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외과계중환자실 뇌내출혈 및 뇌실외배액술 간호2025.11.131. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환의 일종으로 고혈압이 주요 원인이다. 높은 혈압으로 인해 뇌내 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥류가 형성되고 파열되면 출혈이 발생한다. 위험인자로는 흡연, 비만, 불건전한 식습관이 있으며, 외상성 손상, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있다. 증상은 심한 두통과 의식 변화, 인지기능 저하 등이 나타나며, 혈종과 뇌부종으로 인한 2차적 뇌손상이 발생한다. 2. 뇌내출혈 치료 및 간호 뇌내출혈 치료는 혈종 제거와 뇌부종 억제를 목표로 한다. ...2025.11.13
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담낭절제술 케이스 (수술실 케이스)2025.05.031. 담낭절제술 담낭절제술은 담낭에서 발생하는 여러 질환을 해결하기 위해 담낭을 수술적으로 제거하는 치료 방법입니다. 보통 오른쪽 갈비뼈 밑을 절개하며, 담관, 담낭과 관련된 정맥과 동맥을 결찰한 후 간후엽에서 담낭을 떼어냅니다. 수술 전에는 담낭 X-선 검사, 흉부 X-선, 심전도, 간기능 검사 등을 하고 환자의 영양 상태를 고려해야 합니다. 수술 후에는 무기폐나 폐렴, 출혈 등의 합병증을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 2. 담석증 담석증은 담낭에서 발생하는 주요 질환 중 하나입니다. 증상이 있는 경우나 결석의 크기가 3cm 이상,...2025.05.03
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디: 85세 여성 환자 간호2025.11.131. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 두부외상에 의해 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성되는 질환으로, 전체 두부외상의 5~29%를 차지한다. 급성(3일 이내), 아급성(3~20일), 만성(3주 이후)으로 분류되며, 노년층에서 경미한 외상 후에도 발생할 수 있다. 임상증상은 의식수준 변화, 두통, 신경증상, 동공이상 등이 나타나며, 뇌 CT와 MRI로 진단한다. 치료는 수술적 치료(개두술, 천두술)와 내과적 치료(기도관리, 뇌압 조절)로 나뉜다. 2. 급성 경막하 출혈(Acute Subdural ...2025.11.13
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경막하출혈 케이스 스터디: 간호 진단 및 중재2025.11.121. 외상성 경막하출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 외상성 경막하출혈은 교통사고, 낙상 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 임상적 징후 발현 시기에 따라 급성(48시간 이내), 아급성(2~14일), 만성(수주~수개월)으로 분류된다. 주요 증상은 두통, 위약감, 경련, 시야장애, 언어장애 등이며, 뇌압 상승 시 의식장애, 반신마비, 호흡곤란 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI를 통해 확인하며, 출혈량과 환자 상태에 따라 보존적 치료 또는...2025.11.12
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VP Shunt 수술실 케이스 스터디2025.11.151. 수두증(Hydrocephalus) 뇌척수액이 뇌실에 축적되어 뇌압이 상승하는 질환. 선천적 원인으로는 뇌실 내 낭종, 중뇌수도관 폐쇄, 댄디-워커 증후군 등이 있고, 후천적 원인으로는 뇌실 내 출혈, 뇌수막염, 뇌종양, 두부 외상 등이 있다. 증상은 연령에 따라 다양하며 두통, 구토, 의식저하, 보행이상, 요실금 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI, cine-MRI 등으로 뇌실 확장을 확인하고, 치료는 주로 수술적 방법인 션트 수술을 시행한다. 2. 뇌실복강간 션트(VP Shunt) 뇌척수액을 뇌실에서 복강으로 배출하는 수술...2025.11.15
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급성담낭염 case 간호진단 3개 간호과정 3개(급성통증, 감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 급성 담낭염 급성 담낭염은 쓸개에 발생하는 가장 흔한 문제로, 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석이 없이도 발생할 수 있다. 결석성 담낭염은 담석이 쓸개관을 막아 담즙이 정체되어 일어나며, 비결석성 담낭염은 쓸개 혈류 저하나 해부학적 문제, 세균 침입으로 발생한다. 증상으로는 오른쪽 어깨나 어깨뼈로 방사되는 통증, 구역, 구토, 발열 등이 나타나며, 복부 초음파 검사로 진단한다. 치료는 내과적 치료와 외과적 시술(쓸개 절제술)을 병행한다. 2. PTGBD PTGBD(경피적 간 담낭 배액술)은 담낭에 배액관을 삽입하여 담즙을 배...2025.04.28
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회전근개파열 수술 환자의 감염 위험성 간호2025.11.151. 회전근개파열(Rotator Cuff Tear) 회전근개파열은 어깨 관절을 구성하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근)과 힘줄의 변형 및 파열을 의미한다. 퇴행성 변화, 생활습관, 과도한 운동, 어깨충돌증후군 등이 원인이 되며, 통증, 움직임 제한, 근육 약화, 어깨 잡음 등의 증상을 보인다. 초기에는 보존적 치료로 관절 운동 범위 회복 운동과 근력 강화 운동을 시행하며, 필요시 수술적 치료(회전근개 봉합술)를 시행한다. 2. 수술 후 감염 위험성 관리 외과적 수술로 인한 침습적 처치는 감염의 위험을 증가시킨다. ...2025.11.15
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성인간호학 수술실 실습일지2025.11.141. 수술실 멸균 기본술기 수술실 실습에서 가장 중요한 것은 멸균 상태의 수술도구 및 물품들을 오염시키지 않는 것이다. 가운 입는 법과 장갑 끼우는 법(폐쇄 장갑 착용법)은 기본간호학에서 배운 내용이지만, 실제 수술방 안에서 수술의 흐름에 방해되지 않으면서 도구들을 오염시키지 않도록 하는 것이 매우 중요하다. 순환 간호사와 소독 간호사의 역할 분담을 통해 멸균 상태를 유지하는 것이 핵심이다. 2. 충수절제술(Appendectomy) 충수의 위치는 일반적으로 오른쪽 아랫배이며, 맥버니점(배꼽과 오른쪽 장골돌기를 연결하는 가상선의 1/...2025.11.14
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급성 충수염 케이스 스터디: 간호진단 및 중재2025.11.141. 급성 충수염(Acute Appendicitis) 급성 충수염은 소장 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 붙어 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 생기는 염증을 의미한다. 대부분 수술적 절제가 필요한 급성 복통을 일으키며, 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 충수염은 충수돌기의 폐색, 부종, 분석(대변돌)에 의해 발생하며, 염증 시작 후 24시간 내 20%, 48시간 내 70%의 환자에게서 천공이 발생하므로 응급 수술이 필요하다. 진단은 환자의 증상, 신체 검진, 혈중 백혈구 증가 등을 기준으로 하며, 복부 초음파와 CT 검사가...2025.11.14
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성인간호학 급성충수염 케이스, 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.131. 충수염의 정의와 해부학적 구조 충수염이란 맹장 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가지(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBurney's point) 부근에 있다. 2. 충수염의 병태생리 충수가 폐색되면 점막에서 체액이 분비되어 충수가 팽창한다. 관 내부의 압력이 증가하고 혈액공급이 저하되면서 염증, 부종, 궤양, 괴사가 발생한다. 화농성 배액이 형성되고 충수가 팽창한다. ...2025.05.13
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