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경막하 출혈 환자의 간호 사례 보고서2025.01.041. 위관영양과 관련된 흡인의 위험성 대상자는 경막하 출혈로 인해 의식 수준이 저하되어 있어 흡인의 위험성이 높습니다. 청색증과 호흡곤란 등의 증상을 모니터링하고, 위관영양 시 공기 주입을 방지하며, 반좌위 자세를 취하는 등의 중재를 통해 흡인을 예방해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 흡인의 증상과 대처법을 교육하여 위험 상황에 대처할 수 있도록 해야 합니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 거의 침상에서만 생활하고 있어 피부 통합성 장애의 위험이 높습니다. 2시간마다 체위변경을 실시하고, 피부 상태를 주기적으로 ...2025.01.04
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성인간호학실습: 길랑바레증후군 사례연구2025.11.171. 길랑바레증후군의 정의 및 병태생리 길랑바레증후군은 말초신경의 염증으로 인해 신경세포의 축삭을 둘러싼 수초라는 절연물질이 벗겨져 발생하는 급성마비성 질환입니다. 감기나 가벼운 열성 질환 등의 상기도 감염이나 비특이성 바이러스 감염 후 평균 10일 전후에 갑자기 발생하며, 주로 운동신경에 문제를 일으키지만 감각신경에도 영향을 미칠 수 있습니다. 2. 길랑바레증후군의 원인 정확한 원인은 알려지지 않았으나 자가면역 질환으로 추정됩니다. AIDP 환자의 약 70%에서 운동마비 전에 상기도 감염, 폐렴, 바이러스 감염 등이 발생하며, 외...2025.11.17
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성인간호학_중증근무력증 케이스2025.01.221. 중증근무력증 중증근무력증은 신경의 자극이 근육으로 제대로 전달되지 못하여 근육이 쉽게 피로해지는 질환입니다. 신경과 근육이 접합하는 곳에서 신경전도를 전달하는 후시냅스막의 형태변화와 신경전달물질인 아세틸콜린를 흡수하는 니코틴성 아세틸콜린 수용체가 감소하는 것이 특징입니다. 중증근무력증은 이물질을 제거하는 항체가 자신의 세포도 공격하는 신경계 질환입니다. 2. 중증근무력증 증상 중증근무력증의 주요 증상으로는 휴식 시 개선되는 진행성 근육쇠약, 피로, 안구마비, 안면표정/저작/후두근 마비로 인한 언어장애, 복시, 심한 안검하수, ...2025.01.22
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흡인성 폐렴 간호진단 및 간호과정2025.11.181. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)의 정의 및 원인 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물 등의 이물질이 기도를 통해 기관지 및 폐로 흡인되어 유발되는 폐렴을 의미하며, 주로 병원감염성 폐렴의 주요 원인이 된다. 의식수준의 저하로 구역반사와 기침반사가 억제된 환자 또는 위관영양 환자에게서 호발된다. 환자 구강의 병원균이 기관지로 흡인되는 것이 주요 원인이며, 정상인은 폐의 방어기전이 잘 유지되어 실제 폐렴이 발생하는 경우가 드물지만, 환자의 경우 면역기능이 저하되어 심각한 병원감염성 폐렴이 발생할 수 있다. 2. 폐...2025.11.18
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흡인성 폐렴 간호 케이스 스터디2025.11.171. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 흡인성 폐렴은 의식 저하 시 기침반사와 후두개반사가 저하되어 구인두 내의 내용물이 폐로 흡입될 때 발생한다. 본 케이스의 80세 남성 환자는 파킨슨병, 알츠하이머병, 당뇨병 등 기저질환이 있었으며, 백내장 수술 후 식사를 제대로 못하면서 발병했다. 위험요인으로는 의식변화, 장기간 부동, 만성질환, 비위관 급식, 기관내 삽관 등이 있다. 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 염증이 발생하고, 액체가 폐포를 채워 감염이 확산되며 무기폐와 저산소증을 유발한다....2025.11.17
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흡인성폐렴 간호학 케이스 스터디2025.11.151. 흡인성폐렴의 정의 및 병태생리 흡인성폐렴(Aspiration pneumonia)은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발되는 급성 염증성 호흡기 질환입니다. 주로 의식수준이 저하된 환자, 발작, 마취, 두부손상, 알코올 섭취, 뇌졸중 등으로 구개반사나 기침반사가 억제된 환자와 위관영양을 하는 환자에게 호발합니다. 병태생리는 염증반응으로 호중구 이동, 염증매개물질 유리, 섬유성 삼출물 축적이 일어나며, 액체성 삼출물이 폐포로 이동하여 경화와 가스교환장애를 초래합니다. 2. 흡인성폐렴의 원인 및 병원균 흡인성폐렴을 일으키는 주...2025.11.15
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뇌졸중 사전학습2025.05.131. 뇌졸중의 원인, 병태생리, 임상증상 뇌졸중의 주요 원인은 뇌색전이나 혈전, 허혈, 뇌출혈이며, 고혈압, 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 당뇨, 비만, 경동맥 협착 등이 위험요인이다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류 공급이 필요하며, 뇌졸중은 동맥 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 초기 경고 증상, 인지 변화, 운동 장애, 감각 지각 장애, 뇌신경 손상 등 다양한 임상 증상이 나타난다. 2. 뇌졸중 진단검사 뇌졸중 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액검사, 혈관조영술, 컴퓨터단층촬...2025.05.13
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작업치료 뇌신경2025.05.011. 후각신경 후각신경(Olfactory nerve)은 감각신경으로 기능은 후각이며, 후각기능검사를 통해 양쪽 콧구멍으로 각각 냄새를 맡을 수 있는지 검사할 수 있다. 2. 시신경 시신경(Optic nerve)은 감각신경으로 기능은 시각이며, 시력검사, 시야검사, 안저검사 등을 통해 평가할 수 있다. 3. 눈돌림신경 눈돌림신경(Oculomotor nerve)은 운동신경으로 기능은 안구운동, 위눈꺼풀 올림, 동공수축, 고유감각이며, 대광반사와 외안근운동 검사를 통해 평가할 수 있다. 4. 도르래신경 도르래신경(Trochlear ner...2025.05.01
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경막외혈종 사례보고서: 간호진단 및 중재2025.11.141. 경막외혈종(Epidural Hematoma) 경막외혈종은 뇌경막 외부에 혈액이 축적되는 상태로, 본 사례에서 환자는 3m 높이에서 낙상하여 급성 경막외혈종으로 진단받았다. Brain CT 검사 결과 입원 당시 acute EDH가 확인되었으며, Glasgow Coma Scale(GCS) 6점으로 반혼수 상태를 보였다. 환자는 의식수준 저하, 호흡수 증가(RR: 30회/분), 혈압 상승(BP: 144/85mmHg) 등의 증상을 나타냈다. 치료로 Mannitol 투약을 통해 두개내압을 감강하고 뇌용적을 축소시켰으며, 입원 후 4일 ...2025.11.14
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간호실습) 수분증발, 혈장손실과 관련된 체액부족 간호과정 (간호진단 1)2025.01.281. 체액부족 체액부족이란 혈관내 간질 또는 세포내 체액의 저하로 나트륨의 변화 없이 수분 상실만 있는 탈수를 말한다. 체액부족의 상태가 되면 정신상태 변화, 혈압의 감소, 맥압 감소, 맥박의 강도 감소, 피부 긴장도 감소, 소변량 저하, 정맥혈 충만 시간 지연, 건조함 점막, 건조한 피부, 헤마토크리트 증가, 체온 증가, 맥박 증가, 소변농축, 갑작스런 체중감소, 갈증, 허약등의 증상이 나타날 수 있다. 관련요인으로는 다량의 체액손실, 조절기전의 장애등이 있는데, 노인의 경우 수분 섭취를 할 수는 있지만 필요량을 모르거나 인지장애...2025.01.28
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