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자간전증 및 제왕절개술 모성간호학 케이스 스터디2025.11.161. 자간전증의 정의 및 분류 자간전증은 임신 20주 이후 정상 혈압이었던 여성에게 140/90mmHg 이상의 혈압 상승, 단백뇨, 부종 등이 나타나는 질환이다. 경련이나 발작이 동반되면 자간증이라 하며, 자간전증과 자간증은 임신 20주 이후 갑작스럽게 발생하여 임부와 태아에게 심각한 영향을 미친다. 이는 임신 중 가장 위험한 합병증 중 하나로 간주된다. 2. 자간전증의 병태생리 및 원인 자간전증의 정확한 발생기전은 명확하지 않으나 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 발생하는 것으로 추정된다. 혈관수축력 증가, 프로스타글란딘의 비정...2025.11.16
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선천성 심기형의 종류 및 분류2025.11.161. 폐혈류량 증가와 관련된 심기형 동맥관개존증, 심방중격결손증(ASD), 심실중격결손증(VSD), 대혈관전위증(TGA), 전폐정맥 환류이상 등이 포함된다. 동맥관개존증은 2,000명 출생에 1명 발생하며 선천성 심기형의 약 10%를 차지한다. 심실중격결손증은 1,000명 중 1.5~2.5명 발생하며 전체 심기형의 20%를 차지한다. 심방중격결손증은 전체 심기형의 9~10%를 차지하며 2차 소공형태가 가장 흔하다. 이들 질환은 좌-우 단락으로 인해 폐혈류량이 증가하는 특징을 보인다. 2. 폐혈류량 감소와 관련된 심기형 폐동맥판협착증...2025.11.16
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조기진통 간호과정: 불안 관리 및 태아 안위 증진2025.11.151. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 병태생리 조기진통은 임신 20주에서 37주 사이에 발생하는 진통으로, 20분당 4회 이상 또는 60분당 8회 이상의 규칙적인 자궁수축과 1cm 이상의 점진적인 자궁경부 개대를 동반한다. 감염과 관련된 염증성 전달물질인 interleukin, TNF 등이 양수 내에서 검출되며, 프로스타글란딘을 생산하는 cytokine이 자궁수축의 주요 원인 물질이 된다. 조기진통의 발생 빈도는 전체 분만의 5~10%를 차지하며, 조산의 태아 사망률과 이환률은 영아 사망의 2/3를 차지한다. 2. 조...2025.11.15
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자궁선근증 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.161. 자궁선근증(Adenomyosis) 자궁선근증은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 질환으로, 자궁근의 비후가 동반된다. 발생빈도는 5.7~69.6%이며 호발연령은 40대이다. 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등과 동반되어 감별진단이 어렵다. 주요 증상은 월경과다, 장기간의 월경, 월경통, 성교통, 만성 골반통 등이며, 35%는 무증상이다. 진단은 질식초음파, MRI, 병리조직학적 검사로 가능하다. 2. 여성 생식기 질환의 임상증상 및 진단 자궁선근증의 주요 증상은 월경과다로 인한 빈혈,...2025.11.16
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태아기 심장의 발달과 순환, 심기형의 생리적 효과2025.11.161. 태아순환 태아순환은 태반을 통해 모체로부터 산소를 공급받으며, 동맥관과 난원공이 열려있는 특징이 있다. 산소를 공급받은 혈액은 우심방으로 들어간 후 난원공을 통해 좌심방을 거쳐 좌심실로 진행되고, 상행대동맥으로 가서 산소가 많은 혈액을 머리와 관상동맥으로 공급한다. 우심실에서 폐동맥으로 나가는 혈액의 90%는 동맥관을 통해 하행대동맥으로 유입되며, 10%만 폐로 흘러든다. 2. 신생아순환 출생 시 태반과의 연결이 끊어지고 첫 호흡으로 폐포가 확장되면서 폐혈관 저항이 1/7로 감소한다. 폐혈류가 증가하여 좌심방으로 돌아오는 혈류...2025.11.16
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모성간호 - 자궁경부무력증 케이스 (A+) (교수님께서 극찬하신 자료)2025.01.231. 자궁경부무력증 자궁경부무력증은 자궁경부의 구조적·기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초에 진통이나 자궁수축 없이 무통성으로 자궁경부가 개대되어 태아와 부속물이 배출되는 질병이다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 자궁경부의 선천적 이상, 외상, 조직 구성의 문제, 모체의 스트레스, 임신 중 diethylstilbestrol 복용 등이 원인으로 추정된다. 증상으로는 무통성 자궁경부개대, 양막파열, 조산 등이 있으며, 진단은 자궁경부의 길이 감소, 깔때기형 변화, 양막 돌출 등의 초음파 소견으로 할 수 있다. 치료로는 경관...2025.01.23
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임신성 고혈압(PIH, pregnancy induced hypertension)2025.05.151. 임신성 고혈압 임신 20주 이후에 관련 증상 없이 혈압이 140/90mmHg 이상으로 높으나 일반적으로 Mild hypertension을 보이며 산후 12주 이내에 정상화가 되는 고혈압. 자간전증(preeclampsia)은 혈압이 정상이었던 여성이 임신 20주 이후 140/90mmHg 이상 혈압이 높아지고, 단백뇨나 부종이 나타나거나 관련 증상이 시작되는 경우이며, 자간증(eclampsia)은 자간전증에 경련이나 발작이 동반되는 것이다. 임신성 고혈압의 원인은 명확하지 않지만 프로스타글란딘의 영향으로 혈관수축이 일어나는 것이 ...2025.05.15
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여성건강간호학실습 사전학습2025.01.031. 분만 시작의 원인과 진통 유발 이론 임신 말기 분만이 시작되는 정확한 요인은 아직 알려져 있지 않지만, 최근 이론들은 자궁을 수축시키는 호르몬과 이완시키는 호르몬 사이의 균형에 초점을 두고 있다. 대표적인 이론으로는 에스트로겐-프로게스테론 이론과 옥시토신 자극이론이 있다. 에스트로겐-프로게스테론 이론은 태반에서 분비되는 호르몬의 변화로 인해 자궁 수축이 강해진다는 설이며, 옥시토신 자극이론은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신이 자궁근육을 직접 자극하여 자궁 수축을 유발한다는 설이다. 1. 분만 시작의 원인과 진통 유발 이론 ...2025.01.03
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대혈관전위(TGA) 환아 사례보고2025.01.051. 대혈관전위(Transposition of Great Arteries, TGA) 대혈관전위는 대동맥과 폐동맥이 원래의 위치가 아닌 서로 위치가 바뀐 선천성 심장병이다. 이로 인해 폐순환과 체순환이 연속순환이 아닌 병렬순환을 하게 되어 조직에 산소 공급 부족과 좌우 심실 부하를 유발한다. 출생 직후 청색증, 호흡곤란, 수유 곤란 등의 증상이 나타나며, 진단은 출생 전 태아 초음파나 출생 직후 심잡음 청진을 통해 이루어진다. 치료는 초기에 프로스타글란딘 투여와 풍선 심방중격절개술을 시행하고, 이후 동맥치환술을 통해 대동맥과 폐동맥의...2025.01.05
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인슐린 과민반응 보고서2025.01.241. 아나필락시스의 병태생리 아나필락시스는 비만세포의 표면막과 말초혈관의 호염구에서 발견되는 항체와 이물질 항원의 결합에 의해 발생된다. 히스타민과 생물작용매개체의 분비는 혈소판, 호산구 및 호중구의 활동을 촉진한다. 히스타민, 프로스타글란딘 및 염증성 류코트리엔은 혈관투과성의 변화, 홍조, 두드러기, 혈관부종, 저혈압 및 아나필락시스를 특징짓는 기관지수축에서 연관되는 혈관활성매개체에 영향을 미친다. 그 결과 평활근연축, 기관지연축, 점막부종 및 염증이 생기고, 모세혈관투과성이 증가된다. 이러한 전신성 변화는 항원노출 후 몇 초에서...2025.01.24
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