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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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제세동과 심장율동전환의 적응증 및 관리2025.11.151. 제세동(Defibrillation) 생명을 위협하는 부정맥을 제거하기 위해 심장에 전기 충격을 가하는 치료법입니다. 심정지에서 심근 전체를 탈분극시켜 심실세동이나 무맥성 심실빈맥을 없애고 정상 수축을 재개합니다. 적응증은 심실세동(VF)과 무맥성 심실빈맥이며, 이상파형은 120-200J, 단상파형은 200-360J의 에너지를 사용합니다. 전극판은 쇄골 아래 오른쪽 흉골과 왼쪽 심첨에 부착하며, QRS와 비동기화된 전기충격을 전달합니다. 2. 심실세동(Ventricular Fibrillation, VF) 심실이 불규칙하게 수축하...2025.11.15
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만성 심부전 환자 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.121. 만성 심부전(Chronic Heart Failure) 74세 남성 환자가 허혈성 심근병증과 만성 심부전 병력으로 중등도 호흡곤란을 호소하며 응급실 내원. 심장 방사선 촬영에서 심비대와 폐주변부 침윤 소견 관찰. 양측 폐 전체에서 수포음 청진, 동성빈맥, 양측 발목의 함몰부종(+2) 확인. 혈청 크레아티닌 1.2, 심장효소 정상 범위. 좌심부전으로 인한 폐울혈이 호흡곤란 유발하며, 심박출량 저하로 체액과다 발생. 2. 이뇨제 및 강심제 약물치료 Furosemide 40mg 1일 2회, Digoxin 0.25mg 1일 1회 투약....2025.11.12
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대상포진 간호과정 2개2025.01.121. 피부손상과 관련된 감염의 위험성 대상자의 피부에 발적과 수포가 관찰되었고, ESR 수치가 상승한 것으로 보아 감염의 위험성이 있는 것으로 판단됩니다. 따라서 활력징후 모니터링, 혈액검사, 항생제 투여, 무균적 드레싱 등의 간호중재를 통해 감염을 예방하고자 합니다. 2. 통증과 관련된 불안정한 혈압의 위험 대상자는 심한 통증으로 인해 혈압이 상승하는 양상을 보였습니다. 따라서 활력징후와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 필요시 진통제를 투여하는 등의 중재를 통해 통증과 혈압 불안정성을 관리하고자 합니다. 1. 주제2: 통증과 관...2025.01.12
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동물생리학 레포트 - 부정맥의 종류와 치료2025.11.161. 심장의 박동 및 전기전달체계 심장은 펌프 작용을 하며 주기적으로 수축과 이완을 반복한다. 동방결절에서 시작된 흥분은 심방근을 거쳐 방실결절과 속가지를 통해 심실근에 전달된다. 심장박동은 자율신경계의 영향을 받으며, 교감신경은 박동수를 증가시키고 부교감신경은 감소시킨다. 정상적인 안정 상태의 박동수는 분당 60~100회이다. 2. 부정맥의 정의 및 검사방법 부정맥은 심장에서 전기 자극이 제대로 만들어지거나 전달되지 않아 박동이 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 불규칙해지는 상태이다. 검사방법으로는 심전도 검사, 24시간 심전도 ...2025.11.16
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A+) STEMI(심근경색)_CASESTUDY_성인건강간호학_간호진단3/간호과정22025.01.271. 심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증 상기 환자는 흉통을 주호소로 내원하여 심전도상 STEMI 소견 보여 응급PCI 시행 후 입원하였다. 환자는 '가슴중앙이 뻐근하게 아파요.', '너무 아파서 숨을 못 쉬겠어요.'라고 호소하였으며, 차갑고 축축한 창백한 피부와 호흡곤란이 관찰되었다. 진단검사 결과 CK, CK-MB, Troponin T 등의 상승이 확인되었다. 이에 따라 '심근의 혈류 감소와 관련된 급성통증'을 간호진단 1순위로 선정하였다. 정기적인 활력징후와 통증 사정, 처방된 진통제 투여, 이완요법, 조용하고 휴식할 수 있는...2025.01.27
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성인간호학실습(3) 응급실 급성 심근경색(stemi) case study (간호진단 4개 간호과정 1개)2025.01.171. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 혈전에 의해 막혀 심근허혈이 발생하는 상태로, 30분 이상 지속되는 전형적인 흉통과 더불어 혈중 심근 효소가 정상 상한치를 넘어서며 심전도상 ST 분절의 유의한 상승이 있을 때를 뜻한다. 초급성기에 ST 분절의 상승 유무에 따라 ST elevation MT(STEMI)와 non ST elevation MI(nonSTEMI)로 구분하기도 하는데, ST 분절의 상승은 epimyocardium까지 심각한 허혈이 발생하여 관동맥이 완전 폐쇄되었음을 뜻한다. 따라서 STEMI의 경우 응급 재...2025.01.17
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심근병증으로 인한 심정지(cardiac arrest) CPR 케이스스터디2025.01.161. 심장의 구조와 기능 심장은 보통 자기 주먹보다 약간 크고, 심장근육으로 이루어져 있으며, 총 무게는 250~350g 정도이다. 두 겹으로 이루어진 심낭막에 싸여있고, 심장의 표면으로는 심장근육에 혈액을 순환시키는 심장혈관이 있다. 심장은 크게 왼쪽 부분과 오른쪽 부분으로 나뉘며 구체적으로 오른쪽과 왼쪽에는 각각 심방과 심실이 있고(총 4개의 방), 각 부분 사이에는 판막이 있다. 동방결절에서 심장근육의 주기적인 수축과 이완을 일으키는 전기 자극이 생성되며, 심장의 주된 역할은 산소와 영양분을 싣고 있는 혈액을 온몸에 흐르게 하...2025.01.16
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케이스스터디casestudy 팔로네징후 Tetralogy of Fallot (TOF) A+자료 (교육자료포함)2025.04.281. 팔로네징후의 원인 팔로네 징후는 대부분 가족력이 있으며, 유전적 요소로 인해 발생할 것으로 추정됩니다. 태어날 때부터 존재하는 심장기형은 다운증후군 등의 유전 질환과 연관이 있습니다. 태아기에 과도한 알코올이나 페니토인 등의 항간질 약물 같은 약물에 노출되면 위험이 증가하며, 임신 초기에 풍진에 감염되면 태아의 심장기형을 유발할 수 있습니다. 2. 팔로네징후의 병태생리 팔로네징후는 영아기 이후에 보이는 청색증형 선천심장병 중 가장 높은 빈도를 보이며, 태아 발달 단계에서 심장 형성 과정 중 비정상적 구조를 가지게 된 것으로 보...2025.04.28
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심장과 목혈관 건강사정 및 간호 검진2025.11.161. 심장의 해부학적 구조와 기능 심장은 혈액을 순환시키는 순환계의 중추 기관으로, 주기적인 수축과 이완을 통해 혈액을 온몸에 공급하는 펌프 역할을 한다. 심장은 제2늑간에서 제5늑간에 위치하며, 4개의 방(우심방, 우심실, 좌심방, 좌심실)으로 구성된다. 심벽은 심낭, 심근층, 심내막의 여러 층으로 이루어져 있으며, 4개의 판막(삼첨판, 승모판, 대동맥판막, 폐동맥판막)이 혈액의 역류를 방지한다. 2. 심장 전도계와 심전도 심장은 자동능력을 가져 독립적으로 수축한다. 전기 자극은 동방결절(SA)에서 발생하여 방실결절(AV), 히스...2025.11.16
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