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A+ 성인간호학실습 급성담낭염 케이스스터디 보고서 매우자세함!!2025.01.121. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭벽의 염증을 말하며, 담관의 폐색으로 인해 발생한다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 구역, 구토, 발열, 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 초음파, 방사선 검사 등을 시행하며, 항생제 투여, 담낭절제술 등의 치료가 필요하다. 간호중재로는 통증 관리, 호흡 증진, 수술 후 관리 등이 포함된다. 2. 담낭염의 병태생리 급성 담석성 담낭염은 담관의 폐색으로 인해 발생하며, 이로 인해 담낭 팽만, 정맥성/림프성 배액 장애, 국소적 피부 침윤 또는 자극, 허혈 부위의 악화, 세균 증식 등이 발생할 수...2025.01.12
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아동간호학 실습: 복막염 케이스 스터디2025.11.181. 복막염의 정의 및 분류 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 생긴 염증을 의미합니다. 주로 복강 속에 장액, 섬유소, 세포, 고름 등이 고이면서 발생하며, 급성 혹은 만성으로 발생할 수 있습니다. 감염성 복막염은 무균 상태의 복막강 내로 세균이 침입하여 발생하며, 급성 충수염의 천공, 위·십이지장 궤양의 천공, 담낭염의 천공 등이 원인입니다. 비감염성 복막염은 무균 상태의 체액이 복강 내로 흘러 들어가거나 수술 후 외상으로 인해 발생합니다. 2. 복막염의 증상 및 진단 복막염의 가장 뚜렷한 증상은 복부...2025.11.18
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충수염 case, 성인간호학실습2025.05.071. 충수염 충수염은 맹장과 소장 사이에 돌기 모양으로 튀어나온 부위인 충수 또는 충수돌기에 염증이 발생하는 것이다. 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생하며, 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수염이 발생되면 충수가 파열될 위험이 높다. 충수 돌기 주위의 림프조직이 과다증식하거나, 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러들어가서 입구를 막는 경우가 있다. 그 외에도 이물질 섭취나 기생충 감염, 염증성 협착 등으로 발생한다. 통증, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이다. 진단을 위해 우측 하복부의 맥버니...2025.05.07
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복막염 (Panperitonitis)2025.01.141. 복막염의 정의 복막염이란 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상을 말한다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 2. 복막염의 원인 급성 복막염은 여러 다양한 종의 병적 박테리아에 의해 일어난다. 가장 흔한 것으로는 B.coli, 연쇄상구균(streptococci), 장내구균(enteroc...2025.01.14
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수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호과정2025.01.221. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호사정 대상자는 복부팽만으로 기동성이 힘들고 죽을 먹었더니 속에서 더 올라올 것 같다고 호소하였습니다. 복부 팽만이 관찰되었고, gas out은 되었지만 미미한 양상이었으며 Stool이 나오지 않았습니다. 죽 반공기를 먹은 후 nausea를 호소하였습니다. 2. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호진단 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애로 진단되었습니다. 3. 수술 후 복부팽만과 관련된 위장장애 간호목표 장기목표는 대상자의 위장관 운동이 회복되는 것이며, 단기목표는 ① 대상자가 다량의 ...2025.01.22
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VSIM 간호과정- Doris Bowman2025.01.151. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소 중이며 통증 사정 시 NRS6점으로 급성통증이 가장 우선적으로 해결되어야 한다고 생각했다. 통증 해결을 위해 Morphin을 투여하였는데, 부작용으로 호흡과 심박동수 저하 의식소실 등의 응급상황이 발생하여 호흡곤란을 2순위로 선정하였다. 2. 복부수술부위 통증과 관련된 비효율적 호흡양상 전자궁절제술 후 적용되고 있는 침습적처치로 인한 감염을 예방하고자 이를 3순위로 정하였다. 대상자의 호흡수와 호흡음을 포함한 호흡양상이 안정적인 상태를 유지하고 있으나 추후 호흡수 증가 혹은...2025.01.15
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제왕절개 수술 환자의 간호과정 사례연구2025.11.121. 복부팽만감 관련 간호중재 제왕절개 수술 후 복부팽만감으로 인한 불편감을 호소하는 환자에게 약물치료(Pancron, Ducolax)와 좌약 삽입을 통해 가스 배출을 촉진하였다. 대상자의 불편감 정도를 사정하고 처방된 약물을 제공하여 간호중재를 수행하였으며, 5월 23일 가스 배출이 잘 되는 것으로 평가되었다. 2. 수술 후 통증관리 제왕절개 수술 부위의 통증을 NRS 척도로 사정하고 IV PCA, pain buster를 통해 약물적 통증관리를 시행하였다. 동시에 편안한 환경 조성, PCA 사용법 교육, 마사지와 음악요법 등 비약...2025.11.12
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아동간호학case/실습A+/충수돌기염/맹장염/간호진단3개/간호과정3개/PBL/건강사정포함2025.05.131. 충수염 충수염은 연충 모양의 충수, 작은 림프, 관, 맹장 끝의 맹낭의 염증과 감염이다. 아동과 청소년에게 이 질환은 응급수술의 가장 흔한 원인이다. 원인은 바이러스성 감염, 가득 찬 대변물질, 이물질 또는 기생충과 관련된 림프부종이다. 충수염은 남녀의 발생 빈도가 같으며, 청년기와 초기 성인기 동안 가장 많이 발생한다. 충수염은 4살 미만의 아동에게는 드물다. 그러나 어린 아동의 경우에는 진단을 내리기 어렵기 때문에 첫 방문시에 천공이 되어 있는 경우가 많다. 2. 병태생리 약 7%의 사람들이 생애 동안 충수염을 앓을 수 있...2025.05.13
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응급 간호 케이스 스터디2025.01.121. 감염과 관련된 고체온 대상자는 응급실 내원 시 38.3도의 고열을 보였으며, 검사 결과 platelet 수치 감소, 중성구 증가, CRP 상승 등 감염 소견이 확인되었습니다. 말라리아 신속 검사 결과 양성으로 나타나 입원 치료가 필요한 상황이었습니다. 간호사는 고체온 증상을 지속적으로 사정하고 해열제 투여, 수액 공급 등의 중재를 제공하였습니다. 2. 질병과 관련된 급성 통증 대상자는 응급실 내원 시 지속적인 복부 통증을 호소하였으며, NRS 4점으로 평가되었습니다. 진단명은 상세불명의 말라리아(재발성으로 명시되지 않은)였습니...2025.01.12
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상인간호학 충수염case study (간호진단,과정 2개씩)2025.01.281. 충수염 충수염은 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 흔히 맹장염이라고 불리는데, 이것은 잘못된 명칭이다. 충수염은 진행된 정도에 따라 조기 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공된 충수염 등으로 분류되며, 최근에는 항생제와 수액 치료가 발달함에 따라 만성 충수염도 발생하고 있다. 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에게는 흔하지 않으나 노인은 충수가 파열될 위험이 높다. 2. 충수염의 증상 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막...2025.01.28
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