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퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리 QI 활동2025.11.141. 다제약물 관리의 필요성 고령화 사회로 진입하면서 5종 이상의 약물을 복용하는 노인이 증가하고 있다. 공단 일산병원 연구에 따르면 5종 이상 약물을 복용하는 노인이 그렇지 않은 노인에 비해 입원 위험이 18% 높고 사망 위험이 25% 높다. 2021년 기준 국내 고령환자 중 70.2%가 3개월 이상 5개 이상의 의약품을 만성복용하고 있으며, 이는 OECD 평균 46.7%보다 높은 수치다. 노인은 인지 기능 저하와 낙상, 요실금 등 여러 질환이 공존하고 약동학이 달라 다약제복용 시 문제 발생 가능성이 높다. 2. 퇴원노인환자의 복...2025.11.14
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노인간호학실습 보건의료팀 협력보고서2025.11.171. 보건의료팀의 역할과 기능 노인간호 현장에서 협력하는 보건의료팀은 노인전문간호사, 간호조무사, 간병사, 물리치료사, 작업치료사, 사회복지사, 요양보호사 등으로 구성된다. 노인전문간호사는 노인의 건강관리와 질병 치료를 담당하고, 간호조무사는 간호사의 지도 하에 환자의 기본 일상생활을 보조한다. 간병사는 식이, 이동, 위생관리, 안전관리 등 환자의 일상생활을 돕고, 물리치료사는 재활훈련과 신체기능 평가를 수행한다. 작업치료사는 기능 저하에 대한 치료를 제공하고, 사회복지사는 사회적 문제 해결을 지원하며, 요양보호사는 노인성 질환자의...2025.11.17
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87세 노인 환자의 낙상 위험 및 영양불균형 간호진단2025.11.181. 낙상의 위험 87세 고령 환자로 폐암 4기, 폐렴 진단받았으며 기력저하로 와상상태임. 시력장애(백내장, 우측 외사시), 치매로 인한 인지기능 저하, 졸림과 어지러움을 유발하는 다중약물 복용 중. 낙상 위험도 평가 결과 16점으로 고위험군. 골밀도 저하(T-score -3.2), 저체중(BMI 18.03)으로 낙상 시 골절 위험 높음. 간호중재로 체위변경, 호출벨 배치, 침상바퀴 고정, 돌봄제공자 교육 실시. 2. 영양불균형 만성질환(폐암 4기, 폐렴)으로 인한 기력저하와 식욕부진으로 영양불균형 상태. 치아 상실로 틀니 착용하지...2025.11.18
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식도암과 폐렴 환자 간호 사례 연구2025.11.131. 폐렴(Pneumonia) 폐렴은 허파꽈리와 세기관지 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정입니다. 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 발병합니다. 주요 증상은 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 거품소리 등입니다. 노인, 요양시설 거주자, 입원 대상자에게 흔히 발생하며, 항생제 치료와 호흡기 간호가 중요합니다. 합병증으로는 저산소혈증, 무기폐, 흉막삼출증 등이 있습니다. 2. 식도암(Esophageal Cancer) 식도암은 주로 50대 이후에 발생하며 남성에게 높은 발병률을 보입니다. 조직학적...2025.11.13
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요로감염, 혼동 상태의 노인 환자 사례2025.05.021. 노인 요로감염의 특징 노인 환자의 요로감염은 전형적인 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 대신 혼동 상태와 같은 비전형적인 증상이 나타날 수 있다. 따라서 간호사는 노인 환자의 개별화된 노화 양상과 복합적인 건강 문제를 이해하고, 표준화된 사정 도구를 활용하여 포괄적인 평가를 수행해야 한다. 2. 노인 환자의 낙상 위험 요인 Millie Larsen은 고령, 고혈압 약물 복용, 골관절염, 녹내장 등의 건강 문제로 인해 낙상 위험이 높은 상태이다. 또한 요로감염으로 인한 혼동 상태와 야뇨증은 낙상 위험을 더욱 증가시킬 수 있다...2025.05.02
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(A+자료)성인간호학실습 케이스스터디(사례보고서)_폐색전증(pulmonary embolism)간호과정_급성통증_비효과적 말초조직 관류_출혈위험성2025.01.131. 폐색전증(pulmonary embolism) 폐색전증의 원인은 주로 심부정맥혈전증이며, 비만, 유전적 소인, 혈전정맥염, 부동, 수술, 임신 등의 위험 요인이 있다. 폐혈관이 색전으로 막히면 폐혈관 저항이 증가하여 점진적으로 폐동맥압이 상승하고, 우심실 부하가 증가하여 우심실 확장증, 운동감소증, 삼첨판 역류, 우심방 손상 등이 발생할 수 있다. 또한 환기-관류 불균형으로 인해 저산소증, 호흡곤란, 흉통 등의 증상이 나타난다. 치료는 항응고제 투여, 혈전용해요법, 외과적 치료 등이 있다. 2. 급성 통증 폐색전증으로 인한 조직...2025.01.13
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보건의료팀간의 협력보고서2025.01.241. 노인 간호 현장에서 협력하는 보건 의료팀과 업무 내용 노인 간호 현장에서는 의사, 간호사, 노인전문간호사, 간호조무사, 사회복지사, 영양사, 방사선사, 임상병리사, 약사, 간병사 등 다양한 보건의료팀이 협력하여 노인 환자의 건강과 안녕을 위해 노력하고 있다. 각 직종별로 전문적인 지식과 기술을 바탕으로 환자 치료, 간호, 영양 관리, 사회복지 서비스 제공 등의 역할을 수행한다. 2. 보건 의료팀 간의 협력의 중요성과 필요성 오늘날 의료 환경의 복잡성과 전문화로 인해 보건의료팀 간의 협력이 매우 중요해지고 있다. 환자의 다양한 ...2025.01.24
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류마티스 관절염 노인 환자의 가정간호 NANDA 간호과정2025.11.141. 류마티스 관절염의 병태생리 류마티스 관절염은 변형된 B-cell의 작용으로 비특이적인 IgG 반응이 유발되어 숙주 조직을 공격하는 자가면역질환이다. 류마티스 인자(RF)가 IgG와 함께 면역복합체를 형성하여 활막에 침착해 염증을 유발한다. 관절 손상은 초기 단계, 면역반응 단계, 염증단계, 파괴 단계의 4단계로 진행되며, 최종적으로 pannus라는 섬유성 육아조직이 형성되어 영구 기형을 초래한다. 2. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성 간호진단 신체적 부동으로 인한 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위변경을 시행하고, 피부를 ...2025.11.14
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울혈성 심부전 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 울혈성 심부전(Congestive Heart Failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 질환으로, 본 사례의 81세 여성 환자는 호흡곤란, 기침, 객담, 다리부종 등의 증상을 보이고 있다. 흉부 X선 검사에서 심장비대, 폐부종, 우측 흉막삼출액이 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성산증을 나타내고 있다. 환자는 고혈압 과거력이 있으며, 2022년경부터 증상이 악화되어 2023년 2월 입원하였다. 2. 비효과적 호흡 양상 간호진단 폐부종과 관련된 비효과적 호흡 양상은 입원 시...2025.11.16
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기관지확장증 노인 환자의 간호 사례 연구2025.11.121. 기관지확장증(Bronchiectasis)의 정의 및 병태생리 기관지확장증은 폐 속의 큰 기도인 기관지가 과거의 심한 호흡기계 염증으로 손상을 입어 영구적으로 확장되는 질환입니다. 반복적인 세균 감염으로 인해 기관지가 손상되면 조직에 작은 주머니가 생기고, 정상보다 진한 점액이 쌓이면서 감염을 일으킵니다. 기관지 감염으로 기관지 벽이 파괴되고 기관지 점막 섬모의 방어기전이 손상되며 주머니 같이 변화된 기관지에 점액과 농이 고이게 되어 감염이 진행되고 기관지는 확장됩니다. 2. 기관지확장증의 원인 및 위험인자 기관지확장증의 주요 ...2025.11.12
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