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성인간호학실습 식도암 사례연구 CASE STUDY2025.05.111. 식도암의 병태생리 식도의 악성 종양은 양성 종양과 마찬가지로 서서히 성장한다. 식도 내벽을 덮고 있는 점막에서 처음 발생하여 종괴를 형성하며 자라다가 표면에 궤양이 발생한다. 암의 대부분은 편평상피종양(squamous epidermoid tumor)으로 식도의 중간 1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층(serosal layer)이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 림프절이나 폐, 간, 뼈, 뇌 등의 장기로 빠르게 전이된다. 2. 식도암의 임상 증상 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 ...2025.05.11
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위식도역류질환과 관상동맥 죽상경화증의 연관성2025.11.141. 위식도역류질환(GERD)의 내시경 진단 GERD의 중증도는 Los Angeles 분류를 사용하여 평가됩니다. A등급은 점막 주름에 국한된 5mm 이하의 점막 손상, B등급은 5mm 이상의 점막 파단, C등급은 둘레의 75% 미만을 포함하는 연속적 손상, D등급은 75% 이상을 포함하는 손상입니다. 최소 변화 병변(MCL)은 Z선 흐림, 초점 충혈 변화, 치유된 미란 등으로 GERD의 초기 내시경 소견으로 간주됩니다. 2. 관상동맥 죽상경화증 평가 관상동맥 칼슘 점수(CACS)는 심장 CT에서 추출되어 관상동맥 죽상경화증을 평가...2025.11.14
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Aortic stenosis(대동맥판막 협착증) 사례 케이스2025.05.101. 대동맥판막 협착증의 정의 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며 심장이 수축하는 동안 열리면서 혈액을 좌심실에서 대동맥으로 박출해내고 확장기에는 폐쇄되어 좌심실로의 혈액 역류를 방지하여 혈액이 일방향으로 흐르도록 하는데, 이런 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되고 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 대동맥협착증이라 한다. 2. 대동맥판막 협착증의 병태생리 1) 대동맥판막구의 면적이 좁혀지게 되면 심박출량 감소, 폐울혈로 인한...2025.05.10
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간경화 환자의 출혈위험성 간호진단 및 간호과정2025.11.131. 간경화와 출혈위험성 알코올성 간경화로 인한 간 기능 저하 및 문맥압 상승으로 식도정맥류 출혈 위험이 증가한 상태. 환자는 토혈, 반상출혈, 잇몸출혈 등의 증상을 보이며, 혈액검사에서 헤모글로빈 6.8g/dl, 혈소판 41(10^3/ul)로 감소되어 있음. 간경화로 인해 응고인자 합성이 저하되어 위장관출혈 위험이 높음. 2년 전 식도정맥류 출혈로 내시경적 정맥류 결찰술(EVL) 시행 과거력 있음. 2. 간호중재 및 약물치료 Terlipressin 4시간 간격 투여로 문맥압 감소 및 출혈 조절. 비선택적 베타차단제(Indenol)...2025.11.13
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위내시경 검사 결과 해석 및 임상 가이드2025.11.151. 위염 및 역류성 식도염 위염은 여러 원인에 의해 위점막에 염증이 발생한 상태이며, 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 만성 염증을 일으킨 질환입니다. 주요 원인은 흡연, 음주, 커피, 야식, 복부 비만 등이며, 속쓰림, 소화불량, 신물오름, 가슴쓰림 등의 증상이 나타납니다. 증상이 있으면 의료기관 방문이 필요하고, 증상이 없으면 1년 후 정기검사를 권장합니다. 2. 위축성위염 및 장상피화생 위축성위염은 만성 염증과 노화로 인해 위점막이 얇아진 상태이고, 장상피화생은 위염이 진행되어 위점막이 장점막으로 변화된 상...2025.11.15
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순환기계 병동 임상실습: CAG와 심장초음파검사2025.11.151. 관상동맥 조영술 (CAG, Coronary Angiography) 관상동맥 조영술은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥의 협착이나 폐색 여부를 진단하는 검사입니다. 손목이나 서혜부의 혈관을 통해 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 혈관 상태를 촬영합니다. 협심증, 심근경색, 허혈성 심장질환 진단에 유용하며, 검사와 동시에 풍선확장술이나 스텐트 삽입술 같은 치료를 시행할 수 있습니다. 시술 전 6시간 이상 금식, 제모, 기저질환 확인이 필요하며, 시술 후 출혈 예방을 위해 6시간 이상 안정이 필요합니다. 2. 심장초음파검사 (T...2025.11.15
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위식도역류성질환 간호+교육2025.05.071. 위식도 역류성 질환(Gastro-esophagus reflux disease) 위식도 역류질환은 식도로 역류된 위의 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다. 위식도 역류질환의 범주에 속하지만 내시경 검사에서 점막 파괴나 바레트 식도(Barrett's esophagus; 지속적으로 위산이 역류하여 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태)가 관찰되지 않는 경우에는...2025.05.07
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A+ 성인간호학 실습 Hematemesis Case study 토혈 간호진단 7개 간호과정 2개2025.01.181. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)이란 소화관 내에서 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 십이지장 상부의 위장관 출혈을 암시하는 증상이다. 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이며, 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있다. 토혈은 폐, 기관지의 출혈을 객혈이라고 하여 토혈과 구분한다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은 색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검정색을 띠기도 한다. 2. 소화성궤양(Peptic ulcer) 소화성궤양은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는...2025.01.18
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[아동간호학] 신생아의 건강증진 요약정리2025.05.051. 신생아의 건강 증진 신생아의 초기 건강 사정 지표인 Apgar 점수와 재태연령 측정 지표를 설명하고, 신생아의 후기 건강 사정 항목인 호흡, 순환, 피부, 두경부, 몸통과 사지, 신경계, 감각기능, 배설, 체온조절, 목욕, 영양 등에 대해 정리하였습니다. 2. 구순열과 구개열 구순열과 구개열의 교정 시기와 수술 전후 간호 중재에 대해 설명하였습니다. 수술 전에는 영양 공급을, 수술 후에는 기도 개방 유지와 봉합선 관리 등을 중점적으로 다루었습니다. 3. 기관식도루를 동반한 식도폐쇄증 식도폐쇄증의 증상과 수술 전후 간호 중재를 ...2025.05.05
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재활 간호학 연하장애2025.04.271. 연하장애 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다. 연하 과정을 3단계로 구분하여 설명하면 구강단계, 인두단계, 식도단계로 나눌 수 있다. 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 증상과 징후로는 구강단계에서 침흘림, 부적절한 저작능력, 혀 조절 장애 등이 있고, 인두단계에서 음식물 역류, 젖은 목소리, 삼킴 장애 등이 있으며, 식도단계에서 식도 역류, 트림, 소화불량, 폐렴 등이 있다. 2. 당뇨병 환자의 족부궤양 위험요인 당뇨병 환자에게...2025.04.27
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