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투석환자 병동 간호 교육 PPT2025.05.111. 혈액투석 혈액투석은 신장(콩팥)이 혈액 내의 노폐물과 과다한 수분을 제거하지 못할 때 사용하는 치료법입니다. 사구체 여과율이 감소하면 요독과 과다한 수분이 체내에 축적되어 요독증상이 나타나게 됩니다. 이를 투석막을 통해 체외에서 기계적으로 제거하는 것이 혈액투석입니다. 일반적으로 병원 내 인공신장실에서 1회당 4시간, 주 3회 시행합니다. 2. 혈액투석 전 병동 간호 혈액투석 전 병동에서 해야 할 일은 다음과 같습니다. 1) 활력징후 측정(특히 혈압, 산소포화도 중요) 2) 당뇨환자의 경우 BST 확인 3) 의식상태, 식사, ...2025.05.11
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만성신부전 케이스스터디2025.01.141. 만성신부전의 병태생리 만성신부전은 신장이 만성적인 기능 부전에 이른 상태로 콩팥단위(Nephron)가 파괴되어 기능이 소실된 상태이다. 따라서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 콩팥단위는 비대해지고 요 농축 능력이 감소하여 다량의 희석된 요를 배출시키므로 체액이 부족해진다. 요세관의 전해질 재흡수능력이 점차 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되면서 다뇨가 악화된다. 2. 만성신부전의 원인과 위험요인 만성신부전의 원인은 반복되는 콩팥 감염, 콩팥염 악화, 전신질환, 요로계 폐색,...2025.01.14
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만성 콩팥 기능상실(CKD) 환자 간호 사례 연구2025.11.181. 만성 콩팥 기능상실(Chronic Kidney Disease, CKD) 만성 콩팥 기능상실은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이며, 사구체여과율에 따라 5단계로 분류됩니다. 증상으로는 빈혈, 고혈압, 부종, 요독증 등이 나타나며, 진단은 단백뇨 검사, 혈액화학검사, 소변분석 등으로 이루어집니다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염 예방, 빈혈 교정, 투석 및 신장이식 등을 포함합니다. 2. 혈액투석(Hemodialysis, ...2025.11.18
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급성신부전(AKI, ARF)의 정의, 병태생리 및 간호중재2025.11.141. 신장의 구조와 기능 신장은 길이 10~14cm, 폭 5~6cm의 강낭콩 모양 기관으로 약 250만 개의 네프론으로 구성되어 있습니다. 신장의 주요 기능은 소변 형성, 대사산물 배출, 수분과 전해질 조절, 산염기 균형 유지, 혈압 조절, 조혈작용, 인과 칼슘 조절, 인슐린 분해 배설입니다. 신장은 분당 1~1.2L의 혈액을 받으며, 사구체에서 하루 180L가 여과되지만 99%가 재흡수되어 최종 소변량은 1~2L입니다. 2. 급성신부전의 정의 및 분류 급성신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되어 BU...2025.11.14
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만성신부전 케이스스터디2025.05.101. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73㎡이하 일때를 말한다. 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태로, 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요한 말기 신 질환으로 진행한다. 만성신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성신부전을 치료하기 위해서는 원인 질환을 치료하는 것이 중요하며, 신기능 소실을 지연시키기 위한 저염, 저단...2025.05.10
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말기 신질환 환자의 혈액투석 실습 사례2025.05.031. 말기 신질환 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 말기 신질환의 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석, 복막 투석을 진행합니다. 간호 및 예방을 위해서는 만성신부전 단계에서 신장 기능의 보존이 가장 중요하며, 약물치료와 식이요법으로 신장기능이 나빠지는 것을 최대한 늦추는 것이 필요합니다. 2. 혈액투석 말기 ...2025.05.03
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만성신부전 case study2025.05.071. 만성 신부전(Chronic Kidney Disease) 만성 신부전증은 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미합니다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥의 기능을 서서히 저하시킵니다. 만성 신부전증은 크게 5단계로 나뉘며, 3단계부터 만성 신부전증으로 간주됩니다. 만성 신부전증 환자는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화 등 다양한 증상을 경험하게 됩니다. 치료로는 투석(복막...2025.05.07
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만성신부전 환자의 간호과정2025.01.021. 만성신부전의 정의와 원인 만성 신부전(만성 콩팥기능상실)은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복되지 않는 비가역적인 상태를 말한다. 만성 신부전은 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 신장의 기능을 서서히 저하시킨다. 2. 만성신부전의 증상과 진단 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 신장 기능이 80-90% 정도 상실되었을 때 증상을 인지하게 된다. 만성 신부전을 진단하기 위해 요 검사, 신기능 검사, 방사선 검사, 핵의학 ...2025.01.02
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만성신부전 케이스 간호진단 4개2025.04.271. 만성신부전 만성신부전은 여러 가지 신장 질환, 예를 들어 만성 사구체 신염, 당뇨병성 산증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되며, 궁극적으로 말기신부전증에 도달하게 된다. 2. 만성신부전의 증상 만성신부전의 증상은 환자마다 다르나...2025.04.27
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말기신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 말기신부전(ESRD) 정의 및 병태생리 말기신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 신기능이 정상으로 회복되지 않는 질환입니다. 신장 손상 정도에 따라 5단계로 분류되며, 1~2단계에서는 원인 치료와 주기적 관찰이 필요하고, 3단계에서는 합병증 검사 및 치료가 필요합니다. 4단계에서는 투석 준비를 하며, 5단계에서는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 신장대체요법을 시작합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 가쁜호흡, 가려움증, 피로, 고혈압, 빈혈, 출혈, 감염 등이 있습니다. 2. 신부전 진단검사 및 임상적 의의 혈액...2025.11.15
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