활동 지역사회에는 만성질환자나 이동이 어려운 주민들이 많이 있다. 보건소는 방문보건팀을 만들어 지역주민에게 정보를 전달하고 교육을 하는 역할을 하고 있다. 특히 외국인 이주민이나 노인들은 정보를 접하기 어려워 방문보건간호사의 방문과 교육이 중요하다. 이번 사례연구를 통해 방문보건간호사의 일을 간접적으로 체험해 볼 수 있다. 2. 가정방문 간호 활동 방문 목적은 지역주민의 간호문제를 파악하고 적절한 간호중재를 하며, 대상자의 자가 건강관리 능력을 향상시키는 것이다. 방문 전에는 기록과 보고 검토, 간호계획 확인, ...2025.05.01
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VSIM_Medical Case1 KennethBronson_documentation, GRQ2025.01.231. 알레르기 반응 관리 Kenneth Bronson 환자의 새로운 알레르기 정보를 환자 기록에 문서화하였다. Ceftriaxone 2mg 투여 시 알레르기 반응이 있었음을 기록하였다. 환자의 호흡 상태를 분당 17회로 정상 범위라고 기록하였다. Anaphylactic reaction 전에는 통증 점수 2, 찌르는 듯한 고통, 숨쉴 때 약간 힘듦을 표현하였고, 반응 후에는 심박수 증가, 산소포화도 감소, 심한 호흡 곤란과 고통을 겪었다고 기록하였다. 간호 우선순위로 기도 개방, 산소 공급, 의사 보고 및 처방 약물 투여 등을 문서화...2025.01.23
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A+ 보장 식도암 Case Study (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.061. 식도암 식도암은 주로 60-70대 연령층에서 호발하고 우리나라에서는 식도 점막 상피세포에서 생기는 편평상피세포암이 대부분이며 남녀 성비는 13:1정도 되는 암이다. 식도에는 장막이 존재하지 않아 암이 생길 시 주변 장기로 전이 되기 쉬우며, 식도암의 위험요인으로는 흡연, 음주 등은 발병률을 증가시키는 위험요인이 된다. 최근 흡연 및 음주율이 늘어나는 추세이며 WHO의 연구 결과 뜨거운 음식을 먹는 것도 위험요인이 된다는 것을 보며 탕이나, 국을 주로 먹는 우리나라에서 발병률이 더욱 높아질 가능성이 있다고 생각하게 되었다. 2....2025.01.06
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응급실 성찰일지2025.01.161. 응급실 실습 응급실 실습 기간 동안 주요 관찰 사항 및 수행 내용을 기록하였습니다. 첫날 수간호사 선생님의 오리엔테이션을 받고 병동 구조를 파악하였습니다. 이후 매일 활력징후 체크, 환자 모니터링, 약물 투여, 응급 처치 등을 수행하며 실습을 진행하였습니다. 특히 CPR 실시, 수액 주입, 환자 이송 등의 경험을 하였고, 응급실 특성과 약물, 검사 등에 대해 학습하였습니다. 2. 응급실 환자 관리 응급실에서 다양한 증상을 가진 환자들을 접하며 환자 상태 모니터링, 활력징후 체크, 약물 투여, 응급 처치 등을 수행하였습니다. 저...2025.01.16
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[노인간호학실습]A+ 노인 환자 의사소통 면담 기록지2025.05.031. 노인간호학 실습 노인간호학 실습에서 의사소통 면담기록지를 작성하였다. 담당 교수님의 과목은 노인간호학 실습이며, 학생은 김00 학생이다. 면담 대상자는 홍00(F/7*세)으로 입원 후 최근 고민거리에 대해 면담을 진행하였다. 면담 목표는 대상자가 자신의 생각을 말함으로써 마음의 편안함을 느끼게 하고, 고민거리를 해결할 용기와 방법을 찾을 수 있도록 하는 것이었다. 면담 과정에서 다양한 치료적 의사소통 방법을 활용하였다. 2. 노인 환자 의사소통 노인 환자와의 의사소통 면담에서는 언어적, 비언어적 의사소통 기술을 활용하였다. 언...2025.05.03
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