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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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심도자술2025.05.061. 심도자술 심도자술은 심장을 둘러싸고 있는 주요 혈관을 검사하여 선천성, 후천성 심장 질환의 유무를 진단하기 위한 가치 있는 진단 방법입니다. 이는 피부를 절개하지 않고 가는 특수 방사선 불투과성 카테터를 삽입하는 침습적 진단 방법으로, 카테터의 끝이 심방 내로 들어가면 조영제를 주입하고 X-선 촬영으로 관찰하면서 심장 질환을 조사합니다. 2. 심도자술 목적 심도자술의 주요 목적은 심장의 구조를 시각화하여 진단하고, 심박출량과 심장 기능을 측정하며, 압력과 산소포화도를 측정하고, 심장 내부와 폐혈관 저항을 측정하며, 관상동맥을 ...2025.05.06
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지주막하출혈 환자의 간호 사례연구2025.11.171. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 뇌의 지주막 공간에 혈액이 고이는 질환이다. 본 사례의 45세 여성 환자는 후두부 통증과 현기증을 주증상으로 응급실에 내원하였으며, 뇌 CT 검사에서 동맥류 및 지주막하출혈이 확인되어 뇌동맥류 코일색전술을 시행받았다. 환자는 수술 후 좌측 편마비, 지속적인 두통 등의 합병증을 경험하였으나 전반적인 회복 경과는 양호하였다. 2. 뇌동맥류 코일색전술(Coil Embolization) 뇌동맥류 코일색전술은 혈관 내 중재술로 카테터를...2025.11.17
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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성인간호학 혈역학모니터 보고서2025.04.281. 침습적 혈역학 감시 혈역학 감시는 환자의 혈역학 상태를 평가하고, 의료진으로 하여금 심혈관계 질환을 진단하고 치료 및 중재의 지침을 제공함과 동시에 중재 후 결과를 평가하는 데 있어 중요한 단서를 제공한다. 침습적 혈역학 감시란 말초동맥, 중심정맥, 폐동맥 등에 침습적인 카테터를 삽입하여 지속적 또는 간헐적으로 환자의 혈역학 상태를 측정하는 것으로 혈역학 지표로는 심박수, 동맥압, 중심정맥압, 폐동맥압, 심박출량 등을 포함한다. 2. 중심정맥압(central venous pressure, CVP) 중심정맥압은 전신순환으로부터 ...2025.04.28
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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병동 정맥주사 감염 예방 QI 개선 보고서2025.11.181. 정맥주사 감염 예방 병동에서 정맥주사를 적용하는 입원환자의 부위 감염 발생률을 감소시키기 위한 QI 활동입니다. 주요 문제점으로는 IV Line 관리 부족, 환자의 자의적 수액 조절, 무균술 수행 미흡, 주사바늘 삽입 날짜 미표기 등이 있습니다. 개선활동으로 정맥주사 부위 관리 지침 교육, 관찰 체크리스트 운영, 프로토콜 표준화, 간호사 자가평가를 통해 감염 위험을 줄이고자 합니다. 2. 간호수행 표준화 정맥주사 관련 간호수행의 표준화를 위해 프로토콜 확인 및 적용, 부위 고정 방법 개선, 주사바늘 삽입 날짜 표기, 무균술 준...2025.11.18
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기본간호 5가지 주요 시술 절차2025.11.141. 경구투약 경구투약은 약물을 입으로 복용하는 방법으로, 손위생 실시 후 투약카트에서 약물을 확인하고 5 rights(대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간)를 확인한다. 대상자 확인 후 약물의 목적과 주의사항을 설명하고, 앉거나 파울러 체위를 권장한다. 알약은 한 번에 한 알씩 복용하도록 하며, 약물을 다 삼킬 때까지 대상자 옆에서 확인한다. 투약 후 결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다. 2. 근육주사 근육주사는 약물을 근육에 직접 주입하는 방법으로, 투약처방 확인 후 정확한 용량으로 주사기에 준비한다. 대상자 확인 ...2025.11.14
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비강 캐뉼라를 이용한 산소요법&기관 내 흡인2025.05.101. 비강 캐뉼라를 이용한 산소요법 1. 물과 비누로 손위생을 실시한다. 2. 처방을 확인한 후 필요한 물품을 준비한다. 3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. 4. 손소독제로 손위생을 실시한다. 5. 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 대상자를 확인한다. 6. 대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다. 7. 대상자에게 가능하면 반좌위를 취해준다. 8. 습윤병에 증류수를 정해진 눈금까지 채운 후 증류수 마개를 닫는다. 9. 유량계와 습윤병을 연결한 ...2025.05.10
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신규간호사를 위한 검사 및 시술 간호2025.01.101. PCD(경피적 농양 배액술) PCD(percutaneous abscess drainage 경피적 농양 배액술)은 몸 안에 농양이 있는 환자에게 카테터(catheter)라는 가늘고 긴 관을 초음파 및 투시 촬영술을 이용하여 몸 밖에서부터 고름집 안으로 넣어 내용물을 배출시키는 시술입니다. 농양에 의해 생기는 증상(고열, 발한 등)이 없어지고 혈액 검사 수치가 정상화되는 등 임상적으로 충분한 호전이 있으면서 카테터를 통해 나오는 액체의 양이 거의 없어지면 카테터를 제거하게 됩니다. 필요한 경우 초음파 검사나 컴퓨터 단층촬영(CT)...2025.01.10
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