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인두후농양 중환자실 간호과정 사례보고2025.11.151. 인두후농양(Retropharyngeal Abscess)의 정의 및 병태생리 인두후농양은 인두 후부 점막층 아래와 경부 척추 전방 사이의 조직에 발생하는 화농성 감염으로, 주로 A군 β용혈성 연쇄상구균이나 황색포도상구균 감염으로 유발된다. 주요 증상은 삼킴 곤란, 통증, 발열, 림프절 비대, 목소리 변화, 유연증 등이며, 치료하지 않으면 기도폐쇄, 패혈성 쇼크, 장기부전 등 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있다. 2. 인두의 해부학적 구조 및 기능 인두는 비인두, 구인두, 후두인두로 구분되며, 음식물 통로, 공기 통로, 중이...2025.11.15
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인공호흡기 관련 감염관리 교육과 폐렴의 연관성2025.01.211. 인공호흡기 관련 폐렴 예방 중환자실에 있는 환자들은 일반 환자들보다 인체 방어기전이 저하되어 있으며 병원감염률이 일반병실보다 1.7~7배 높다고 한다. 중환자실에서의 인공호흡기의 사용은 병원감염 발생의 위험도를 6 ~ 21배 증가시키고, 인공호흡기 유지기간이 길어질수록 폐렴 발생위험은 인공호흡기 사용1일 증가 시 1 ~ 3%씩 증가한다. VAP를 예방하기 위하여 각각의 중재에 따른 발생률에 대한 보고서는 있으나 일관된 결과를 보이지 않았다. 또한 주로 지식증진을 위한 중재였으며 VAP에 대한 총체적 중재는 부족하다고한다. 따라...2025.01.21
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[A+ 자료] 컨퍼런스 때 극찬 받은 케이스 스터디(사례연구), 성인간호 실습, MICU, 내과중환자실, 폐암, 호흡기2025.04.271. 폐암 환자는 69세 남성으로 폐암 진단을 받았습니다. 입원 당시 주 증상은 호흡곤란이었으며, 입원 전 1주일 동안 호흡곤란, 혈액 섞인 객담, 전신 쇠약감이 있었습니다. 과거력으로는 전립선 비대증, 결핵, 위암, 당뇨, 고혈압이 있었습니다. 흡연력은 20세부터 48년간 하루 1갑씩 피웠으나 2018년부터 금연하였습니다. 음주력도 20세부터 48년간 소주 4회/월 0.3병/회로 마셨으나 2018년부터 금주하였습니다. 입원 후 시행한 검사에서 폐 전이와 폐렴 소견이 있었으며, 스테로이드와 항생제 치료를 받고 있습니다. 2. 호흡기...2025.04.27
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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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당뇨발 수술 환자의 중환자실 간호 사례2025.11.171. 당뇨발 궤양 및 하지동맥내막절제술 73세 여성 환자가 10년 이상의 제2형 당뇨병으로 인한 우측 3~5번째 발가락의 당뇨발 궤양 발생으로 입원하였다. 2023년 11월 13일 하지동맥내막절제술(Endarterectomy, lower limb artery)을 시행받았으며, 우측 서혜부 절개를 통해 총대퇴동맥과 표재성대퇴동맥의 내막절제 및 혈관성형술을 받았다. 당뇨병은 감염에 취약하고 상처 회복이 지연되는 특성이 있어 수술 후 감염 위험성 관리가 중요하다. 2. 중환자실 환자의 통증 관리 수술 직후 환자는 FLACC 척도 2-2-...2025.11.17
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QI활동계획서 (인공호흡기 관련 폐렴(VAP)예방)2025.01.171. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방 간호관리학 QI 활동을 통해 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 목표로 하였다. VAP는 중환자실에서 인공호흡기를 사용하는 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로, 환자의 회복을 지연시키고 의료비용을 증가시키는 원인이 된다. 이에 따라 VAP 예방 및 발생률 감소를 위한 QI 활동을 진행하였다. 핵심 지표로는 인공호흡기 관련 폐렴 발생률을 설정하였고, 주요 개선 전략으로는 신규 간호사 대상 교육 및 재교육, 예방활동 모니터링(상체거상, 손위생, 구강간호) 등을 수립하였다. 사전 조사를 통...2025.01.17
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[간호학과] NCU 신경계중환자실 실습 A-SDH, 급성 경막하 출혈 케이스2025.01.101. 급성 경막하 출혈 급성 경막하 출혈은 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생합니다. 주요 증상으로는 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야 장애, 언어 장애 등이 있으며, 의식 장애가 악화되면 반신 마비, 동공 확대, 호흡 곤란, 혼수상태 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분되며, 수술은 출혈된 피를 제거하고 뇌압 상승을 막기 위해 시행됩니다. 예후는 뇌출혈 및 뇌 손상의 정도에 따라 결정되며, 수술 전 의식 수준이 나쁜 환자들의 사망률이 높습니다. 2. 신경계...2025.01.10
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중환자실 의료기기(MDRPU) 관련 욕창의 위험요인 논문 요약정리2025.01.131. 의료기기 관련 욕창(MDRPU) 의료기기에 지속적으로 압력을 받아 피부 및 조직에 국소적인 손상이 발생한 것으로, 입원환자에게 발생한 욕창의 35~40%가 의료기기와 관련이 있고, 의료기기를 사용한 환자는 의료기기를 사용하지 않은 환자보다 욕창발생률이 2.4배 높음. MDRPU는 발견이 쉽지 않고, 욕창의 길이를 정확하게 측정하기 어려움. 중환자실 욕창발생률이 일반병동보다 높은 이유는 인공호흡기, 체외막 산화장치, 지속적 신대체요법, 저체온 요법 등을 위한 특수 장비를 적용하는 경우임. 2. MDRPU의 특성 MDRPU의 호발...2025.01.13
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SICU 외과계 중환자실 케이스스터디 (간호진단 1개, 간호중재 4개)2025.04.281. 뇌경색 대상자는 뇌경색으로 인해 SICU에 입원하였습니다. 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 증상으로는 현기증, 호흡곤란, 의식저하 등이 나타납니다. 이를 위해 혈전용해술, 항혈소판제 등의 약물치료가 필요하며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 두개내압 관리, 약물투여 등이 중요합니다. 2. 호흡관리 대상자는 폐렴으로 인해 기계환기요법을 받고 있습니다. 호흡곤란, 객담 배출 등의 증상이 있어 이를 관리하기 위해 기계환기, 흡인, 산소공급 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 활력징후 모니터링, 자세변경 등을 통해 호흡...2025.04.28
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경막하출혈 환자의 중환자실 간호사례 연구2025.11.181. 경막하출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 내부의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 긴급한 상황을 초래하며, 신속한 조치가 없으면 사망에 이를 수 있다. 저산소증으로 인한 뇌부종, 세포손상, ICP 상승이 주요 병태생리이며, 두부 손상으로 인한 사망 중 다수는 뇌 손상 자체보다는 ICP 상승의 결과로 발생한다. 임상증상으로는 두통, 시야장애, 언어장애, 경련 등이 나타나며, 출혈 정도에 따라 의식저하, 호흡곤란, 동공확대...2025.11.18
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