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제왕절개 수술 후 산모의 간호 사례2025.11.181. 전치태반과 제왕절개 수술 33세 여환이 전치태반 진단으로 재태기간 37주 6일에 제왕절개 수술을 받았다. Low flap transverse c-sec 수술을 전신마취 하에 시행하였으며 실혈량은 800mL, 태반 무게는 605g이었다. 신생아는 여아로 2.7kg, APGAR SCORE는 1분 9점, 5분 10점으로 양호한 상태였다. 수술 중 합병증은 없었으며 수술 후 항생제, 자궁수축제, 진통제 등의 약물 치료를 받았다. 2. 산후 빈혈 관리 산전 Hb 12.6 g/dL에서 산후 Hb 8.6 g/dL로 저하되었다. 환자는 임신...2025.11.18
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산후출혈 산모간호2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 500cc 이상의 혈액손실이다. 가장 흔한 원인은 자궁무력증이며, 자궁의 과대팽만, 자궁의 피로, 방광팽만 등이 위험유발인자이다. 자궁무력증을 방지하고 치료하기 위해 위험유발인자를 사정하고, 방광팽만을 예방하며, 자궁마사지를 시행한다. 산후출혈이 발생하면 자궁마사지, 옥시토신 투여, DIC 예방 등의 중재가 필요하다. 2. 산후출혈 위험요소 산후출혈의 위험요소로는 자궁의 과대팽만(다태아, 거대아, 양수과다증, 다산부), 자궁의 피로(지연된 분만), 방광팽만 등이 있다. 3. 자궁마사지 자궁저부가 단...2025.01.15
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산후출혈 CASE2025.05.161. 산후 출혈 산후 출혈(postpartum hemorrhage)은 질 분만 후 500ml 이상의 출혈 또는 제왕절개 분만 후 1000ml 이상의 출혈을 말한다. 산후 출혈은 발생 시기에 따라 조기 산후 출혈과 후기 산후 출혈로 구분한다. 조기 산후 출혈은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 산후 출혈의 원인은 근긴장도(자궁이완), 외상(열상, 혈종, 내번, 파열), 잔류 태반(잔여조직, 유착태반), 트롬빈(응고장애)로 흔히 4T라고 한다. 산후 출혈의 증상은 물렁거리거나 또는 수축하지 않는 자...2025.05.16
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자궁내막염 간호과정: 염증반응과 관련된 고체온2025.11.171. 자궁내막염의 정의 및 병태생리 자궁내막염은 분만 후 수시간 내지 수일 후 주로 태반부착부위에서 시작되어 자궁내막 전체, 자궁근층, 자궁주위조직까지 확산될 수 있다. 자궁강은 오로 및 괴사조직의 관류로 세균이 잘 번식한다. 제왕절개분만이 질분만보다 발생빈도가 높으며, 양막파열 후 시간경과, 지연분만, 내부 태아감시장치 부착 등이 유발요인이다. 증상은 분만 24~72시간 후 발열, 복부통증, 산후통, 자궁압통, 빈맥, 백혈구 증가 등으로 나타난다. 2. 자궁내막염의 진단 및 치료 혈액배양과 자궁내 균배양으로 원인균을 파악하며, 클...2025.11.17
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제왕절개분만 CPD 사례 연구 및 간호중재2025.11.161. 아두골반불균형(CPD) 아두골반불균형(Cephalopelvic disproportion)은 골반입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 골반 이상을 의미한다. 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절 등이 원인이 될 수 있으며, 아두의 하강지연, 연조직 손상, 산후출혈 증가 등의 증상이 나타난다. 진단은 내진, X선 골반계측법, 초음파촬영으로 이루어지며, 시도분만 후 6~8시간 내 진행이 없으면 제왕절개술을 시행한다. 2. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부와 자궁...2025.11.16
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산후출혈(자연분만)2025.04.281. 산후출혈 산후출혈은 질식분만 후 산도를 통해 500ml 이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000ml이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 주요 원인으로는 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력의 부족 등이 있다. 증상으로는 저혈량성 쇼크, 자궁이완, 열상, 태반잔여 등이 나타날 수 있으며, 진단을 위해 자궁수축정도, 오로상태, 활력징후 등을 확인한다. 치료로는 자궁수축제 투여, 열상 봉합, 용수박리, 소파술 등이 시행된다. 2. 자연분만 자연분만은 의학적 개입 ...2025.04.28
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정상분만(NSVD) 사례연구 간호진단 및 간호계획2025.11.161. 정상분만(NSVD)의 정의 및 분만요소 정상분만은 수술 없이 자궁수축으로 인해 태아 및 부속물이 산도를 통해 질강 밖으로 만출되는 전 과정입니다. 분만에 영향을 미치는 5가지 요소는 태아와 부속물(passenger), 산도(passage), 만출력(power), 산부의 자세(position), 심리적 반응(psychologic response)으로 5P라고 불립니다. 태아의 머리 크기, 선진부, 태위, 태세, 태향 등이 산도 통과에 영향을 미치며, 산도는 골반의 뼈 부분과 경부, 골반저, 질 등의 연조직으로 구성됩니다. 2. ...2025.11.16
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[A+보장]여성간호학 실습 정상분만 NSVD(Normal Spontaneous vaginal delivery) 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 21페이지 자료2025.01.131. 자궁 퇴축(uterine involution) 분만 후 24시간 동안 자궁저부검진을 통해 자궁의 이완을 판단한다. 이완 시 정상 강도를 유지하게 될 때 까지 자궁 마사지를 시행한다. 자궁 마사지는 자궁근육 수축을 자극하고 회복을 돕고 출혈을 조절해준다. 또한 출혈량을 기록하고 출혈 시 옥시토신계 약물을 처방해서 자궁수축을 강하게 자극한다. 이상 소견을 관찰하고 기록하는데, 이상 소견으로는 자궁 저부 높이 변화가 없는 것, 자궁의 통증, 지속적인 선홍색 출혈, 악취나는 오로 등이 있다. 그리고 산모에게 자궁저부 높이와 경도를 측...2025.01.13
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출산 후 여성 산모 간호 관리2025.11.141. 출산 후 생식기계 변화 출산 후 자궁은 태반 만출 직후부터 단단한 조직으로 변하며 급속히 퇴축한다. 출산직후 약 1000g에서 1주일 후 500g, 2주일 후 350g, 6주 후 약 60g으로 감소한다. 자궁퇴축은 자궁근섬유의 수축, 자궁벽세포의 단백물질 자가분해, 자궁내막의 재생 과정을 통해 이루어진다. 오로는 자궁내막 재생 과정에서 나오는 분비물로 색깔 변화가 정상적인 자궁퇴축을 평가하는 중요한 지표이다. 적색오로(1~3일), 장액성오로(4~9일), 백색오로(10~14일)로 진행된다. 2. 출산 후 심혈관계 변화 임신 중 ...2025.11.14
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여성 자연분만과 임신성당뇨 간호사례연구2025.11.161. 자연분만(NSVD) 제왕절개 수술 등의 인공적 도움 없이 임부의 자연적 분만력에 의해 이루어지는 출산. 현재 가장 일반적인 분만법으로 산모 몸에 특별한 이상이 없고 태아가 건강하면 진통이 시작되면 질을 통해 아기를 낳는 분만법. 자연분만의 장점은 출혈이 적고, 산욕기 감염이 적으며, 회복이 빠르고, 아기와의 관계가 일찍 시작되며, 병원 재원 일수가 짧고, 합병증이 적으며, 마취로 인한 문제가 적다. 2. 임신성당뇨(GDM) 임신 중기 이후 진단된 당뇨병으로 임신 전에는 당뇨병이 분명하지 않았던 경우. 태아에서 분비되는 호르몬에...2025.11.16
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