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소장 위장관기질종양 수술 환자의 간호사례2025.11.161. 위장관기질종양(GIST) 위장관 기질 종양은 위장관 벽의 근육층에 위치한 카알세포의 변이로 발생하는 희귀 질환입니다. 점막하층이나 근육층에 경계가 뚜렷한 종괴를 형성하며, 양성부터 악성까지 다양한 종류가 있습니다. 주로 위(50%), 소장(25%), 대장(5~10%)에서 발생하며 전체 위장관 악성 종양의 1~3%를 차지합니다. 종양의 크기가 클수록, 분열 정도가 심할수록 재발 및 전이 가능성이 커집니다. 2cm 이하인 경우는 대부분 저위험군에 속하며, 악성 종양이라도 전이되는 기간이 길어 예후가 양호합니다. 2. 복강경 소장절...2025.11.16
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만성호흡부전 환자의 성인간호학 실습 사례보고서2025.11.171. 만성호흡부전(Chronic Respiratory Failure, Type 2) 만성호흡부전은 혈액 산소화 장애와 환기부전에 의한 이산화탄소 제거장애로 나뉜다. 환기부전의 경우 분당환기량이 줄거나 생리적 사강의 증가로 인해 이산화탄소 제거에 장애가 생겨 저산소증이 발생한다. 주증상은 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 기침, 분비물 증가 등이다. 진단은 혈중 산소 및 이산화탄소량 측정, 흉부 X-ray 등을 통해 이루어진다. 치료는 산소요법과 기계적 환기(BIPAP)를 병행하며, 원인질환 치료가 중요하다. 2. 동맥혈가...2025.11.17
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동물질병학: 조충감염증과 회충증2025.11.121. 유구조충(Pork tapeworm) 유구조충은 갈고리가 있는 촌충으로 길이 2~6m이며 두부에 4개의 흡반과 26~30개의 갈고리를 가지고 있다. 덜 익거나 날 것 상태의 돼지고기에서 감염되며, 성충은 소장에 기생하여 경미한 증상을 유발한다. 유충이 조직에 감염되면 육구유충으로 부화하여 8~12주 후 유구낭미충으로 발육하며, 뇌와 안구 등에 침범하여 간질을 유발할 수 있다. 진단은 대변에서 충란이나 수태편절을 확인하고, 치료는 프라지콴텔을 사용한다. 2. 무구조충(Beef tapeworm) 무구조충은 갈고리가 없는 민촌충으로 ...2025.11.12
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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(성인간호, 노인간호)욕창(sore) 환자에 관한 문헌고찰 및 간호진단 6개2025.01.161. 욕창의 정의, 원인, 단계 욕창(Pressure Ulcer)은 장기간 침대에 누워있는 환자에게 자주 발생하는 심각한 합병증 중 하나로, 지속적인 압력으로 인해 피부 및 피하 조직이 괴사되는 상태를 말합니다. 욕창의 주요 원인은 지속적인 압박, 마찰, 전단력, 습기 등이며, 고령, 영양 결핍, 만성 질환, 운동 제한 등이 위험 요인입니다. 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계가 높아질수록 더 심각한 상태가 됩니다. 2. 욕창 예방 전략 욕창 예방을 위한 주요 전략은 체위 변경, 피부 관리, 영양 관리, 활동 장려, ...2025.01.16
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고관절 골절 환자의 욕창 위험성 간호 케이스스터디2025.11.141. 고관절 골절 고관절은 골반의 관골구와 대퇴골두를 연결하는 관절로 체중 지탱과 다리 운동을 담당한다. 고관절 골절은 엉덩관절 주위의 골절로 주로 75세 이상 골다공증 환자에서 발생하며, 낙상이 주요 원인이다. 증상으로는 심한 통증, 환측 다리 단축, 외회전 자세, 부종이 나타난다. 진단은 단순 방사선 촬영으로 확인하며, 치료는 골절 상태에 따라 나사 고정술, 인공관절치환술 등을 시행한다. 수술 후 7일 이내 보행이 가능하며 지속적인 골다공증 치료가 필요하다. 2. 욕창 위험성 및 예방 부동 상태의 환자는 피부 압박으로 인한 욕창...2025.11.14
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손위생 감염관리 활동계획서(요양병원)2025.05.141. 손 위생 감염관리 손 위생은 감염성균주의 전파 위험을 차단하여 의료기관 종사자와 환자의 감염 발생을 예방할 수 있는 감염관리의 가장 기본적이고 필수적인 요소입니다. 최근 신종 전염병 유행으로 인해 손 위생의 중요성이 더욱 부각되고 있으며, 세계보건기구(WHO)와 미국 질병예방관리센터 등 감염관리 전문 기관에서도 의료기관 종사자들의 손 위생 수행을 적극적으로 권장하고 있습니다. 2. 손 위생 수행률 향상 본 계획서에서는 손 위생 수행률을 89% 이상 유지하는 것을 목표로 하고 있습니다. 이를 위해 손 위생의 중요성에 대한 인식 ...2025.05.14
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증상/질환별 항생제 적용 가이드2025.11.141. 발열(Fever) 관리 발열 치료는 해열제 종류(Aspirin, NSAIDs, glucocorticoids)와 사용 시점이 중요하다. 고열(41.5℃ 이상)이나 발열에 수반된 전신증상(근육통, 오한, 두통)이 있을 때 해열제 사용이 권장된다. Hyperthermia 치료는 물리적 냉각(tepid massage, sponge massage), IV 수액 공급, 약물 치료를 병행한다. 중요한 점은 발열=항생제 사용이 100% 정답이 아니며, 항생제는 일반세균감염이나 일부 바이러스 감염 시에만 사용된다는 것이다. 2. 항생제 경구 ...2025.11.14
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국내 감염관리 관리체계 보고서2025.01.201. 국내 감염관리 규정 국내 감염관리를 규정하는 목적은 국민 건강에 위해가 되는 감염병의 발생과 유행을 방지하기 위함이다. 또한 예방 및 관리를 위하여 필요한 사항을 규정함으로써 국민 건강의 증진 및 유지에 이바지하기 위함이다. 2020년 1월부터 감염병 분류체계가 제1군 ~ 제4군 전염병에서 제1급 ~ 제4급 감염병으로 개편되었으며, 법정감염병 86종에 대해 통일된 역학과 관리지침이 필요하다. 감염병 관리 방향은 효과적 감시체계 운영, 관리 강화, 예방전략 실행 등이다. 2. 감염관리간호사 및 감염관리실 현황 및 역할 감염관리간...2025.01.20
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인공호흡기 관련 감염관리 교육과 폐렴의 연관성2025.01.211. 인공호흡기 관련 폐렴 예방 중환자실에 있는 환자들은 일반 환자들보다 인체 방어기전이 저하되어 있으며 병원감염률이 일반병실보다 1.7~7배 높다고 한다. 중환자실에서의 인공호흡기의 사용은 병원감염 발생의 위험도를 6 ~ 21배 증가시키고, 인공호흡기 유지기간이 길어질수록 폐렴 발생위험은 인공호흡기 사용1일 증가 시 1 ~ 3%씩 증가한다. VAP를 예방하기 위하여 각각의 중재에 따른 발생률에 대한 보고서는 있으나 일관된 결과를 보이지 않았다. 또한 주로 지식증진을 위한 중재였으며 VAP에 대한 총체적 중재는 부족하다고한다. 따라...2025.01.21
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