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만성신부전 3기 부갑상샘암 환자의 간호과정 사례연구2025.11.151. 만성신부전(Chronic Kidney Disease Stage 3) 62세 남성 환자가 내원 1년 전부터 전신쇠약감과 근육통을 호소하였으며, 혈청크레아티닌 3.8mg/dl, 혈액요소질소 26.7mg/dl로 신기능 저하를 보였다. 신장 신티그라피에서 사구체 여과율 40.2ml/min으로 감소되어 있었고, 초음파에서 양측 수신증과 신낭종이 관찰되었다. 후신성 신부전의 가능성으로 방광루 형성술과 Double J Stent 삽입술을 시행하였으며, 고칼슘혈증 치료를 위해 수액치료, 이뇨제, bisphosphonate, 칼시토닌 등으로 ...2025.11.15
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저나트륨혈증: 정의, 기능, 결핍증상 및 간호중재2025.11.141. 나트륨(Sodium)의 정의 및 체내 분포 나트륨은 세포외액의 주된 양이온이며 체중의 0.15~0.2%를 차지한다. 체내에 세포외액의 약 50%, 세포내액의 약 40%, 골격과 치아의 약 10%가 분포한다. 혈청 내 나트륨 농도는 대개 135~145mEq/L이며, 혈액 내 나트륨 농도가 감소하면 부신에서 알도스테론 분비가 증가하여 신장에서 나트륨과 물의 재흡수를 증가시킨다. 2. 나트륨의 체내 기능 나트륨은 세포막 전위 유지, 신경전도, 근육수축, 혈액량과 혈압 유지, 세포막 투과성을 통한 포도당과 아미노산 흡수, 체액 균형 ...2025.11.14
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ICU 사례 연구: 흡인성 폐렴 A+ 실제 간호사 작성2025.01.041. 흡인성 폐렴 이 사례는 71세 남성 환자의 흡인성 폐렴 사례입니다. 환자는 폐암과 골 림프절 전이, COPD, 기관지확장증, 호흡부전, 심방세동 등의 기저질환이 있었습니다. 입원 1일 전 발생한 호흡곤란으로 다른 병원에서 흡인성 폐렴, 심한 탈수, 고칼슘혈증 진단을 받고 치료를 받다가 중환자실 치료를 위해 본원으로 전원되었습니다. 환자는 의식 저하, 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 염증 수치 상승 등의 소견을 보였습니다. 치료를 위해 승압제, 항생제, 스테로이드, 인공호흡기 치료 등이 시행되었고, 피부 손상 예방과 가스교환 개선...2025.01.04
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성인간호학 내분비계 코넬식 노트 정리 요약본2025.01.121. 내분비샘의 구조와 기능 내분비계는 다른 조직을 자극하는 화학물질인 호르몬을 직접 혈행 내로 분비하는 조직의 집합체이다. 내분비샘은 미세한 소포가 모여진 분비세포로 구성되며, 호르몬 분비, 항상성 유지, 음식물 대사, 생식 활동 통제, 발생, 성장 발달, 대사 조절, 소화과정 통제 등의 기능을 한다. 내분비샘은 체액성, 신경성, 호르몬성 자극에 의해 호르몬을 분비하며, 호르몬은 표적세포의 수용체와 결합하여 작용한다. 내분비 장애는 원발성, 속발성, 의원성 등으로 분류된다. 2. 뇌하수체 장애 뇌하수체는 두개 내 접형골의 터키안장...2025.01.12
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갑상선 전절제술 케이스 스터디2025.11.181. 갑상선암의 분류 및 특성 갑상선암은 조직학적 모양과 분화 정도에 따라 유두암(60%), 여포암(17%), 수질암(5%), 미분화암(18%)으로 분류된다. 유두암은 림프절 전이에도 치료 성공률이 높으며, 여포암은 대부분 완치 가능하다. 수질암은 성장이 느리지만 치료가 어렵고 전이가 쉬우며, 미분화암은 성장이 가장 빠르고 60세 이상에서 주로 발견된다. 갑상선암은 초음파 촬영에서 결절로 관찰되는 경우가 많으며 특별한 증상 없이 진행되는 경향이 있다. 2. 갑상선 전절제술의 정의 및 적응증 갑상선 전절제술은 갑상선 병변의 완전한 제...2025.11.18
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성인간호학 수분 전해질 산·염기 불균형2025.11.161. 체액과 전해질 개요 체액은 수분과 용질로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬, 심방나트륨이뇨펩티드 등이 균형 조절에 관여합니다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미칩니다. 탈수 시 혈액량 감소, 혈장 삼투질 농도 증가로 항이뇨호르몬 분비 증가 및 갈증 발생으로 수분 재흡수와 섭취 증가가 요구됩니다. 2. 나트륨 불균형 저나트륨혈증(<135mEq/L)은 나트륨 결핍으로 세포부종을 일으키며, 원인은 나트륨 배설 증가, 섭취 부족, 혈청 나트륨 희석 ...2025.11.16
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응급실 Emergency Cart 약물 관리 및 사용법2025.11.141. 응급 심혈관계 약물 응급실 Emergency Cart에 구비된 심혈관계 약물들로는 에피네프린(심정지, 쇽 치료), 아트로핀(서맥, 심실무수축 치료), 도부란(심부전 단기치료), 코다론(부정맥 치료), 라식스(고혈압, 폐부종 치료), 도파민(저혈압, 쇽 치료) 등이 있다. 각 약물은 특정 응급상황에서 신속한 대응을 위해 준비되며, 정확한 용량과 투여 경로에 따라 사용된다. 이들 약물은 생명을 위협하는 심혈관 응급상황에서 중요한 역할을 한다. 2. 전해질 불균형 치료 약물 응급실에서 사용되는 전해질 불균형 치료 약물로는 염화칼슘(...2025.11.14
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갑상선암 케이스 간호진단 3개 간호과정 2개 실습A+ 받았습니다2025.01.201. 갑상선암 갑상선암은 갑상선에 생긴 악성 종양으로, 주요 증상으로는 크기 증가, 통증, 쉰 목소리, 연하곤란 등이 있다. 치료는 수술, 방사성요오드 치료, 항암화학치료, 표적치료제 등이 사용되며, 간호중재로는 출혈 예방, 저칼슘혈증 관리, 갑상선기능저하증 관리 등이 필요하다. 2. 수술 후 관리 갑상선절제술 후 관리로는 통증 관리, 호흡 운동, 목 운동, 자가 배뇨, 투약 관리 등이 중요하다. 특히 저칼슘혈증 증상인 손발 저림에 주의해야 하며, 심한 통증, 발열, 마비, 호흡곤란 등의 합병증 발생 시 신속한 대처가 필요하다. 3...2025.01.20
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급성 신부전(AKI, ARF) 간호과정2025.11.171. 급성 신부전의 정의 및 원인 급성 신부전(AKI, ARF)은 신기능이 수시간에서 수일 내에 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환이다. 주요 원인은 허혈과 신독성물질이며, 발생 부위에 따라 신전성(혈류 감소), 신성(신 자체 손상), 신후성(요로 폐색)으로 분류된다. 신속한 대처로 회복이 가능하며 정확한 치료를 위해 원인 파악이 우선이다. 2. 급성 신부전의 임상경로 및 합병증 급성 신부전의 임상경로는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기의 4단계로 진행된다. 소변감소증기가 오래 지속될수록 예후가 ...2025.11.17
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만성신부전 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(ESRD)과 혈액투석 만성신부전은 신장 기능 저하로 인해 체내 다양한 장기에 부전을 야기하며, 특히 피부에 영향을 미쳐 피부건조증, 소양감, 과색소침착 등 여러 피부증상을 유발한다. 환자는 신기능 저하로 인한 체액 과다, 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고요산혈증, 고인산혈증) 등의 합병증을 경험하며, 주 3회 혈액투석을 통해 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제거하여 생명을 연장하고 질환을 조절한다. 2. 신부전 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 간호진단은 신기능 장애와 관련된 체액 과다, 침습적 처치와 ...2025.11.13
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