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만성신부전 환자 다학제적 협력 및 관리2025.11.181. 만성신부전의 진단 및 단계별 분류 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능 감소에 따라 1-5단계로 분류된다. 1단계는 신장 기능이 정상이거나 소변 검사상 이상이 관찰되고, 2단계는 신장 기능이 69-89%로 약간 감소된다. 3단계는 30-59% 감소, 4단계는 15-29% 감소, 5단계는 15% 이하로 심하게 감소된다. 진단 시 당뇨, 고혈압 등의 과거 병력, 약물 복용 이력, 신장 질환의 가족력을 확인하며, 신장 기능 검사상 BUN, Cr, GFR을 중점적으로 검사한다. 2. 만성신부전 환자의 영양 관리 만성신부전 환자는 단백...2025.11.18
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만성 신부전2025.05.071. 만성 신부전의 정의와 단계 만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 신장 기능이 점진적으로 감소하여 5단계로 나뉘며, 마지막 단계에 이르면 투석이나 신장이식이 필요하다. 2. 만성 신부전의 원인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 고혈압과 당뇨병이며, 그 외에도 만성 사구체신염, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염 등이 있다. 전신적인 질병인 당뇨병, 고혈압, 홍반성 낭창 등도 신부전의 원인이 될 수 있다. 3. 만성 신부...2025.05.07
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만성 신부전 케이스2025.01.241. 만성 신부전 만성 신부전은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산 염기 균형의 변화가 발생한 상태입니다. 만성 신부전은 병의 진행이 느리고 증상이 늦게 나타나기 때문에 조기 발견이 어려워 투석과 같은 신대체요법을 받는 말기 신부전 환자가 증가하고 있습니다. 만성 신부전의 원인으로는 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 있습니다. 만성 신부전 환자는 빈혈, 피로, 혈소판 기능 결손, 반상출혈, 출혈, 체액과다, 대사성 산증, 식욕...2025.01.24
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만성신부전(CKD) 케이스스터디2025.05.031. 만성신부전의 정의와 원인 만성신부전은 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태이다. 반복되는 감염과 콩팥염 악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 원인이 된다. 고혈압과 당뇨병이 주요 원인이며, 사구체병변, 간질성 신장염, 폐쇄성 요질환, 발달성·선천성 기형 등도 원인이 된다. 2. 만성신부전의 병태생리와 증상 만성신부전으로 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질불균형이 발생한다. 전해질불균형, 대사변화, 혈액계, 위장관...2025.05.03
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만성 신부전 환자의 전신부종 case study2025.05.021. 만성 신부전 만성 신부전(Chronic renal failure)이란 여러 원인에 의해 신장이 지속적으로 손상을 입어 노폐물을 제거하는 신기능이 지속적으로 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 상태를 말한다. 만성 신부전을 일으키는 3대 요인으로는 당뇨, 고협압, 사구체신염이 있으며 정도의 차이는 있지만 모든 신장병이 만성 신부전으로 진행할 가능성을 가지고 있다. 2. 만성 신부전의 병태생리 만성 신부전의 병태생리는 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어, 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체여과율과 청소율...2025.05.02
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만성신부전 CKD 간호과정: 체액과다, 전해질불균형, 빈혈2025.11.151. 만성신부전(CKD) 및 체액과다 만성신부전은 신장의 만성적 기능 저하로 인해 신장이 제 기능을 다하지 못하는 상태입니다. 신기능 악화에 따라 수분과 전해질의 적절한 배출이 이루어지지 않아 체내 수분이 축적되고 부종이 발생하며 혈압이 높아집니다. 환자는 사지에 요흔성 부종, 체중 증가, 핍뇨 등의 증상을 보이며, 혈액투석을 통해 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거합니다. 2. 전해질 불균형 및 산염기 불균형 만성신부전 환자에서 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증이 나타날 수 있습니다. 신장의 칼륨 배설 ...2025.11.15
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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말기 신부전 환자의 전해질 불균형 관리2025.01.021. 전해질 불균형 대상자는 현재 고칼륨혈증(K 6.5mEq/L)과 저알부민혈증(Albumin 3.0g/dL)을 나타내고 있어 전해질 불균형 상태에 있다. 고칼륨혈증은 급성 신손상의 위험이 있고 심장에 부담을 주어 부정맥 등 생명에 위협을 줄 수 있어 즉각적이고 신속한 중재가 필요하다. 또한 저알부민혈증은 혈관 밖으로 체액이 빠져나가 전해질 불균형을 악화시킬 수 있으며 피로를 증가시킬 수 있다. 따라서 전해질 불균형을 중재하는 것이 가장 우선적으로 이루어져야 한다. 2. 말기 신부전 관리 대상자는 말기 신부전(ESRD)으로 진단되어...2025.01.02
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급성신부전(AKI) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 네프론 사구체 여과율의 급격한 저하가 특징이며, 만성신부전과 달리 회복 가능성이 있다. 원인은 신전성(신장 혈류 감소), 신성(신장의 병변), 신후성(요로계 폐색)으로 분류된다. 병태생리는 시작기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 전체 사망률은 50% 이상이며, 감염이 주요 사인이다. 2. 전해질 불균형 및 암모니아혈증 급성신부전 환자에서 나...2025.11.17
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말기 신장병 간호과정 사례 연구2025.11.151. 말기 신장병(End-Stage Renal Disease) 말기 신장병은 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환으로, 노폐물 제거 기능이 저하되어 결국 투석이나 신이식술이 필요한 상태입니다. 성인의 경우 당뇨병(50%)이 가장 흔한 원인이며, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등이 뒤따릅니다. 증상은 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료 없이는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 2. 체액과다 및 부종 관리 말기 신장병 환자에서 신기능 감소로 수분 및 염분...2025.11.15
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