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쇼크 환자 간호 요약정리2025.11.151. 쇼크의 정의 및 원리 쇼크는 부적절한 순환으로 신체 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직 기능에 장애가 오는 응급상황입니다. 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며 평균동맥압과 관련이 있습니다. 평균동맥압에 영향을 주는 요인은 전체 순환혈액량, 심박출량, 혈관의 크기입니다. 전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되면 평균동맥압이 떨어지고 조직에 공급되는 혈류가 감소하여 세포에 산소와 영양공급이 감소되어 쇼크가 나타납니다. 2. 쇼크의 분류 및 원인 쇼크는 저혈량성, 심인성, 아나필락틱...2025.11.15
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울혈성 심부전 성인간호학 사례보고서2025.11.171. 울혈성 심부전의 정의 및 병태생리 울혈성 심부전은 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사를 위한 혈액박출을 못하는 상태입니다. 이는 순환계 불균형을 초래하며 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적 임상상태입니다. 심장이 충분한 양의 혈액을 박출하지 못하게 되므로 전신 정맥계, 심방과 심실, 폐울혈 상태가 연속적으로 일어나고 심장의 보상기전과 심부전 상태는 진전됩니다. 미국 인구의 약 480만 명이 심부전을 앓고 있으며 매년 465,000명이 진단되고 있습니다. 2. 울혈성 심부전의 증상 및 임상양상 좌심부전 증상으로는 발...2025.11.17
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울혈성심부전 환자의 체액과다 관련 간호사례2025.11.171. 울혈성심부전(CHF)과 체액과다 울혈성심부전은 심장이 신체 조직에 필요한 혈액을 공급하지 못하는 병태생리학적 상태입니다. 본 사례의 80세 남성 환자는 CHF와 고혈압 병력이 있으며, 양쪽 팔, 다리, 손, 발에 요흔성 부종이 발생했습니다. 혈청 알부민 수치 저하(2.0g/dl), 총단백량 감소(4.5g/dl), 칼륨 저하(3.3), 삼투질 농도 감소(278)로 인해 체액과다가 발생했습니다. 흉부 X-ray에서 좌측 폐 흉막삼출이 확인되었고, 산소포화도가 90%로 저하되어 폐부종이 의심되었습니다. 치료로 이뇨제(라식스), 알부...2025.11.17
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당뇨병 환자 발 간호2025.04.281. 당뇨병의 발 합병증 당뇨병 대상자의 발 합병증의 대부분은 피부 손상으로 시작되므로 피부궤양을 조기 발견하여 치료함으로써 절단의 85%는 예방할 수 있다. 신경병증, 말초혈관병변, 면역손상 등이 발의 감염위험을 증가시킨다. 2. 당뇨병성 발 궤양 발의 연조직 상처로 시작하며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. Charcot 기형은 통각신경의 장애로 관절을 과도하게 사용해도 통증을 느낄 수 없어 관절에 염증과 변형이 생기는 것을 말한다. 3. 당뇨병성 발 질환의 증상 신경 장애로 인한 이상감각, 발의 감각 둔화, 피부 건조 ...2025.04.28
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모성간호학 실습 케이스 스터디 - 임신성 고혈압, 제왕절개분만 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.291. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않은 편이나, 심한 임신성 고혈압인 경우에는 주의를 요한다. 원인으로는 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용을 들 수 있다. 전자간증은 임신성 고혈압의 약 절반 정도에서 나타나며, 단백뇨, 혈소판 감소증, 신기능부전, 간 침윤, 뇌...2025.01.29
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죽상동맥경화증 성인간호학 실습 케이스 (문헌고찰, LAB, 약물, 간호진단, 간호과정)2025.01.131. 죽상동맥경화증 죽상경화증은 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 '죽종'이 형성되는 혈관질환을 말한다. 죽종 내부는 죽처럼 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 '경화반'으로 둘러싸이게 되는데, 경화반이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전이 생긴다. 또한 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되고, 그 결과 말초로의 혈액순환에 장애가 생긴다. 2. 원인 동맥경화의 발생과 진행을 초래하는 주요 위험 인자는 연령...2025.01.13
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외과계 동맥경화증 환자의 간호과정 사례보고2025.11.151. 동맥경화증의 정의 및 병태생리 동맥경화증은 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상이다. 동맥의 탄력성이 감소하고 동맥벽 내면에 기름기가 끼며 이상조직이 증식하여 동맥벽의 폭이 좁아진다. 동맥의 폭이 70% 이상 막히면 말초부위의 혈류가 감소하여 증상을 느끼게 된다. 주로 관상동맥, 뇌동맥, 경동맥, 신동맥 및 말초혈관을 침범하여 협심증, 심근경색, 뇌졸중, 신부전, 허혈성 사지 질환 등을 유발한다. 2. 동맥경화증의 임상증상 및 진단 초기 증상으로는 손발이 차고 저리며, 뒷목 당...2025.11.15
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(이거면 A+ 보장!!!)성인간호학1 임상실습 A+ 케이스(식이, 투약, 진단, NANDA를 기반으로 한 간호진단 및 수행과 결과 포함)2025.05.121. Congestive Heart Failure (CHF) CHF는 심장의 구조나 기능의 이상으로 인해 조직에서 대사에 필요한 산소 공급이 원활하지 못해 증상과 징후가 나타나는 임상 증후군입니다. 주요 원인으로는 수축기 또는 이완기 심실기능장애, 판막 이상, 심막 이상, 심내막 이상, 심장박동 및 전도 이상 등이 있습니다. 병태생리로는 preload 증가, afterload 증가, 심근 수축력 감소 등이 있습니다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등을 시행하며, 치료는 비약물치료와 약물치료, 수술요법 등으로 이루어집니다...2025.05.12
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울혈성 심부전 심박출량 감소 간호중재2025.11.141. 울혈성 심부전(CHF) 정의 및 병태생리 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF)은 전부하, 후부하 및 심근수축력의 능력 감소와 관련된 심박출량 감소 상태입니다. 심박출량 저하로 인해 체액 저류가 발생하고 폐부종으로 인한 빈호흡이 나타나며, 저하된 심박출량과 동맥혈 산소분압 감소로 말초조직 관류가 저하되어 피부가 차갑고 창백해집니다. 심박출량 감소로 인한 뇌관류 저하는 의식수준의 변화를 초래할 수 있습니다. 2. 간호사정 및 임상지표 객관적 자료로는 흉부 X선상 심비대, 사지부종(2+), 모세혈관 ...2025.11.14
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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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