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만성신부전 CKD 간호과정: 체액과다, 전해질불균형, 빈혈2025.11.151. 만성신부전(CKD) 및 체액과다 만성신부전은 신장의 만성적 기능 저하로 인해 신장이 제 기능을 다하지 못하는 상태입니다. 신기능 악화에 따라 수분과 전해질의 적절한 배출이 이루어지지 않아 체내 수분이 축적되고 부종이 발생하며 혈압이 높아집니다. 환자는 사지에 요흔성 부종, 체중 증가, 핍뇨 등의 증상을 보이며, 혈액투석을 통해 수분과 전해질 불균형을 교정하고 노폐물을 제거합니다. 2. 전해질 불균형 및 산염기 불균형 만성신부전 환자에서 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 고인산혈증이 나타날 수 있습니다. 신장의 칼륨 배설 ...2025.11.15
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병원에서 사용하는 수액 종류2025.01.141. 0.9% N/S(Normal saline) 멸균생리식염수 100ml당 염화나트륨 0.9g이 함유된 수액으로, 수분 및 전해질 결핍 시 보급하거나 주사제의 용해 및 희석에 사용됩니다. 우리 몸의 체액과 동일한 등장성을 가지고 있어 수혈 시에도 함께 사용할 수 있습니다. 2. 0.45% Nacl 1L 염화나트륨주 100ml당 염화나트륨 0.45g이 함유된 수액으로, 'half saline'이라고 불립니다. Na와 Cl 수치가 높은 경우 이 수액으로 치료할 수 있습니다. 3. 5% D/W 500ml Dextrose water 포도당...2025.01.14
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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전립선 농양 및 만성신부전 환자의 간호과정2025.11.171. 전립선 농양(Abscess of prostate) 전립선 농양은 전립선 조직에 화농성 세균이 감염되어 고름집이 형성된 상태입니다. 세균이 배뇨 시 요도를 통해 전립선 조직으로 역류하거나 혈액을 통해 전립선으로 이동하여 발생합니다. 주요 증상은 고열, 오한, 근육통, 배뇨장애, 급성 요폐 등입니다. 진단은 전립선 초음파촬영으로 하며, 치료는 항생제와 경요도 전립선 절제술(TURP) 등의 외과적 시술을 병행합니다. 조기 진단과 적절한 치료가 필수적이며, 치료하지 않으면 패혈증으로 사망할 수 있습니다. 2. 만성신부전(Chronic...2025.11.17
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말기신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 말기신부전(ESRD) 정의 및 병태생리 말기신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 신기능이 정상으로 회복되지 않는 질환입니다. 신장 손상 정도에 따라 5단계로 분류되며, 1~2단계에서는 원인 치료와 주기적 관찰이 필요하고, 3단계에서는 합병증 검사 및 치료가 필요합니다. 4단계에서는 투석 준비를 하며, 5단계에서는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 신장대체요법을 시작합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 가쁜호흡, 가려움증, 피로, 고혈압, 빈혈, 출혈, 감염 등이 있습니다. 2. 신부전 진단검사 및 임상적 의의 혈액...2025.11.15
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간경변증 대상자의 간호과정 적용2025.11.171. 체액불균형 간기능 저하로 인한 체액불균형은 간경변증 환자에서 흔히 나타나는 합병증입니다. 본 사례에서 대상자는 I/O 불균형(입량 300ml, 출량 700ml), 낮은 알부민 수치(2.4g/dL), 전해질 불균형(Na 117, K 2.6, Cl 63mEq/L)을 보이고 있습니다. 간호중재로는 V/S 모니터링, I/O 지속적 확인, 알부민 및 영양분 IV 투여, 금주 교육 등이 포함됩니다. 2. 출혈위험 간경변증으로 인한 간기능 저하는 응고인자 생성 감소로 출혈위험을 증가시킵니다. 대상자는 혈중 헤모글로빈 저하(7.5g/dL),...2025.11.17
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간암 케이스스터디: 간기능 저하와 전해질 불균형 간호2025.11.141. 간세포암종(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간의 대부분을 차지하는 간세포에서 기원하는 악성 종양으로, 우리나라 원발성 간암의 약 74.5%를 차지한다. 주요 원인은 B형 및 C형 간염, 아플라톡신 B1 섭취, 알코올성 간염과 간경화증이다. 진단은 혈청 α-fetoprotein(AFP) 검사, CT, MRI, 초음파검사 등으로 이루어지며, 치료방법으로는 외과적 절제, 고주파열치료, 경피적 에탄올주입법, 경동맥화학색전술, 항암화학요법, 방사선치료 및 간이식 등이 있다. 2. 출혈의 위험 관리 간기능 저하와 ...2025.11.14
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만성신부전 환자 식이관리2025.05.061. 만성 신부전이란? 만성 신부전이란 만성 사구체 신염을 비롯한 당뇨성 신증, 고혈압성 신경화증과 같은 신장질환으로 신장이 정상적으로 보유하고 있던 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 만성 신부전의 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염 등이 있으며, 초기에는 특별한 증상이 없다가 신기능이 30% 이하로 떨어지면 부종, 호흡곤란, 식욕부진, 오심 등의 증상이 나타난다. 2. 만성신부전 환자의 식이관리 만성신부전 환자의 식이관리의 기본 원칙은 수분, 염분, 칼륨, 칼슘,...2025.05.06
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성인간호학 저할륨혈증 Hypokalemia2025.01.221. 저칼륨혈증 Hypokalemia 저칼륨혈증은 흔하게 발생하는 듯하면서도 재빠르게 교정해주지 않으면 사망에도 이를 수 있는 약하고도 강한 질환입니다. 설사, 잦은 구토, 많은 음주, 이뇨제, 항생제와 코르티코스테로이드 사용, 유전성 질환, 저마그네슘혈증, 칼륨 재흡수 결함의 신장질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 위장관계 증상, 호흡기계 증상, 신경 근육계 증상, 심혈관계 증상 등이 나타날 수 있습니다. 가장 안전하며 권장되는 치료 방법은 경구로 염화칼륨을 투여하는 것이며, 간호중재로는 약물 투약, 환자 교육, 활력징...2025.01.22
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알코올성 간경화증 case study - 혈소판 수치 감소, 혈액응고시간 지연과 관련된 출혈의 위험, 간기능 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.05.101. 알코올성 간경화증 알코올성 간경화는 장기간의 과도한 음주로 인해 발생하는 만성 간질환이다. 간세포 파괴와 섬유화로 인해 간 전체에 고도의 섬유증이 생겨 정상 간소엽 구조가 파괴되고 위소엽이 형성된 상태이다. 이로 인해 간기능 장애, 문맥고혈압, 저알부민혈증, 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 복강경 간생검, 복부 초음파와 CT, 내시경검사 등이 활용되며, 치료로는 금주, 영양요법, 약물요법 등이 시행된다. 2. 혈소판 감소와 출혈 위험 간경화 환자에서는 문맥고혈압으로 인한 비장기능항진증으로 혈구가 감소하여 혈소...2025.05.10
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