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신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
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신경계 척추수술 환자 간호2025.11.161. 수술 후 신경학적 사정 척추수술 후 처음 48시간 동안 2~4시간마다 환자의 운동신경과 감각신경 기능을 평가합니다. 운동과 감각기능장애가 악화되면 척수부종이나 출혈로 인한 척수 압박을 의미하므로 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 사지의 운동과 감각을 사정하기 위해 다리 움직임을 확인하고 무감각, 저린감, 이상감각과 통증 여부를 체크합니다. 2. 합병증 모니터링 및 응급 대응 하지의 허약이나 마비로 인한 괄약근 조절 상실, 요정체 등이 나타나면 응급 감압술이 필요할 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다. 융합술 환자는 장시간 안정이...2025.11.16
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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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NS casestudy- microdiscectomy2025.01.161. 추간판 탈출증 추간판의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다. 추간판은 퇴행성 변화를 필연적으로 겪게 되고, 10대 후반이나 20대 초반부터 이런 과정들이 나타날 수 있다. 추간판이 퇴행됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열(fissure)이 발생하게 되고 추간판 내부의 수핵이 척추뼈의 경계 넘어로 탈출될 수 있다. 추간판의 퇴행을 가속화시키는 몇 가지 요인들이 알려져 있는데, 이를 예방하기 위해 요추 전만 ...2025.01.16
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정신건강수련 사회복지 심리사회적사정 사례보고서2025.11.161. 심리사회적사정(Psychosocial Assessment) 심리사회적사정은 클라이언트의 정신건강 상태, 사회적 기능, 가족관계, 경제상황 등을 종합적으로 평가하는 과정입니다. 본 사례에서는 56세 남성 환자의 인적사항, 의뢰과정, 주 호소, 과거력, 현병력, 정신상태검사, 자살사고 평가, 개인력, 가족력 등을 상세히 수집하고 분석하여 환자의 문제를 파악하고 개입 목표를 수립합니다. 2. 전두엽손상(Frontal Lobe Injury)과 정신과적 증상 환자는 2019년 8월 전동킥보드 사고로 인해 머리를 다친 후 전두엽손상이 의...2025.11.16
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건강사정실습-건강사정 및 실습 실습보고서/면담기술과 건강력/PQRSTU2025.01.091. 면담기술과 건강력 간호사는 대상자 면담을 위해 조용하고 개인적인 공간을 선택하고, 대상자가 편안하도록 1~1.5m의 사회적 거리를 유지하며 눈높이를 같이하여 마주 보고 앉아야 한다. 면담 과정에서는 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 사용할 수 있는데, 개방형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 어떻게 되세요?', '병원을 찾은 이유가 무엇인가요?', '증상이 어떻게 느껴지나요?' 등이 있고, 폐쇄형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 '나건강' 맞나요?', '과거에 입원이나 수술하신 적이 있나요?', '증상이 있나요?' 등이 있다. 대상자...2025.01.09
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신경계 두부수술 환자 간호2025.11.161. 두부수술의 종류 두부수술은 두개 내부 구조에 접근하여 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 시행된다. 주요 수술 방법으로는 개두술(두개골 절개 후 복원), 두개절제술(두개골 일부 제거), 접형동 접근수술(뇌하수체 종양 제거), 두개성형술(두개 결손 부위 대치), 뇌실측로술(뇌척수액 순환 통로 형성), 뇌정위 수술(3차원 좌표 계산으로 정밀 진단 및 치료)이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 신경학적 기초자료 마련을 위해 활력징후, 의식수준, 동공 반응, 사지 움직임 등을 사정한다. 환자와 가족에게 ...2025.11.16
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성인간호학 노인간호학 뇌졸중(Cerebrovascular disease) 문헌고찰 매우 꼼꼼함2025.01.111. 노화에 따른 변화 대부분의 뇌졸중은 노인 대상자에게 영향을 미치며 인구가 고령화됨에 따라 발생율은 더욱 증가하고 있다. 뇌졸중은 고령이 될수록 고혈압이나, 심기능의 다양한 문제가 발생할 가능성이 높아지기 때문에 노인 대상자에게 많이 발생한다. 그렇기 때문에 그들을 갑자기 돌보게 되는 배우자나 가족의 부담이 매우 크다. 가벼운 일상생활활동의 전적인 재조정이 필요하며, 중증의 뇌졸중에서는 대부분 장기간의 입원을 요한다. 신체적 한계가 비교적 제한적이라 할지라도 뇌졸중의 인지적, 정서적, 행동적 영향은 환자를 심각하게 변화 시킬 수...2025.01.11
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외상성 지주막하출혈 환자 케이스스터디 및 간호과정2025.11.151. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)의 정의 및 원인 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 출혈이 발생하는 뇌졸중의 일종이다. 혈액이 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러들어가 뇌척수액과 혼합되면서 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌 기능을 방해한다. 외상성 지주막하출혈은 두부 손상 후 지주막 아래의 작은 혈관 손상으로 발생하며, 대부분 수술적 치료가 필요하지 않다. 비외상성 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하며 치명적인 재출혈 방지를 위해 빠른 시간 내에 수술이 필요하다. 2. 지주막하출혈의 임...2025.11.15
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간호관리실습 낙상예방관리 사례보고서2025.11.121. 낙상의 정의 및 원인 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 포함한다. 우리나라 65세 이상 노인의 21%가 낙상을 경험하며, 이 중 36% 이상이 2주 이상 입원한다. 병원 내 낙상은 침상(61.3%), 병실(12.9%), 화장실(12.9%), 복도 순으로 발생한다. 환경요인으로는 정리되지 않은 환경, 희미한 조명, 맞지 않는 보조기구 등이 있으며, 인적요인으로는 보행장애, 어지럼증, 약물복용, 시력저하 등이 있다. 2. 낙상위험 사정도구(Morse ...2025.11.12
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