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급성 뇌경색 환자의 낙상위험성 및 영양불균형 간호과정2025.11.121. 급성 뇌경색(ACI) 급성 뇌경색은 뇌혈관이 갑자기 막혀 혈류 공급이 감소하고 뇌 조직이 괴사하는 질환입니다. 본 사례는 우측 기저핵과 대뇌방사 부위의 뇌경색으로 좌측 반신마비(Lt. hemiparesis)를 주증상으로 나타냅니다. 뇌혈류 차단으로 인해 뇌세포 활동에 필요한 에너지가 부족해지면 뇌세포막의 탈분극이 유발되고, 독성 자유라디칼이 생성되어 뇌세포 손상으로 이어집니다. 응급치료가 가장 중요하며 3시간 내 발생 시 정맥 혈전용해제, 6시간 내 발생 시 동맥 혈전용해제 투여를 고려합니다. 2. 낙상위험성 간호진단 마비와 ...2025.11.12
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급성 심근경색(NSTEMI) 중환자실 실습 사례2025.11.151. 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI) 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군이다. 혈전으로 인한 완전 폐색의 STEMI와 부분 폐색의 NSTEMI로 분류된다. 초기 사망률이 10~15%에 이르며 발병 후 1시간 이내 병원 밖에서 사망하는 경우가 56%에 달한다. 주요 증상은 30분 이상 지속되는 심한 흉통, 호흡곤란, 오심·구토이며, 좌심실 40% 이상 괴사 시 심장성 쇼크가 발생한다. 진단은 심전도, 혈액검사(Troponin, C...2025.11.15
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[A+ 교수님 극찬] 비호지킨림프종(혈액암) CASE STUDY 간호진단3개 간호과정3개(감염위험성, 출혈위험성, 체액부족)2025.05.101. 비호지킨림프종 비호지킨림프종은 림프계 세포에서 발생하는 암으로, 림프절, 비장, 골수 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 면역력 저하로 인한 감염 위험성, 출혈 위험성, 체액 부족 등의 문제가 발생할 수 있어 이에 대한 간호 진단과 간호 과정이 필요합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 호중구 수치 확인, 예방적 항생제 투여, 손위생 교육 등이 있습니다. 2. 감염 위험성 비호지킨림프종 환자는 면역력 저하로 인해 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해 4시간마다 활력징후 측정, 체온 상승...2025.05.10
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성인 대량 출혈 프로토콜2025.01.071. 대량 출혈 프로토콜 대량 출혈 프로토콜(Massive Hemorrhage Protocol, MHP)은 적절한 환자, 팀, 중재를 적절한 시점에 결합하는 임상 경로입니다. 대량 출혈은 24시간 내에 환자의 추정 총 혈액량과 동등한 혈액 성분을 수혈하는 것을 의미합니다. 이는 성인에서 10단위 이상의 농축 적혈구 수혈에 해당합니다. 대량 출혈의 정의는 환자 관리에 유용하지 않을 수 있으므로, 초기 트라넥사민산 투여, 적혈구:신선동결혈장 1:1 비율의 기초 비율 투여, 환자 상태와 검사 결과에 따른 추가 수혈 등 3가지 전략을 제안...2025.01.07
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[빈혈 및 조혈계통 약리학 정리]2025.05.141. 빈혈 빈혈은 혈액성분 중 적혈구수의 감소에 따라 헤모글로빈(철 단백질)의 농도가 정상 이하로 낮아진 상태를 말한다. 철결핍성 빈혈이 가장 흔하며, 특히 유아기, 청소년기, 가임기여성 및 노인에서 유병율이 높다. 빈혈의 원인은 실혈, 적아구분화의 장애(erythropoietin 분비저하, 철, folic acid, vitamin B12 등의 결핍) 등이 있다. 거대 적아구성 빈혈은 비타민 B₁₂결핍과 엽산 결핍으로 인한 세포 내 DNA합성장애로 발생한다. 2. 조혈 vitamin 보충 철분체제와 ascorbic acid(vita...2025.05.14
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항문암 Anal Cancer 케이스 교수님께 칭찬받은 A+ 자료! (간호진단2개)2025.01.041. 혈액계 구조와 기능 혈액계는 혈액과 혈액을 생성하는 조직으로 구성되며, 혈액, 골수, 비장, 간 등이 포함된다. 주요 기능은 산소와 이산화탄소의 운반, 혈액 응고, 감염에 대한 저항능력을 발휘하는 것으로 혈액장애가 발생하면 이들 기능이 방해를 받아 저산소증, 출혈, 감염 등의 문제를 초래하게 된다. 2. 임상진단검사 혈액검사, 골수검사, 유로빌리노겐 검사 등을 통해 혈액 질환을 진단할 수 있다. 혈액검사에는 전혈구 검사, 말초혈액도말검사, 철분검사, 적혈구 침강속도 측정, 응고기능 검사, 쿰검사, 적혈구취약성검사 등이 포함된다...2025.01.04
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간호과정_성인간호학_ 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성2025.05.011. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하로 인한 감염의 위험성을 다루고 있습니다. 대상자의 활력징후, 혈액검사 결과, 구강 점막 상태 등을 모니터링하고 감염 예방을 위한 간호중재를 제공하고 있습니다. 주요 내용으로는 1인 병실 배치, 소독상 제공, 손 씻기, 마스크 착용, 구강 위생 관리 등이 있습니다. 1. 골수 기능 저하와 관련된 감염의 위험성 골수 기능 저하는 감염 위험을 높이는 중요한 요인입니다. 골수는 백혈구, 적혈구, 혈소판 등 혈액 세포를 생산하는 곳으로, 이 기능이 저하되면 면역력이 약해져 세균, ...2025.05.01
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혈액과 면역: 구성, 기능, 질환2025.11.141. 혈액의 구성과 기능 혈액은 심장의 펌프작용으로 혈관 내를 순환하며 산소, 노폐물, 호르몬을 운반한다. 혈액은 혈구(적혈구, 백혈구, 혈소판)와 혈장으로 구성되며, 체중의 약 8%를 차지한다. 주요 기능은 산소와 영양분 운반, 체온 조절, 산-염기 균형 유지, 호르몬 운반, 응고기전을 통한 지혈작용, 면역작용과 식균작용을 통한 신체방어이다. 2. 적혈구의 특성과 질환 적혈구는 핵이 없는 원판 모양으로 산소 운반에 효율적이다. 혈색소는 산소와 이산화탄소를 운반하며 산-염기 균형을 유지한다. 적혈구 수명은 약 120일이며 매일 1%...2025.11.14
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아동 급성 림프구성 백혈병 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 급성 림프구성 백혈병(ALL) 11세 여아가 발열, 기침, 콧물 증상으로 내원하여 혈액검사 결과 WBC 0.48, 호중구 12.5%로 저하되었고, 골수생검을 통해 ALL 진단받았다. 항암제 치료로 인해 무균실에 2주간 입원했으며, 현재 2인실에서 치료 중이다. 주요 검사 이상소견으로는 WBC, RBC, Hb, Hct, Plt 감소, PT/aPTT 연장, Fibrinogen 증가, DIC Score 상승 등이 있다. 2. 감염 위험성 간호진단 면역력 저하와 관련된 감염 위험성으로 진단되었다. WBC 0.48, 호중구 12.5%로...2025.11.12
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AML 급성골수성백혈병 간호과정 5개 케이스스터디2025.05.041. 구내염과 관련된 급성통증 간호 대상자는 현재 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 입안이 붓고 구내염이 3개 발생하여 통증으로 힘들어하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 통증 완화 중재, 구강 관리 등을 통해 대상자의 통증을 관리하고자 합니다. 2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호 대상자는 AML 진단을 받고 항암제 치료 중이며, 혈소판 수치가 낮아 출혈의 위험이 있습니다. 간호사는 출혈 징후 사정, 출혈 예방 중재, 혈소판 수치 관리 등을 통해 대상자의 출혈 위험을 관리하고자 합니다. 3. 면역력저하와 관련된 감염위험...2025.05.04
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