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장폐색 케이스스터디2025.01.161. 장폐색의 병태생리 장 내용물의 흐름이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등이 통과하지 못하는 질환을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 소장, 특히 회장에서 많이 발생하며, 소장의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발하며, 이러한 상태가 24시간 이내 진단되거나 치료되지 않으면 사망률이 높다. 2. 장폐색의 원인 기계적 장폐색은 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈)탈장, 꼬임(염전), 바륨박힘(barium impaction), 장내 기생충과 담석이 원인이며, 기능적 장폐색...2025.01.16
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허혈성 뇌졸중의 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 허혈성 뇌졸중의 정의 및 병태생리 허혈성 뇌졸중은 뇌혈관의 폐색으로 인한 뇌혈류 감소로 발생하는 질환이다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로, 색전성 폐색은 심방세동 등 심장질환이나 종양으로 인해 발생한다. 뇌혈류 감소가 지속되면 뇌조직 괴사가 시작되어 뇌경색에 이르게 된다. 적절한 치료로 회복되면 일과성 허혈성 발작이라 한다. 2. 허혈성 뇌졸중의 위험요인 주요 위험요인은 고혈압, 당뇨병, 심질환, 고지혈증, 흡연 등이다. 추가적으로 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 알코올 남용, 바이러스·세균감염, 스트레스...2025.11.14
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장폐색 수행순서, 간호진단4개, 퀴즈 등2025.04.271. 장폐색의 원인 장폐색의 가장 흔한 원인은 유착이며, 탈장과 종양도 원인이 될 수 있다. 염전은 원인이 될 수 있지만 가장 흔한 원인은 아니다. 2. 장폐색 환자의 산-염기 장애 장폐색 환자의 역류성 구토는 위의 수소이온과 칼륨을 손실시켜 혈청 전해질과 칼륨이 감소하고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 장폐색의 초기 증상 장폐색의 초기 증상은 파도 같은 경련성 통증으로 위아래 모두 폐색이 지속된다. 4. 장폐색의 합병증 치료되지 않은 장폐색은 저혈량 쇼크로 진행될 수 있으며, 이로 인해 급성 신부전, 의식 저하, 부정맥, 스트레...2025.04.27
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VSIM Surgical Scenario 4 Vernon Watkins 보고서 1단계,2단계,간호진단,퀴즈,검사 포함2025.01.091. 폐색전증(PE) 폐색전증(PE)은 응급상황으로 간주되며, 즉시 치료되지 않으면 1시간 안에 사망까지 갈 수 있다. 폐색전증의 징후와 증상에는 호흡 곤란, 갑작스런 흉통, 불안, 발열, 빈맥, 객혈 및 발한이 포함될 수 있다. 진단을 위해 동맥혈가스분석, 흉부 X-레이, 심전도, 환기-관류 스캔 등이 사용될 수 있다. 모르핀은 통증 완화, 기계적 환기 적응 및 불안 감소를 위해 투여될 수 있다. 헤파린은 항응고 효과를 나타내어 PTT 또는 aPTT 수치를 증가시킨다. 2. 수술 후 관리 Vernon Watkins는 장 천공으로 ...2025.01.09
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뇌경색 환자의 뇌 조직 관류 간호과정2025.11.171. 뇌경색의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관의 폐색으로 인해 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하여 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하고 괴사되는 질환이다. 허혈성 뇌졸중의 일종으로 혈전성과 색전성으로 나뉜다. 혈류 감소가 지속되면 세포 내 칼슘과 글루탐산염이 증가하여 세포막이 파괴되고 자유기가 생성되며, 손상 부위가 반음영 영역으로 확대된다. 4~5분 내에 분당 2백만의 뇌세포가 죽으며, 48~72시간 후 경색과 괴사가 분명해진다. 2. 뇌경색의 임상증상 뇌경색은 폐색 부위에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래한다. 주요 증상으로는 편...2025.11.17
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스탠 체켓 Stan Checketts, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 장음 감소의 일반적인 원인 장음 감소의 일반적인 원인은 adhesions(접착)입니다. 2. 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애의 경우 대사성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 3. 복통 초기 증상, 소장폐색 의심 복통의 초기 증상으로 발작성 경련성 Colicky, crampy 증상이 나타나면 소장폐색을 의심해볼 수 있습니다. 4. 치료되지 않은 소장 폐색이 어떤 쇼크 유형으로 치료되지 않은 소장 폐색은 혈액량 감소 Hypo 쇼크 유형으로 이어질 수 있습니다. ...2025.05.05
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성인간호학 실습 - 뇌졸중 환자의 재활치료2025.11.121. 뇌졸중(MCA territory infarction) 40세 남환이 우측 중대뇌동맥 영역의 뇌경색으로 진단받았습니다. 초기에 좌측 약화로 시작되어 MRI 검사에서 우측 MCA 영역 경색이 확인되었고, TFCA 검사에서 우측 내경동맥 폐색이 발견되어 신경외과적 중재술이 필요했습니다. 2. 신경외과적 중재술(ICA thrombectomy, STA-MCA bypass) 환자는 우측 원위부 내경동맥 혈전제거술과 얕은 관자동맥-중대뇌동맥 우회술을 시행받았습니다. 이는 폐색된 혈관을 재개통하고 뇌로의 혈류를 회복시키기 위한 수술적 치료입...2025.11.12
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뇌경색 환자 사례연구 및 간호과정2025.11.181. 뇌경색의 정의 및 분류 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 주변 뇌조직이 괴사하는 질환입니다. 세 가지 주요 유형으로 분류됩니다: 뇌혈전증(동맥경화증으로 인한 혈전 형성), 뇌색전증(심장이나 경동맥의 혈전이 떨어져 뇌혈관을 막음), 열공성 뇌경색(뇌의 작은 혈관 폐색). 고령, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증, 흡연, 음주, 비만 등이 위험인자입니다. 2. 뇌경색의 병태생리 및 증상 뇌의 혈류 감소 시 수분 내 뇌 조직이 손상되며, 허혈로 인해 저산소증, 무산소증, 저혈당증이 발생하여 신경원과 신경교세포가 경색/괴사됩니다. 주요 증상은 편측...2025.11.18
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중대뇌동맥 폐색 및 협착 신경외과중환자실 간호과정2025.11.151. 중대뇌동맥 폐색 및 협착(MCA occlusion and stenosis) 중간대뇌동맥이 막히고 좁아지는 질환으로, 혈전에 의해 발생하며 심방세동, 판막질환, 동맥경화와 관련된다. 세포막 파괴로 칼슘과 글루탐산염이 유리되어 혈관수축과 자유기 생성으로 허혈성 뇌졸중을 유발한다. 주 줄기 폐색 시 반대측 상하지 운동소실, 반맹, 전실어증 등이 발생하며, 상분지 폐색 시 상지와 안면부 운동장애가 심하다. 하분지 폐색 시 시각기능 손상이 주요 증상이다. 2. 급성통증 간호과정 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 관리로, NRS 척...2025.11.15
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뇌경색 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 뇌경색(Acute Cerebral Infarction, ACI)의 정의 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관이 혈전이나 색전으로 막혀 혈류가 차단되어 해당 부위의 뇌조직이 손상되는 질환입니다. 뇌혈관 폐쇄로 인해 산소와 영양분 공급이 중단되면 뇌조직은 돌이킬 수 없는 손상을 입게 되어 영구적 후유증을 남깁니다. 뇌에는 4개의 큰 혈관(내경동맥과 추골동맥)이 있으며, 이들이 윌리스동맥륜을 형성하여 뇌 혈액 공급을 보장합니다. 혈액 순환이 정상의 10-20% 이하로 감소하면 산소 부족으로 뇌 장애가 발생합니다. 2. 뇌경색의 원인 및 위험...2025.11.13
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