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당뇨병 합병증: 급성 및 만성 합병증 관리2025.11.121. 급성합병증 당뇨병의 급성합병증은 혈당 수치의 극단적 변화로 인해 발생합니다. 고혈당성 혼수와 케톤산혈증은 인슐린 결핍으로 지방질 분해 시 케톤체 축적으로 나타나며, 호흡 곤란과 의식 소실을 초래할 수 있습니다. 저혈당은 혈당이 50~60mg/dL 이하로 떨어질 때 발생하며, 초기 증상으로 창백함, 발한, 빈맥이 나타나고, 심각하면 경련, 의식상실, 뇌손상을 유발합니다. 약물 용량 조절과 규칙적인 식사가 예방의 핵심입니다. 2. 심혈관계 질환 당뇨병 환자의 만성합병증 중 동맥경화증은 혈관 내 콜레스테롤 증가로 발생하며, 뇌출혈,...2025.11.12
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신부전에 대하여2025.01.161. 신부전의 정의 신부전은 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하고 몸 안의 수분량과 전해질 농도를 적절하게 유지하는 기능을 상실한 상태를 말한다. 신장이 다양한 원인에 의해 정상적인 기능을 상실하면 신부전이 발생하게 된다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 양측 신장의 갑작스러운 기능저하로, 일시적인 현상으로 대부분의 경우, 적절한 치료 후에는 신장 기능이 회복될 수 있다. 이 상태에서는 신장이 혈액에서 노폐물을 제거하는 능력이 급격히 감소하여 몸 안에 노폐물이 축적된다. 3. 만성 신부전 만성 신부전은 양측 신장 기능이 서서히 저하되는...2025.01.16
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피검사(Lab), 소변검사, 요검사(UA)2025.05.101. 피검사 피검사에는 CBC(일반혈액검사), 혈액응고검사, 심장효소검사, 일반화학검사, 암표지자 검사 등이 포함됩니다. CBC에서는 혈색소, 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 수치를 확인하여 빈혈, 감염, 출혈 등을 진단할 수 있습니다. 혈액응고검사에서는 PT, aPTT, INR 등을 통해 출혈 경향을 파악할 수 있습니다. 심장효소검사에서는 CK, CK-MB, Troponin T 등을 통해 심근 손상을 확인할 수 있습니다. 일반화학검사에서는 간기능, 신기능, 지질 등을 확인할 수 있습니다. 암표지자 검사에서는 PSA, CA19-9, ...2025.05.10
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말기신부전 환자의 신장이식 간호2025.11.171. 말기신부전(ESRF)의 정의 및 특징 말기신부전은 만성 콩팥병 5단계로 사구체여과율이 15L/min/1.73㎡ 이하인 상태입니다. 신장 기능이 15% 정도로 감소되어 체액의 항상성이 유지될 수 없으며 다양한 요독증 증상을 나타냅니다. 신장이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산-염기 균형의 변화가 발생합니다. 신장기능 저하가 서서히 진행되어 심각한 손상까지 징후가 거의 없는 것이 특징이며, 치료로 회복되지 않는 비가역적 상태입니다. 2. 신장이식의 장점 및 임상적 의의 신장이식은 말기신부전 환자에게 가장 긍...2025.11.17
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만성신부전(CRF) 사례보고서2025.01.191. 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF) 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min 미만일 때를 말한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소에 따라 5단계로 나누어진다. 신장 기능이 떨어지면 여러 가지 부작용과 영양상태가 떨어질 수 있고, 잘 관리하지 않으면 말기신부전 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식 등 신장대체 요법을 시행한다. 2. 만성신부전의 원인 전체 환자의 70% 이상이 당뇨병과 고혈압에 의한 것이다. 그 밖의 질환으로는 사구체...2025.01.19
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CCR 계산기와 CCR 수치에 따른 항생제 용량 결정2025.05.121. CCR 계산법 CCR(크레아티닌 청소율)은 사구체 여과 기능을 나타내는 지표로, 남자의 경우 (140 - 나이) x 몸무게(kg) / 72 x Cr(mg/dL)로, 여자의 경우 (140 - 나이) x 몸무게(kg) / 72 x Cr(mg/dL) x 0.85로 계산할 수 있습니다. 2. CCR 정상 수치 CCR 정상 수치는 85~135 ml/min이며, 80 이하는 경증, 60 이하는 중증, 40 이하는 심한 중증으로 분류됩니다. 다만 의료기관에 따라 10~20 정도의 편차가 있으며, 노인의 경우 젊은층에 비해 CCR이 높게 나...2025.05.12
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말기신장 환자의 투석 중 의식 저하 사례2025.05.111. 말기신장 질환 말기신장 질환은 신장 기능이 심각하게 저하되어 투석 치료가 필요한 상태입니다. 이 환자는 말기신장 질환으로 정기적인 혈액 투석을 받고 있었습니다. 말기신장 질환 환자는 전해질 불균형, 수분 과다, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 2. 투석 중 의식 저하 이 환자는 투석 차량 탑승 중 의식이 저하되어 응급실에 내원했습니다. 검사 결과 폐부종, 뇌동맥류 및 출혈 가능성이 확인되었습니다. 말기신장 질환 환자에서 투석 중 의식 저하는 전해질 불균형, 수분 과다, 저혈압 등의 합...2025.05.11
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만성신부전 케이스2025.01.271. 만성 신부전 만성 신질환(CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생되며, 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 진단과 치료가 잘 되지 않는다. 만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다. 말기 신질환(ESRD)은 사구체여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생하며, 이 시점에서 투석...2025.01.27
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급성신부전(AKI, ARF)의 정의, 병태생리 및 간호중재2025.11.141. 신장의 구조와 기능 신장은 길이 10~14cm, 폭 5~6cm의 강낭콩 모양 기관으로 약 250만 개의 네프론으로 구성되어 있습니다. 신장의 주요 기능은 소변 형성, 대사산물 배출, 수분과 전해질 조절, 산염기 균형 유지, 혈압 조절, 조혈작용, 인과 칼슘 조절, 인슐린 분해 배설입니다. 신장은 분당 1~1.2L의 혈액을 받으며, 사구체에서 하루 180L가 여과되지만 99%가 재흡수되어 최종 소변량은 1~2L입니다. 2. 급성신부전의 정의 및 분류 급성신부전(ARF)은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되어 BU...2025.11.14
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파브리병: 리소좀 축적 질환의 원인, 증상, 치료법2025.11.151. 파브리병의 원인 및 병리기전 파브리병은 리소좀 축적 질환의 일종으로, 글로보트리아오실세라마이드 효소의 이상이나 부재로 발생한다. 이 효소는 α-갈락토시다아제로 분해되어 오래된 적혈구의 세포막을 분해하는 역할을 한다. 효소의 결핍으로 인해 글로보트리아오실세라마이드가 체내에서 지속적으로 축적되면서 혈관 벽을 좁히고 혈류와 영양공급을 감소시킨다. 리소좀의 기능 부전으로 인해 체내 불순물이 축적되어 다양한 증상이 발생한다. 2. 파브리병의 임상 증상 파브리병은 유소년기에 손발의 통증과 이상 감각으로 시작되며, 운동, 열, 피로, 스트...2025.11.15
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