제왕절개 수술 후 산모의 간호 사례

본 내용은 " 모성case2 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.28

문서 내 토픽

• 1. 전치태반과 제왕절개 수술

  33세 여환이 전치태반 진단으로 재태기간 37주 6일에 제왕절개 수술을 받았다. Low flap transverse c-sec 수술을 전신마취 하에 시행하였으며 실혈량은 800mL, 태반 무게는 605g이었다. 신생아는 여아로 2.7kg, APGAR SCORE는 1분 9점, 5분 10점으로 양호한 상태였다. 수술 중 합병증은 없었으며 수술 후 항생제, 자궁수축제, 진통제 등의 약물 치료를 받았다.

• 2. 산후 빈혈 관리

  산전 Hb 12.6 g/dL에서 산후 Hb 8.6 g/dL로 저하되었다. 환자는 임신 5개월부터 철분제 훼로모아를 복용하였으며 산후에도 계속 복용하였다. 어지러움, 피로감 등의 증상을 호소하였다. 간호 중재로 철분 함유 식품 섭취 교육, 철분제 복용 방법 교육, 낙상 방지 교육을 시행하였다. 철분제 부작용인 변비 예방을 위해 섬유질 식품 섭취를 권장하였다.

• 3. 산후 통증 관리

  수술 후 당일 수술부위에 복대와 sand bag을 적용하였다. NRS 5점의 둔하고 지속적인 통증을 호소하여 Ketorac inj 투여 후 NRS 3점으로 감소하였고, 추가로 Tridol 50mg inj 투여하여 NRS 2점으로 감소하였다. PCA로 Fentanyl 600mcg, Denogen 8gm, nasea 0.3mg을 총 용량 100ml로 2일간 투여받았다.

• 4. 부모역할 준비 및 적응

  계획적으로 임신한 첫 아기로 부부 모두 아이의 탄생을 기뻐하였다. 산전에 아기용품 구매, 태교 활동 등으로 적극적으로 준비하였다. 간호 중재로 모아애착 교육, 신생아 관리 교육, 부모역할에 대한 상담을 시행하였다. 부부가 함께 역할 변화와 가사 분담에 대해 논의하였으며 남편은 아버지로서의 책임감을 표현하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 전치태반과 제왕절개 수술

  전치태반은 태반이 자궁경부를 덮고 있는 상태로 질식분만이 불가능하여 제왕절개 수술이 필수적입니다. 이는 산모와 태아의 생명을 보호하기 위한 중요한 의료 결정입니다. 제왕절개는 응급 상황에서 신속한 대응이 가능하며, 현대 의료 기술의 발전으로 수술의 안전성이 크게 향상되었습니다. 다만 수술 후 회복 기간이 필요하고 감염, 출혈 등의 합병증 위험이 있으므로 의료진의 세심한 관리와 산모의 적극적인 협력이 중요합니다. 전치태반 진단 후에는 정기적인 초음파 검사와 의료진과의 상담을 통해 최적의 분만 시기와 방법을 결정하는 것이 바람직합니다.

• 2. 산후 빈혈 관리

  산후 빈혈은 분만 중 출혈로 인한 흔한 합병증으로, 산모의 회복과 신생아 양육에 영향을 미칩니다. 철분 보충제 복용, 철분이 풍부한 음식 섭취, 충분한 휴식이 기본적인 관리 방법입니다. 빈혈의 정도에 따라 의료진의 지도 하에 적절한 치료를 받아야 하며, 심한 경우 수혈이 필요할 수 있습니다. 산후 빈혈을 방치하면 피로, 어지러움, 면역력 저하 등으로 이어질 수 있으므로 정기적인 혈액 검사를 통해 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 비타민 C 섭취로 철분 흡수를 촉진하고, 개인의 건강 상태에 맞는 맞춤형 관리가 필요합니다.

• 3. 산후 통증 관리

  산후 통증은 자연스러운 회복 과정이지만 적절한 관리가 필요합니다. 회음부 통증, 자궁 수축통, 유방 통증 등 다양한 형태의 통증이 발생할 수 있으며, 각각에 맞는 관리 방법이 있습니다. 의료진이 처방한 진통제 복용, 온찜질, 냉찜질, 적절한 자세 유지 등이 효과적입니다. 과도한 통증은 감염이나 합병증의 신호일 수 있으므로 의료진에게 즉시 보고해야 합니다. 산후 통증 관리는 산모의 신체 회복뿐만 아니라 정신 건강과 신생아 양육 능력에도 긍정적인 영향을 미치므로, 통증을 참기보다는 적극적으로 관리하는 태도가 중요합니다.

• 4. 부모역할 준비 및 적응

  부모역할로의 전환은 신체적, 정서적, 사회적 변화를 동반하는 중대한 생활 사건입니다. 임신 중부터 육아 교육, 신생아 돌봄 방법, 부모 역할에 대한 심리 준비가 필요합니다. 출산 후 초기 적응 기간에는 수면 부족, 스트레스, 호르몬 변화로 인한 산후우울증 위험이 있으므로 가족의 지지와 전문가의 도움이 중요합니다. 부모 역할에 대한 현실적인 기대치 설정, 부부 간 소통, 양육 책임의 공평한 분담이 성공적인 적응을 돕습니다. 또한 육아 커뮤니티 참여, 전문가 상담 등을 통해 정보를 얻고 경험을 공유하는 것이 부모로서의 자신감 형성과 적응에 큰 도움이 됩니다.