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임신성 당뇨 제왕절개 분만 간호과정 사례연구2025.11.121. 임신성 당뇨병(GDM) 임신성 당뇨병은 임신 이전에 당뇨병 과거력이 없다가 임신 중에 발견되는 내당능이상으로, 공복 시 혈당 수치가 110~120mg/dL인 상태를 의미한다. 태반 호르몬이 인슐린 분비를 억제하여 혈당이 상승하며, 임신 후반기에 시작되어 출산 후 사라진다. 최근 10년간 2배 증가 추세를 보이며, 임산부 4명 중 1명이 진단받는다. 혈당 관리가 잘 되지 않으면 조산, 임신성 고혈압, 제왕절개 분만이 증가하고 태아에게는 거대아, 저혈당, 호흡곤란 등의 위험이 있다. 2. 제왕절개술(Cesarean Section)...2025.11.12
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산후출혈 가상사례 간호과정 2개&병태생리2025.05.131. 조기 산후출혈 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)은 출산 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로 출혈량이 많고 이환율이 높다. 자궁이완, 산도열상, 잔류태반, 산후혈종, 자궁파열, 태반부착 부위 이상, 혈액응고장애 등이 원인이 될 수 있다. 자궁이완이 가장 흔한 원인이며, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지, 수술적 중재 등의 방법으로 관리할 수 있다. 2. 후기 산후출혈 후기 산후출혈은 출산 24시간 이후부터 산후 6주까지 발생하는 출혈로, 자궁퇴축부전과 태반잔류가 가장 흔한 원인...2025.05.13
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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자연분만 시뮬레이션실습 간호과정2024.12.311. 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 김다산님은 12시간 전 4.1kg 남아를 자연분만(정상질분만)으로 출산하였다. 분만 시 총 출혈량은 250mg이었다. 출산 4시간 뒤 첫 자연 배뇨 후 병실에서 안정을 취하는 중 다시 요의가 느껴져 화장실에 갔다. 하지만 요의는 느껴지나 소변은 나오지 않고 다량의 피가 나와 병실에 누운 후 간호사를 호출하였다. 간호사는 출산 후 자궁수축 부전과 관련된 체액량 부족 문제를 파악하고, 활력징후 측정, 회음부 상태 확인, I/O 측정, 출혈 양상 확인, 혈액 및 전해질 검사 등의 진단적 ...2024.12.31
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정상분만 간호과정: 통증 및 감염위험성 관리2025.11.141. 정상분만(NSVD) 및 회음절개술 정상질식분만(NSVD)은 자연분만을 의미하며, 본 사례에서 산모는 중측방 회음절개술(mediolateral episiotomy)을 받았다. 회음절개술은 분만 시 회음부 손상을 예방하고 분만을 용이하게 하기 위해 시행되는 절차이다. 산모는 39주 6일의 임신 기간을 거쳐 2021년 8월 23일 자연분만으로 여아를 출산했으며, 분만 1기 10시간 20분, 분만 2기 3시간의 과정을 거쳤다. 신생아는 체중 2.8kg, 신장 49cm이었고 아프가 점수는 1분 9점, 5분 10점으로 양호한 상태였다. ...2025.11.14
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모성 시뮬레이션 실습 산후출혈 사전학습2025.11.151. 산후출혈(Postpartum hemorrhage) 분만 제3기 완료 후 자궁으로부터 500ml 이상의 출혈(질식분만 기준). 원인은 자궁수축부전, 태반조직잔류, 혈액응고장애, 생식기 감염 등이며, 저혈량증 증상으로 허약감, 심계항진, 저혈압, 빈맥, 핍뇨 등이 나타난다. 산후출혈은 자궁이완과 산도열상이 주요 원인이며, 응급 상황에서는 산소 6-8L/분 공급, 자궁수축제 투여, 자궁저부 마사지 등의 중재가 필요하다. 2. 산후 오로(Lochia)의 형태 및 변화 출산 후 자궁에 남아있던 분비물이 배출되는 정상적인 질 출혈. 적색...2025.11.15
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NSVD 정상분만 케이스 스터디2025.11.171. 분만의 4기 단계 분만은 자궁수축이 시작되어 자궁경부 개대부터 분만까지의 과정으로 4기로 구분된다. 제1기는 개구기로 진통 시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지이며 초산부는 10~12시간, 경산부는 4~6시간이 소요된다. 제2기는 배출기로 자궁구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지이며 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸린다. 제3기는 후산기로 아기가 태어나고 태반이 나오는 시간으로 5~10분 후 자궁이 강하게 수축하면서 태반이 나온다. 제4기는 회복기로 태반, 양막, 제대의 정상 여부를 조사하고 자...2025.11.17
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제왕절개 분만 산모의 간호과정 사례보고서2025.11.181. 제왕절개(C-SEC) 분만 제왕절개 분만은 산부의 복부를 절개하여 태아를 만출시키는 수술적 분만 방법이다. 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험이 2배 이상이며, 한국의 제왕절개분만율은 2017년 45%로 WHO 권고 수준보다 높다. 적응증으로는 아두골반 불균형, 과거 제왕절개분만 경험, 심한 전자간증, 전치태반, 태반조기박리, 태아질식 등이 있다. 수술 방법은 재래식 제왕절개와 자궁하부 제왕절개가 있으며, 자궁하부 절개가 실혈량이 적고 반흔이 적어 선호된다. 2. 수술 전 간호 및 준비 제왕절개 수술 전 간호는 주치의...2025.11.18
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출산 후 교육2025.05.111. 산모 영양관리 분만과정 중 심한 근육 노동으로 체력 소모가 크고, 출산과정에서 생기는 출혈과 상처, 신체조직의 기능회복 그리고 충분한 모유 분비와 임신 중에 소모된 에너지 보충을 위하여 산후 영양관리는 매우 중요합니다. 필요한 영양이 충분히 공급되면 산후 회복도 빠를 뿐 아니라 모유의 양과 질도 좋아져 신생아 감염에 대한 저항력도 향상됩니다. 산모 영양관리 시 주의해야 할 점은 분만 직후에는 발한과 피로가 심하므로 갈증을 해소시켜 줄 수 있을 정도의 물이나 엷은 차를 주고, 안정하여 충분히 수면을 취한 후에 유동식 또는 반유동...2025.05.11
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유도분만 환자 간호 사례연구2025.11.171. 유도분만(Induction of Labor) 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만진통을 유발하는 방법입니다. 옥시토신, 프로스타글란딘, 인공 양막파막술 등의 방법이 있으며, 분만예정일 경과, 모체 질환, 자궁수축 미약 등의 적응증이 있습니다. 금기증으로는 아두골반 불균형, 태아 질식, 전치태반 등이 있습니다. 2. 분만의 단계 및 과정 분만은 4단계로 구성됩니다. 분만 1기(개대기)는 규칙적 자궁수축부터 자궁경부 완전개대까지이며 초산부 평균 12-14시간 소요됩니다. 분만...2025.11.17
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