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전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단2025.05.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium 5.5mEq/L로 전해질 불균형이 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 전해질 수치가 정상 범위로 돌아올 수 있도록 약물 투여, 혈액투석, 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2....2025.05.11
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실습 A+ 보장 교수님 피드백 X ( 만점! ) 화상 Case Study ( 성인간호학실습 ) 간호진단 3개 / 과정 3개2025.01.211. 화상으로 인한 전해질 불균형 화상이라는 질병이 피부·감각계통과 전해질 불균형이라는 성인간호학실습(1) 주제에 맞기도 하고, 실습 첫날 PA 선생님을 따라다니면서 드레싱을 보조하던 중, 3도 화상 환자의 드레싱 처치가 인상 깊었다. Dermis에서 그친 것이 아니라 Subcutaneous, Uppr Muscles, Ligament 등 심부 조직까지 화상으로 인한 손상을 입은 상태에서 변연절제술(Debriement)를 시행하는 모습이 인상깊었기에 화상을 Case Study의 주제로 선정하였다. 화상이란, 넓은 의미로 열에 의해 피...2025.01.21
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A+) 아동간호학실습 Case study 모세기관지염 간호진단 3개2025.01.141. 모세기관지염 모세기관지염은 소아에서 흔한 하기도 감염으로, 세기관지의 급성 염증 및 부종, 점액 생산 증가, 기관지 수축을 초래한다. 가장 흔한 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(respiratory syncytial virus) 감염이다. 초기에 경한 상기도 감염으로 발현하고, 진행하면 호흡곤란, 빈 호흡, 천명을 동반한다. 대부분 경한 경과를 보이지만, 일부는 호흡곤란, 저산소증, 탈수를 동반하여 입원이 필요하다. 2. 간호진단 이 사례에서 도출된 간호진단은 1) 비효과적 기도청결, 2) 고체온, 3) 전해질 불균형의 위험이...2025.01.14
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말기 신장병 간호과정 사례 연구2025.11.151. 말기 신장병(End-Stage Renal Disease) 말기 신장병은 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환으로, 노폐물 제거 기능이 저하되어 결국 투석이나 신이식술이 필요한 상태입니다. 성인의 경우 당뇨병(50%)이 가장 흔한 원인이며, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신장 등이 뒤따릅니다. 증상은 신경계, 심혈관계, 호흡기계, 소화기계 등 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료 없이는 위험한 상황을 초래할 수 있습니다. 2. 체액과다 및 부종 관리 말기 신장병 환자에서 신기능 감소로 수분 및 염분...2025.11.15
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진단명 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 진단에 대한 근거자료2025.05.071. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 환자의 진단명이 ICH on Lt basal ganglia with lateral ventricle hemorrhage로 출혈로 인해 두개내압이 상승하였다. 혈색소 수치가 낮고 PCO2가 높으며 산소포화도가 낮아 뇌조직 관류가 저하되어 있는 상태이다. 따라서 간호중재를 통해 정상적인 두개내압을 유지하고 뇌조직 관류를 개선하는 것이 중요하다. 2. 이뇨제사용과 관련된 체액부족의 위험 환자에게 Mannitol과 Lasix가 병용 투여되고 있어 전체 혈액량 감소로 인한 체액부족의 위험...2025.05.07
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혈관계 건강문제와 간호- 임상적추론을 위한 연습2025.01.121. 급성통증: 두통 강씨는 2개월 전부터 두통이 자주 나타났고, 어지러운 증상과 시야가 흐려지는 증상이 있었다. 간호사는 강씨의 통증 양상을 확인하고, 통증 완화 방법을 설명하며, 처방에 따라 진통제와 항고혈압제를 투여한다. 2. 영양불균형: 영양과다 강씨는 10년 전부터 체중이 증가하기 시작했고, 신장 160cm, 체중 102kg으로 BMI지수는 39.84(고도비만)이며, 총 콜레스테롤 245mg/dL인 이상지질혈증이 있다. 간호사는 식이습관을 사정하고, 저지방, 저콜레스테롤, 저염식이 교육을 실시한다. 3. 고혈압 강씨의 혈압...2025.01.12
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만성신부전(CRF) 간호과정 및 투석 실습2025.11.161. 만성신부전증(CKD)의 정의 및 병태생리 만성신부전증은 신장에 손상이 있어 지속적으로 신기능이 저하되는 증후군으로, 사구체여과율의 감소가 비가역적으로 일어나 치료로 회복되지 않습니다. 신장 기능이 정상의 35~50%까지 감소해도 특별한 증상이 없으나, 80~90% 상실 시 요독증이 발생합니다. 콩팥단위 파괴로 인해 BUN과 크레아티닌이 상승하고, 요 농축 능력 감소로 다뇨가 악화되며, 전해질 배설 장애, 인의 정체, 칼슘 흡수 장애 등이 발생합니다. 2. 만성신부전증의 임상증상 및 합병증 만성신부전증은 전신적으로 영향을 미쳐 ...2025.11.16
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아동간호학실습 사례보고서_급성위장염 케이스2025.05.161. 급성 위장염 (AGE) 급성 위장염은 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있다. 진단을 위해 대변 검사와 혈액 검사를 실시하며, 치료는 수분 및 전해질 보충, 영양 보충, 약물 투여 등이 이루어진다. 2. 구토와 전해질 불균형 급성 위장염 환자에서 지속적인 구토로 인해 수분과 전해질 손실이 발생할 수 있다. 이로 인한 전해질 불균형, 특히 나트륨과 염소 수치 감소가 나타날 수 있다. 이를 해결하기...2025.05.16
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만성신부전 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(ESRD)과 혈액투석 만성신부전은 신장 기능 저하로 인해 체내 다양한 장기에 부전을 야기하며, 특히 피부에 영향을 미쳐 피부건조증, 소양감, 과색소침착 등 여러 피부증상을 유발한다. 환자는 신기능 저하로 인한 체액 과다, 전해질 불균형(저나트륨혈증, 고요산혈증, 고인산혈증) 등의 합병증을 경험하며, 주 3회 혈액투석을 통해 혈액 내 노폐물과 과잉 수분을 제거하여 생명을 연장하고 질환을 조절한다. 2. 신부전 환자의 간호진단 및 중재 본 사례에서 도출된 주요 간호진단은 신기능 장애와 관련된 체액 과다, 침습적 처치와 ...2025.11.13
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만성신부전(서론, 문헌고찰,간호사정, 간호진단,간호과정,평가),환기관류 불균형과 관련된 가스 교환 장애,신기능 장애와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.01.161. 만성신부전 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차적으로 상실되어 신네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소됨에 따라 혈중요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승된다. 기능하는 네프론은 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해서 비대해진다. 이 결과 요 농축 능력이 감소됨으로써 다량의 희석된 요가 배출되어 체액이 부족해진다. 세뇨관의 전해질 재흡수능력이 점차로 상실되면 요에 다량의 염분이 섞여 배설되며 다뇨가 더욱 심해진다. 이후 신 손상이 악화되어 기능하는 네프론의 수가 적어지면 사구체여과율...2025.01.16
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