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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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성인 근위축성 측색경화증 (ALS) 케이스2025.04.281. 근위축성 측색경화증 (ALS) 근위축성 측색경화증(Amyotrophic lateral sclerosis, ALS)은 상하 운동신경원의 변성으로 나타나는 만성 진행성 신경학적 질환이며, 임상적으로 근육위축, 근력약화, 섬유속성연축 등을 특징으로 하는 퇴행성 신경계 병변입니다. 정확한 원인은 알 수 없지만 신경흥분전달물질인 글루타메이트의 비정상 자가면역 반응에 의한 신경세포의 변이와 손상, 자유기에 의한 세포손상, 과도한 세포 내 칼슘, 칼슘통로에 대한 항체형성 등을 원인으로 고려하고 있습니다. 매년 인구 10만명 당 1~2명에게...2025.04.28
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정상신생아(A+, 간호과정3개)의 사례연구보고서2025.01.041. 위식도 역류 위식도 역류는 위 내용물이 식도로 역류하는 것으로, 주로 신생아 등 어린 연령이나 특정 질환으로 인해 위장 운동과 위 전도체계가 미숙해 위배출능력이 지연되는 것이 주원인이다. 역류를 최소화하고 역류물을 중화시켜 식도 점막을 보호하고 증상을 완화하는 것이 치료목표이다. 분유 수유하는 영아에서 저알레르기 분유를 먹이거나 점성이 증가된 분유를 이용하는 등의 방법을 시도할 수 있다. 2. 신생아 건강관리 신생아는 성인과 다르게 지방과 뼈의 함유량이 적고 대부분이 물로 구성되어 있어 구토를 자주 하게 되면 전해질 불균형이 ...2025.01.04
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성인 폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.11.181. 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia) 75세 남성 환자가 요양병원에서 의식상태 저하, 객담 증가, 호흡곤란을 호소하며 응급실 내원. Chest PA 검사에서 흡인성 폐렴 진단받음. 세균이나 바이러스 등 미생물 감염으로 인한 폐의 염증으로 기침, 객담, 호흡곤란, 두통, 피로감 등의 증상 발생. 노인 환자에서는 혼돈, 혼수상태가 유일한 증상일 수 있으며, 신체검진 시 폐 경화 증상 관찰 가능. 항생제 투여, 산소요법, 절대안정 등의 치료 필요. 2. 기도개방유지불능(Ineffective Airway Clearanc...2025.11.18
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외상성 경막하 출혈(혈종) 간호과정2025.01.171. 외상성 경막하 출혈(혈종) 외상성 경막하 출혈(혈종)은 두부외상 후 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고이는 신경학적 응급상황입니다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며, 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성됩니다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시키게 됩니다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류됩니다. 2. 경막하 출혈의 원인 경막하 출혈의 원인은 다음과 같습니다. 급성의 경우 연막과 거미막의 손상으로 뇌조직이 상처를 입는 뇌좌상이나 뇌조...2025.01.17
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케이스_간호과정(3개)_아동간호학_자궁내성장지연_비효과적 호흡양상, 영양장애 위험성, 신생아 고빌리루빈혈증2025.05.011. 자궁내성장지연 자궁내성장지연은 초음파 검사에서 측정된 태아의 체중이 재태연령의 평균 체중에 비해 하위 10% 미만인 경우를 말한다. 체중이 2,500g 이하로 태어난 모든 저출생체중아의 2/3 정도가 미숙아이며 나머지 1/3 정도는 부당경량아이다. 자궁내성장지연 신생아 25%는 사산될 뿐만 아니라 심각한 유병률을 7배 이상 높인다. 또한 자궁내성장지연의 25%는 장기적인 신경계 결함과 연결된다. 2. 비효과적 호흡양상 신생아는 2시간 이내 산소포화도 85% 이상을 유지하고, 24시간 이내 호흡 부전 증상이 나타나지 않도록 관리...2025.05.01
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루게릭병 문헌고찰2025.01.161. 루게릭병(amyotrophic lateral sclerosis, ALS) 루게릭병(Lou Gehrig's Disease)으로 알려진 근위축측삭경화증은 점진적으로 진행하는 퇴행성질환으로, 운동신경세포만 선택적으로 파괴하는 치명적인 질환이다. 원인불명이며 치료방법도 없고, 표준화된 진행양상도 없으며, 예방법도 없다. 일반적으로 50대 후반부터 발병이 증가하며 남성에게 1.4~2.5배 더 높다. 질병 발생 후 2~5년 안에 사망한다. 2. 병태생리 대뇌피질의 상부운동신경원과 뇌간과 척수의 하위운동신경세포에서 퇴행성 변화를 나타낸다....2025.01.16
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성인간호학 실습 사전학습 보고서, 성인간호학 중환자실 사전학습 보고서2025.05.091. 비강(nasal cavity) 비강은 좌우로 나뉘며, 비중격과 비강 하부 벽은 혈액이 풍부한 점막으로 덮여 있습니다. 비강의 내측 벽에는 3개의 비갑개가 있습니다. 비강 상부에는 후각신경이 분포되어 있어 냄새를 맡을 수 있으며, 흡입된 공기가 코털로 여과되고 점막으로 습화되며, 풍부한 혈관 망으로 데워집니다. 2. 부비동(paranasal sinus) 부비동은 비강을 둘러싼 뼛속의 빈 공간으로 공기가 차 있습니다. 사골동, 전두동, 접형동, 상악동으로 구성되며, 점막은 편평상피세포로 덮여 있습니다. 부비동은 발성 시 공명하고 ...2025.05.09
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미숙아의 고빌리루빈혈증 및 서혜부탈장 NICU 간호사례2025.11.171. 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia of Prematurity) 미숙아에서 발생하는 고빌리루빈혈증은 신생아의 간 기능 미성숙으로 인해 빌리루빈 대사가 지연되어 나타나는 질환이다. 본 사례의 환자는 재태기간 2주 미만의 극도로 미숙한 신생아로 입원 후 고빌리루빈혈증이 발생하였다. 임상검사 결과 RBC, HgB, HCT 수치가 정상치 이하로 나타나 빈혈이 동반되었으며, 황달이 생후 24시간 내에 발현되었다. 치료는 광선요법 및 필요시 교환수혈을 포함한 보존적 치료가 시행되었다. 2. 서혜부탈장(Inguinal Hern...2025.11.17
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성인간호학 노인간호학 뇌졸중(Cerebrovascular disease) 문헌고찰 매우 꼼꼼함2025.01.111. 노화에 따른 변화 대부분의 뇌졸중은 노인 대상자에게 영향을 미치며 인구가 고령화됨에 따라 발생율은 더욱 증가하고 있다. 뇌졸중은 고령이 될수록 고혈압이나, 심기능의 다양한 문제가 발생할 가능성이 높아지기 때문에 노인 대상자에게 많이 발생한다. 그렇기 때문에 그들을 갑자기 돌보게 되는 배우자나 가족의 부담이 매우 크다. 가벼운 일상생활활동의 전적인 재조정이 필요하며, 중증의 뇌졸중에서는 대부분 장기간의 입원을 요한다. 신체적 한계가 비교적 제한적이라 할지라도 뇌졸중의 인지적, 정서적, 행동적 영향은 환자를 심각하게 변화 시킬 수...2025.01.11
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